Disturbo Ereditario di Personalità
Introduzione
introduzione Esecuzione del disturbo di personalità, noto come disturbo di istruizione del personale in inglese, noto anche come "disorder Disturbo del paziente" "in cerca di attenzione alla personalità" "personalità drammatica". Uno dei tipi di disturbo della personalità, con personalità immatura, eccessivo emotivo, comportamento esagerato Disturbo della personalità caratterizzato.
Patogeno
Causa della malattia
La formazione del disturbo della personalità prestazionale è correlata all'ambiente genetico e familiare. Gli studi hanno dimostrato che i bambini che crescono in una famiglia priva di cure, aspettative e promiscuità sessuale hanno maggiori probabilità di svilupparsi in disturbi della personalità delle prestazioni. Inoltre, esiste una stretta relazione tra disturbo della personalità da prestazione e disturbo antisociale della personalità. Studi statistici negli Stati Uniti hanno dimostrato che i due terzi dei pazienti con disturbo della personalità prestazionale hanno soddisfatto i criteri per il disturbo antisociale della personalità. I potenziali tratti della personalità di queste due barriere psicologiche hanno aspetti simili, ma le espressioni di uomini e donne sono diverse. Sempre più donne si riflettono nel tipo di personalità "fenotipo" e gli uomini hanno maggiori probabilità di esprimere questo potenziale tratto di personalità con personalità violenta "antisociale".
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM del cervello dell'esame TC del cervello
Secondo la quarta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV) negli Stati Uniti, i criteri diagnostici sono i seguenti:
Un umore esagerato e un modello che attira l'attenzione che inizia nella prima giovinezza. Cinque o più delle seguenti caratteristiche (incluse cinque) verranno diagnosticate come disturbo della personalità da prestazione.
1. Se non sei al centro dell'attenzione, ti sentirai a disagio.
2. Il processo di interazione con gli altri spesso mostra attrazione sessuale e caratteristiche comportamentali esagerate.
3. L'umore è mutevole.
4. Attenzione continua al tuo aspetto.
5. Il modo di parlare è impressionante ma il contenuto è vuoto.
6. Dimostrare espressione emotiva drammatica ed esagerata.
7. Essere implicito.
8. Considera il grado di intimità con gli altri in relazione alla situazione reale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. nevrosi
In Europa, specialmente in Germania e nel Regno Unito, gli psichiatri credono che i disturbi della personalità siano strettamente correlati alla nevrosi e sottolineano che "le persone con diagnosi di nevrosi possono trovare completamente le caratteristiche della personalità morbosa, mentre nella personalità morbosa Le persone possono anche trovare le caratteristiche della nevrosi. "" I sintomi della nevrosi e il comportamento della personalità morbosa possono essere considerati come una sorta di reazione, a seconda della tendenza della qualità da un lato e della pressione nell'ambiente dall'altro "; È impossibile distinguere la cosiddetta personalità morbosa dalla cosiddetta personalità nevrotica. " Tolle (1996) ha sottolineato che "il disturbo personale può mostrare un gran numero di reazioni nevrotiche e molti pazienti con nevrosi hanno anche disturbi della personalità. Non esiste un chiaro confine tra disturbo della personalità e nevrosi". La cosiddetta "personalità della neuropatia" deriva dalla teoria della psicoanalisi: Horney pensa che i pazienti con nevrosi siano quelli i cui comportamenti, emozioni, mentalità e modo di pensare non sono normali, sono pieni di ansia nella feroce competizione e costruiti per combattere l'ansia. Il meccanismo di difesa, questa è la personalità della nevrosi.
Jasper ritiene che i sintomi della nevrosi siano le reazioni delle persone con personalità anormale allo stress, cioè, in casi normali, solo il comportamento (personalità) è anormale e, in caso di stress, la nevrosi risponde, mostrando i sintomi della nevrosi. "Neurosi personale" si riferisce a quegli individui che sono simili alla causa della nevrosi e i cui pazienti potrebbero non avere sintomi neurologici. Freud ipotizza che i fattori che determinano il processo di sviluppo della personalità siano le cause della nevrosi. Kolb (1973) ha sottolineato che ogni nevrosi ha una sua struttura di personalità unica, che è spesso chiamata nevrosi di personalità. Allo stato attuale, si ritiene che sebbene la relazione tra disturbo di personalità e nevrosi sia stretta, vale a dire, il disturbo di personalità contribuisce al verificarsi di nevrosi e anche la nevrosi contribuisce alla formazione di disturbo di personalità e la possibilità di comorbilità è maggiore, ma in sostanza, entrambi Appartiene a diverse categorie di malattie. La differenza tra disturbo della personalità e nevrosi è che la maggior parte della nevrosi si sviluppa quando la personalità si è formata, cioè ha un decorso della malattia e il disturbo della personalità dura per tutta la vita dai primi anni. I pazienti affetti da nevrosi hanno una buona capacità di adattamento all'ambiente, mentre i disturbi della personalità hanno evidenti disturbi dell'adattamento sociale. Clinicamente, si può vedere il disturbo della personalità russante e delle prestazioni, e coesistono il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo ossessivo-compulsivo della personalità.
