collasso tubulare renale
Introduzione
introduzione Il glomerulo è collassato a causa di diuretico obbligatorio e grave edema interstiziale. Gli individui con piccole lesioni della malattia renale, in particolare quelli più anziani, possono avere insufficienza renale, il motivo principale per cui è la diuresi forzata e un grave edema interstiziale porta al collasso tubulare. Minimalchangenephrosis (MCN), precedentemente noto come nefrosi lipoide, è anche noto come NS sensibile agli ormoni perché la maggior parte dei pazienti è sensibile alla terapia ormonale. La malattia è un gruppo di glomeruli sottoposti a microscopia ottica normale, steatosi renale tubulare renale prossimale steatosi microscopia elettronica microscopia glomerulare epiteliale fusione protrusione podocitaria e scomparsa della proliferazione delle cellule mesangiali, ampliamento della matrice e deposizione immunitaria Le manifestazioni primarie della malattia glomerulare primaria sono la nefropatia minimamente patologica, che è caratterizzata da sindrome nefrosica, cioè proteinuria massiva, ipoproteinemia, edema e iperlipidemia. Spesso dopo l'infezione respiratoria, le complicanze comprendono trombosi, polmonite acuta da insufficienza renale, peritonite e altre infezioni. La MCN è un tipo molto comune di patologia renale nei bambini, che è sensibile alla terapia con ormoni steroidei e ha la tendenza ad alleviare e ripresentarsi e questa malattia raramente progredisce verso l'insufficienza renale allo stadio terminale.
Patogeno
Causa della malattia
La MCN può essere suddivisa in tipi primari e secondari La causa principale non è nota L'insorgenza può essere correlata a infezione e reazione allergica ed è ora considerata un sistema immunitario mediato da un'anomala clonazione dei linfociti T. Malattie correlate alla reazione. L'esordio secondario può essere associato agli antigeni e ai principali complessi di istocompatibilità nell'uomo I pazienti hanno spesso un'incidenza significativamente più elevata di ipersensibilità specifica come rinite allergica, orticaria e altre malattie allergiche. Fattori secondari comuni sono la radioterapia con allergeni come i biotossine polliniche (penicillamina, farmaci antinfiammatori non steroidei) e il linfoma, che possono anche scatenare la MCN.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Acido urico acido renale tubulare ammoniaca acido urico test di massima escrezione glucosio tubulare renale massimo test di riassorbimento Test di riassorbimento HCO3 test di carico di cloruro di ammonio
Le principali caratteristiche cliniche di questa malattia sono che l'età di insorgenza è meno acuta e c'è una manifestazione clinica della tipica sindrome nefrosica, cioè una grande quantità di proteine urinarie (≥ 3,5 g / d), edema elevato, iperlipidemia, bassa proteinemia plasmatica (≤30 g / L). Generalmente assenza di ipertensione, ematuria e disfunzione renale. La proteinuria è altamente selettiva per la terapia con glucocorticoidi, ma è soggetta a episodi ricorrenti. Secondo le caratteristiche di cui sopra combinate con i test di laboratorio può fare una diagnosi di singoli casi, le condizioni di diagnosi non sono sufficienti, come l'ipoproteinemia eccessiva, la quantità di proteine nelle urine potrebbe non raggiungere i criteri diagnostici della sindrome nefrosica può essere confermata dall'esame patologico della biopsia renale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I bambini di età compresa tra 1 e 6 anni hanno ricevuto un trattamento sperimentale senza biopsia renale. I casi insensibili ai glucocorticoidi adeguati, in particolare agli adulti, richiedono che la biopsia renale sia diagnosticata e identificata per altre nefropatie. Soprattutto nella fase iniziale della sclerosi segmentale focale e della nefropatia membranosa, le lesioni precoci di FSGS sono per lo più confinate al confine della pelle e dell'osso.La biopsia renale è spesso difficile da identificare a causa dell'incapacità di identificare la biopsia renale. Può aumentare la frequenza diagnostica. Inoltre, la diagnosi di MCN deve escludere la causa secondaria e dovrebbe essere differenziata dalla nefrite da lupus, dalla nefrite porpora, dalla nefropatia diabetica, dall'amiloidosi e dalla pericardite costrittiva e altri pazienti medi e anziani dovrebbero essere esclusi dal linfoma e da altri tumori solidi. In alcuni casi, dovrebbero essere identificati i primi segni di MCN e persino il linfoma.
