perdita di sete
Introduzione
introduzione Il diabete insipido secondario è causato dal tumore ipotalamico dell'ipofisi, trauma cerebrale, chirurgia, infiammazione e la sete si perde quando la lesione coinvolge il centro della sete dell'ipotalamo. Perdita di sete può essere osservata in ipertensione, acidosi tubulare renale, anemia, ostruzione del tratto urinario e sindrome di Fanconi.
Patogeno
Causa della malattia
Le cause secondarie comuni sono:
1. Disturbi alimentari, acqua potabile eccessiva, basso apporto di sodio e basso apporto proteico.
2. Insufficienza renale cronica, ridotta funzione di concentrazione.
3. Disturbi elettrolitici, ipopotassiemia, calcio nel sangue elevato.
4. La diuresi dopo l'ostruzione del tratto urinario viene alleviata.
5. Insufficienza renale acuta e periodo diuretico.
6. Ipertensione parossistica.
7. Malattie sistemiche anemia falciforme, sindrome di Sjogren, amiloidosi, sindrome di Fanconi, sarcoidosi (sarcoidosi), acidosi tubulare renale, nefropatia a catena leggera.
8. Litio, desametasone (nor-methamphein), colchicina, vinblastina, metossifluoruro, anestetico, toluenesulfonamide, clorpropamide, amfotericina B, gentamicina, furosio Riso, acido etenico, diuretici osmotici, agenti angiografici, ciclofosfamide, ecc.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Zucchero nel sangue del glucagone
1. L'esame delle urine ha un aumento significativo del volume di urina al giorno ed è accompagnato da una diminuzione del peso specifico delle urine (da 1.001 a 1.005) e da una pressione osmotica delle urine da 150 a 180 mmol / L. Il test di vasopressina non ha risposta (il "fenotipo incompleto" può avere una risposta parziale).
2. L'analisi del sangue è concentrata a causa della concentrazione del sangue, la pressione osmotica plasmatica è aumentata e il liquido extracellulare è iperosmotico. Quando la pressione osmotica plasmatica è> 280mOsm / L, l'emoglobina e l'ematocrito aumentano, il sodio nel sangue e il cloro nel sangue aumentano e il sodio nel sangue è> 150mmol / L. L'idrogeno dell'urea tardiva e la creatinina possono essere aumentati.
3. L'iniezione esogena di vasopressina è inefficace e il fluido del cAMP delle urine non aumenta. Il test della soluzione salina ipertonica non ha risposta e il test senza acqua può essere utilizzato per distinguere tra diabete insipido grave, mentale e renale.
Esami regolari come l'imaging e l'ecografia B possono avere troppi liquidi amniotici alla nascita. La pielografia endovenosa ha rivelato idronefrosi, idrope ureterali e dilatazione della vescica. L'esame CT del cervello può rilevare la calcificazione del tessuto cerebrale e l'EEG può rilevare onde anomale o scariche epilettiche.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di perdita di sete:
1, polidipsia e polidipsia: diabete insipido spesso accompagnato da polidipsia e polidipsia, o febbre, disidratazione o persino convulsioni. Il diabete insipido è causato dalla mancanza di ormone antidiuretico (ad es. Arginina vasopressina, AVP in breve) e dalla disfunzione del riassorbimento tubulare renale dell'acqua, che causa poliuria, polidipsia, polidipsia e urine a basso peso specifico. una malattia. La malattia è causata da lesioni dell'ipofisi ipotalamo-neuronale, ma alcuni casi non hanno una causa evidente: il diabete insipido può manifestarsi a qualsiasi età, ma è più comune nei giovani.
2, la bocca è assetata e insopportabile: la bocca ha sete e le prestazioni insopportabili sono principalmente assetate, vogliono bere acqua, i sintomi sono leggermente migliorati dopo aver bevuto, ma presto assetati come sempre.
3. Bere di più: le persone diabetiche non riescono a convertire gli zuccheri assorbiti dal corpo umano dal cibo in glicogeno epatico e glicogeno muscolare a livello delle persone normali: lo zucchero che assorbono viene scomposto in glucosio dopo il ciclo dello zucchero nel corpo. Non può più essere utilizzato e i reni usati per filtrare le impurità nel sangue assorbiranno il glucosio nel sangue nelle urine, quindi lo trasferiranno nella vescica e quindi lo scaricheranno. La pressione osmotica delle urine è alta e l'acqua viene scaricata di più. Naturalmente, quando il corpo ha bisogno di meno acqua, ha sete, quindi bevi di più.
1. L'esame delle urine ha un aumento significativo del volume di urina al giorno ed è accompagnato da una diminuzione del peso specifico delle urine (da 1.001 a 1.005) e da una pressione osmotica delle urine da 150 a 180 mmol / L. Il test di vasopressina non ha risposta (il "fenotipo incompleto" può avere una risposta parziale).
2. L'analisi del sangue è concentrata a causa della concentrazione del sangue, la pressione osmotica plasmatica è aumentata e il liquido extracellulare è iperosmotico. Quando la pressione osmotica plasmatica è> 280mOsm / L, l'emoglobina e l'ematocrito aumentano, il sodio nel sangue e il cloro nel sangue aumentano e il sodio nel sangue è> 150mmol / L. L'idrogeno e la creatinina dell'urea tardiva possono essere aumentati.
3. L'iniezione esogena di vasopressina è inefficace e il fluido del cAMP delle urine non aumenta. Il test della soluzione salina ipertonica non ha risposta e il test senza acqua può essere utilizzato per distinguere tra diabete insipido grave, mentale e renale.
Esami regolari come l'imaging e l'ecografia B possono avere troppi liquidi amniotici alla nascita. La pielografia endovenosa ha rivelato idronefrosi, idrope ureterali e dilatazione della vescica. L'esame CT del cervello può rilevare la calcificazione del tessuto cerebrale e l'EEG può rilevare onde anomale o scariche epilettiche.