2. Depressione maniacale
La mania leggera può essere principalmente irritante, schizzinosa, irritante, discutere con gli altri, arbitrariamente, arbitrariamente, arbitrariamente, argomentare arbitrariamente, attaccare o invadere i disturbi comportamentali circostanti. Se la storia passata è sconosciuta, a volte può essere erroneamente definita come un disturbo di personalità. Sebbene i casi lievi o atipici di mania possano avere un disturbo della personalità simile, un'attenta osservazione può rivelare sintomi come alta emozione, eccitabilità e aumento del linguaggio, non è difficile distinguere tra il decorso della malattia e le caratteristiche di personalità precedenti.
3. Schizofrenia
I casi precoci o anaplastici di schizofrenia sono facilmente confusi con i disturbi della personalità e occorre prestare attenzione all'identificazione. La schizofrenia precoce può essere caratterizzata da cambiamenti della personalità e del comportamento, come un rallentamento della disciplina del lavoro, instabilità emotiva, facile disputa con le persone, cattivo atteggiamento nei confronti dei familiari, scarso senso di responsabilità e riduzione dell'apprendimento e dell'efficienza del lavoro. Hoch e Donaif (1955) hanno proposto il concetto di "schizofrenia della personalità pseudo-patologica", che è caratterizzato da comportamenti devianti ripetuti che sono incompatibili con le esigenze sociali, come il crimine o la metamorfosi sessuale, ecc., Queste personalità precoci o pseudo-patologiche Se si esamina attentamente il caso, è possibile riscontrare emozioni e comportamenti inappropriati, nonché illusioni irragionevoli.
La schizofrenia può essere alleviata in modo incompleto dai difetti della personalità: in assenza di una precedente storia di malattia mentale (o mancanza di attenzione), la distinzione è spesso difficile e può essere diagnosticata in combinazione con tratti della personalità passati e storia familiare. Nei casi di remissione della schizofrenia, oltre a mostrare i cambiamenti della personalità, ci sono anche ostacoli in termini di emozione, pensiero e volontà e spesso mancano di natura spontanea e naturale, che è posseduta da disturbi della personalità.
La schizofrenia paranoica lieve o quiescente può essere erroneamente diagnosticata come disturbo paranoico della personalità, ma quest'ultima manifesta principalmente incomprensioni delle cose quotidiane e delle relazioni interpersonali sulla base di un'eccessiva sensibilità, creando così alcune implicazioni, ma generalmente non Allucinazioni e delusioni possono essere distinte dalla schizofrenia.
4. Cambiamenti di personalità
Il disturbo di personalità deve essere differenziato dai cambiamenti di personalità causati da malattie organiche cerebrali (arteriosclerosi cerebrale, demenza senile, encefalite, sclerosi multipla), nota anche come personalità pseudo-patologica. La maggior parte dei pazienti con patologie organiche cerebrali presenta disturbi della funzione cerebrale (compresi quelli intelligenti) e segni neurologici, combinati con ELETTROENCEFALOGRAMMA, tomografia computerizzata (CT) e altri esami ausiliari, l'identificazione non è difficile.
