faccia da morbillo
Introduzione
introduzione Volto del morbillo: entrambi gli occhi sono rossastri e hanno paura della luce, le secrezioni negli occhi aumentano, ostruzione nasale, accompagnata da febbre. Il morbillo è un'infezione respiratoria acuta causata dal virus del morbillo. I sintomi clinici comprendono febbre, tosse, naso che cola, iperemia congiuntivale e macchie di Koplik sulla mucosa orale. Il morbillo semplice ha una buona prognosi e il tasso di mortalità nei pazienti critici è elevato. Il periodo di eruzione cutanea del morbillo è caratterizzato da aggravamento di avvelenamento sistemico, temperatura corporea fino a 40 ° C, apatico, letargia e talvolta convulsioni. L'edema facciale, la diagnosi della pelle, l'aumento delle secrezioni oculari e persino le aderenze delle palpebre non sono facili da aprire e il flusso è denso, l'aspetto dell'espressione sopra è chiamato volto del morbillo.
Patogeno
Causa della malattia
Fonte di infezione
Il paziente è l'unica fonte di infezione: dal 2 ° giorno prima dell'inizio (fine del periodo di incubazione) alla 5 ° dopo l'eruzione cutanea, le secrezioni congiuntivali, nasali, orofaringee e tracheali contengono virus e sono infettive. Il periodo di recupero non porta un virus.
Percorso di trasmissione
Viene trasmesso principalmente direttamente attraverso le goccioline e la trasmissione indiretta di abbigliamento e giocattoli è rara.
Popolazione sensibile
La popolazione è generalmente sensibile. Oltre il 90% delle persone sensibili è esposto alla malattia. Immunità di lunga durata dopo la malattia. Gli adulti sono più sensibili alla vaccinazione contro il morbillo o il morbillo a causa della loro immunità. I bambini possono essere protetti dagli anticorpi materni entro 6 mesi. Tuttavia, a causa della vaccinazione contro il morbillo, il tasso di infezione naturale del morbillo è diminuito, il livello di anticorpi nelle donne in età fertile è diminuito e anche la capacità protettiva per i bambini.
Caratteristica popolare
La stagione di insorgenza è principalmente in inverno e in primavera, ma può verificarsi da casi durante tutto l'anno. In Cina, il tasso di incidenza dei bambini dai 6 mesi ai 5 anni è il più alto. Negli ultimi anni, a causa dei risultati dell'immunizzazione vaccinale a lungo termine, l'intensità epidemica del morbillo si è indebolita e l'età media di insorgenza è cambiata. Popolazione fluttuante o spazi vuoti immunitari possono causare l'accumulo di persone sensibili nelle aree urbane, portando a focolai di morbillo locali.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Anticorpo del virus del morbillo contro l'anticorpo del virus del morbillo
Entrambi gli occhi sono rossastri e hanno paura della luce, le secrezioni negli occhi aumentano, ostruzione nasale, accompagnata da febbre e tosse. Il volto di una persona sana dovrebbe essere un dio con due occhi, un sopracciglio delicato e una pelle lucida.
In primo luogo, esame di routine del sangue: il numero totale di globuli bianchi è diminuito, i linfociti sono aumentati relativamente.
In secondo luogo, test sierologico di anticorpi: nella fase acuta e nel periodo di recupero, il titolo di anticorpi sierici è aumentato di 4 volte per aumentare come positivo. Allo stato attuale, ELISA viene utilizzato per misurare specifici anticorpi IgM e IgG nel sangue: le IgM sono più positive dopo 3 giorni di eruzione cutanea e picchi di IgM a 2 settimane. Tuttavia, circa il 7,9% degli anticorpi IgM nel morbillo adulto è sempre negativo.
3. Esame del patogeno: assunzione di secrezioni oculari, nasali e faringee dei pazienti nella fase prodromica o eruzione cutanea, inoculo di campioni di sangue e di urina in cellule renali embrionali umane primarie o cellule amniotiche, separazione del virus del morbillo o rilevazione mediante immunofluorescenza indiretta L'antigene del virus del morbillo intracellulare nella compressa; l'RNA del virus del morbillo può anche essere determinato mediante ibridazione dell'acido nucleico utilizzando una sonda cDNA del virus del morbillo marcata.
In quarto luogo, controlla le cellule giganti nucleari: prendi le secrezioni rinofaringee, l'espettorato e lo striscio di sedimenti urinari del paziente, controlla le cellule giganti multinucleate con la macchia di Wright, oppure puoi trovare le particelle del virus del morbillo nei canali sotterranei esterni delle cellule giganti multinucleate mediante microscopia elettronica. Le cellule giganti multinucleate avevano un tasso positivo elevato da 2 giorni prima dell'eruzione cutanea a 1 giorno dopo l'eruzione cutanea.
Secondo la situazione epidemica, la storia dei contatti, la storia passata e la storia delle vaccinazioni, la febbre clinica, il catarro, combinate con infiammazione della membrana, placca mucosa e tipica diagnosi di eruzione cutanea non sono difficili. I casi atipici devono essere diagnosticati con immunologia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del viso del morbillo:
1. Faccia cronica: la faccia è grigia o pallida, la faccia è sbalordita e lo sguardo è scuro. Comune nelle malattie di deperimento cronico, come cirrosi, tumori maligni, grave tubercolosi.
2, faccia anemia: pallida e opaca, palpebre, labbra e lingua pallide, espressione stanca e debole.
3, volto tifoide: l'espressione è indifferente, risposta lenta, che non mostra alcun desiderio. Principalmente, il volto di pazienti con febbre alta e febbre, come febbre tifoide, encefalite e meningite.
4, faccia calda scarlatta: congestione facciale e arrossamento, la pelle intorno al naso e alla bocca è ovviamente pallida.
5, viso di qualità cachessia: il viso è estremamente sottile, carnagione pallida, l'elasticità della pelle è scarsa. Entrambi gli occhi sono rossastri e hanno paura della luce, le secrezioni negli occhi aumentano, ostruzione nasale, accompagnata da febbre e tosse. Il volto di una persona sana dovrebbe essere un dio con due occhi, un sopracciglio delicato e una pelle lucida.
