endotossiemia
Introduzione
introduzione L'endotossemia è una manifestazione fisiopatologica causata da batteri nel sangue o batteri nella lesione che rilasciano una grande quantità di endotossina nel sangue o iniettando una grande quantità di liquido contaminato dall'endotossina. L'endotossemia è divisa in due categorie: endogena ed esogena.
Patogeno
Causa della malattia
In condizioni di stress grave, possono verificarsi infezioni e altre condizioni di stress:
Il sistema endoteliale reticolare sistemico è disfunzionale, la funzione immunitaria è ridotta e l'endotossina assorbita dall'intestino è eccessiva e supera la capacità del corpo di liberarsi.
Ischemia della mucosa gastrointestinale, necrosi, distruzione della barriera, una grande quantità di endotossina rilasciata nel sangue.
L'endotossina assorbita dall'intestino è direttamente nella circolazione sistemica a causa di disfunzione epatica.
L'infezione di alcuni tessuti e organi provoca l'endotossina esogena nel sangue.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di endotossina batterica
(1) Manifestazioni cliniche di brividi, brividi, ipertermia, globuli bianchi e neutrofili. Non ci sono restrizioni su un sistema che tende a trovare sistemi multipli con infiammazione migratoria e disfunzione multipla di organi. C'è spesso una storia di infezione prima della malattia. In particolare, coloro che hanno una malattia di base che compromette gravemente la funzione di difesa del corpo e che non sono in grado di controllare la febbre e altri segni di infezione sistemica con farmaci antibatterici generali, dovrebbero considerare la possibilità di endotossiemia. Se ci sono difetti o ecchimosi nella pelle e nelle mucose, o complicati da shock settico, la diagnosi clinica di endotossemia è sostanzialmente stabilita.
(2) Dati di laboratorio I globuli bianchi e i neutrofili sono significativamente aumentati e la diagnosi è quella di ottenere una coltura positiva di batteri nel sangue o nel midollo osseo. Ad esempio, il rilevamento di batteri in campioni come pus, versamento pleurico e liquido cerebrospinale ha un valore di riferimento. A giudicare l'agente patogeno condizionale: è meglio ottenere lo stesso tipo di batteri in più emocolture, oppure l'emocoltura è coerente con i risultati delle colture di versamento pleurico, liquido cerebrospinale, urina, pus, ecc., Per il test di agglutinazione sierica batterica, se positivo è utile per la diagnosi .
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) La febbre tifoide, la tossiemia, la splenomegalia e il conteggio dei globuli bianchi normale o basso sono facilmente confusi con endotossiemia da bacillo Gram-negativo, ma la febbre tifoide è lenta e può avere polso relativamente lento, eruzione cutanea, udito Diminuzione, nessun desiderio, reazione fatda positiva, emocoltura possono presentare una crescita del bacillo tifo o paratifo.
(B) la tubercolosi miliare può avere febbre alta, tossiemia, splenomegalia, simile all'endotossemia, ma i pazienti con esordio più lento, hanno sudorazione notturna, perdita di peso e altri sintomi di tubercolosi, emocoltura negativa, due settimane dopo la malattia X La radiografia del torace può essere ombreggiata da due polmoni.
(C) la subsepticemia allergica può avere febbre, rash cutaneo, dolori articolari, splenomegalia e aumento dei globuli bianchi totali, clinicamente simile all'endotossemia. Tuttavia, la tossiemia non è evidente e la febbre e il periodo di remissione si alternano e la malattia si manifesta ripetutamente da diversi mesi a diversi anni. Emocoltura negativa, vari farmaci antibatterici non sono efficaci, ma efficaci per l'ormone adrenocorticale.
(4) L'istiocitosi maligna presenta febbre irregolare e il numero totale di splenomegalia e globuli bianchi è ridotto, il che è simile all'endotossina nei bacilli Gram-negativi. Tuttavia, i pazienti con questa malattia hanno perdita di peso, esaurimento, tendenza al sanguinamento, epatosplenomegalia ed endotossiemia. Oltre alla leucopenia nel sangue, ci sono anemia progressiva, trombocitopenia, striscio di midollo osseo e biopsia dei linfonodi che mostrano cellule tissutali anomale.
(5) Altri devono essere differenziati da malattie come falciparum malaria, linfoma e febbre reumatica.
(1) Manifestazioni cliniche di brividi, brividi, ipertermia, globuli bianchi e neutrofili. Non ci sono restrizioni su un sistema che tende a trovare sistemi multipli con infiammazione migratoria e disfunzione multipla di organi. C'è spesso una storia di infezione prima della malattia. In particolare, coloro che hanno una malattia di base che compromette gravemente la funzione di difesa del corpo e che non sono in grado di controllare la febbre e altri segni di infezione sistemica con farmaci antibatterici generali, dovrebbero considerare la possibilità di endotossiemia. Se ci sono difetti o ecchimosi nella pelle e nelle mucose, o complicati da shock settico, la diagnosi clinica di endotossemia è sostanzialmente stabilita.
(2) Dati di laboratorio I globuli bianchi e i neutrofili sono significativamente aumentati e la diagnosi è quella di ottenere una coltura positiva di batteri nel sangue o nel midollo osseo. Ad esempio, il rilevamento di batteri in campioni come pus, versamento pleurico e liquido cerebrospinale ha un valore di riferimento. A giudicare l'agente patogeno condizionale: è meglio ottenere lo stesso tipo di batteri in più emocolture, oppure la coltura del sangue è coerente con i risultati di coltura di versamento pleurico, liquido cerebrospinale, urina, pus, ecc., Per il test di agglutinazione sierica batterica, se positivo è utile per la diagnosi .