5. Diagnosi differenziale del disturbo paranoico di personalità
Il disturbo paranoico di personalità non ha allucinazioni, delusioni e altri sintomi psicotici, quindi non è difficile distinguere tra psicosi paranoide e schizofrenia paranoica. Il disturbo paranoico di personalità manca di comportamento antisociale a lungo termine, che può essere distinto dal disturbo antisociale di personalità. Questo tipo non ha alcun comportamento autolesionista e nessuna caratteristica instabile, che può essere distinta dal tipo di bordo. Il disturbo paranoico di personalità sembra essere associato alla schizofrenia paranoica e paranoica (inclusa la demenza delirante ad esordio tardivo). ΠonoB (1961) ha osservato casi in cui la personalità paranoica si sviluppa in paranoia. Circa la metà (45%) dei pazienti con demenza delirante ad esordio tardivo ha una personalità paranoica. La relazione tra il disturbo paranoico della personalità e queste due malattie resta da studiare ulteriormente. Il processo del disturbo paranoico della personalità è lungo, alcuni di loro durano tutta la vita e alcuni possono essere un preludio alla schizofrenia paranoica. Con l'età, la personalità tende a maturare o diminuisce lo stress e le caratteristiche paranoiche sono per lo più moderate. Queste persone non sono difficili da distinguere dalla malattia mentale paranoica, la prima manca di una paranoia fissa. La personalità paranoica non ha allucinazioni e delusioni che possono essere distinte dalla schizofrenia paranoica.
6. Diagnosi differenziale del disturbo antisociale di personalità
In primo luogo, dovremmo escludere i cambiamenti di personalità associati a malattie organiche del cervello, schizofrenia e disturbi affettivi.Se capisci attentamente la storia medica, è più facile distinguerlo. Inoltre, sebbene i pazienti con disturbo antisociale della personalità abbiano spesso comportamenti disciplinari, sono diversi dai crimini generali, sebbene entrambi siano pienamente responsabili dei crimini commessi, gli psichiatri giudiziari e gli operatori giudiziari dovrebbero distinguere tra crimini antisociali di personalità. E i criminali commettono crimini: 1 I criminali generali spesso hanno piani e crimini premeditati, e la personalità antisociale non può; 2 gli autori di reati hanno ovvi scopi illegali, la personalità antisociale è più dominata da impulsi emotivi e il motivo criminale è più vago; Quando gli altri sono vittime, la modulazione è nascosta e ricattata nel tentativo di eludere la colpa. La personalità antisociale danneggia gli altri ed è particolarmente dannosa per se stessi.4 Quelli con personalità antisociale hanno meno probabilità di causare omicidi o altri casi gravi e condannati alla pena capitale; La personalità del criminale generale è imperfetta, ma non raggiunge il livello di disturbo della personalità, mentre la personalità antisociale ha un forte impatto su tutti gli aspetti delle attività psicologiche, riflettendo disturbi comportamentali persistenti ea lungo termine su tutti i lati della vita.
7. Diagnosi differenziale del disturbo impulsivo della personalità
È principalmente legato al disturbo antisociale della personalità e, oltre alla natura impulsiva, quest'ultimo ha spesso comportamenti spietati e spesso violano le norme sociali.
8. Diagnosi differenziale del disturbo d'ansia da personalità
Identificarsi con la fobia sociale. I pazienti con disturbo d'ansia sono caratterizzati da persistenti, estese esperienze di stress e ansia. Sebbene i pazienti spesso sfuggano al comportamento sociale, non c'è paura di essere evitati.
9. Diagnosi differenziale dei disturbi della personalità dipendenti Alcuni studiosi ritengono che questo tipo di sottomissione sembri essere dovuto al pregiudizio del sistema sociale nei confronti delle donne e non debba essere classificato come un tipo di disturbo della personalità (Gelder, 1983). Il punto principale della diagnosi è che questi pazienti mancano di fiducia in se stessi, non possono muoversi autonomamente, si sentono goffi e sono disposti a subordinarsi. Ciò che dovrebbe essere notato nella diagnosi differenziale è che nella società patriarcale le donne sono per lo più subordinate, ma non per i loro desideri.
Secondo la quarta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV) negli Stati Uniti, i criteri diagnostici sono i seguenti:
Un umore esagerato e un modello che attira l'attenzione che inizia nella prima giovinezza. Cinque o più delle seguenti caratteristiche (incluse cinque) verranno diagnosticate come disturbo della personalità da prestazione.
1. Se non sei al centro dell'attenzione, ti sentirai a disagio.
2. Il processo di interazione con gli altri spesso mostra attrazione sessuale e caratteristiche comportamentali esagerate.
3. L'umore è mutevole.
4. Attenzione continua al tuo aspetto.
5. Il modo di parlare è impressionante ma il contenuto è vuoto.
6. Dimostrare espressione emotiva drammatica ed esagerata.
7. Essere implicito.
8. Considera il grado di intimità con gli altri in relazione alla situazione reale.
