trombosi settica
Introduzione
introduzione La sepsi è un termine generale per un'infezione chirurgica con una risposta infiammatoria sistemica e si riferisce a una grave reazione sistemica causata da un'infezione, un termine generale per un'infezione chirurgica che presenta un marcato cambiamento nella temperatura corporea, nella circolazione e nella respirazione. Sepsi, sepsi. È una sindrome clinica causata da infezione. I patogeni suppurativi invadono il flusso sanguigno e si moltiplicano in essi, e si diffondono in tutto il corpo con flusso sanguigno, nuove lesioni multiple suppurative causate da tessuti e organi. Ad esempio, sepsi causata da Staphylococcus aureus, spesso causata da più ascessi epatici, ascessi renali e così via.
Patogeno
Causa della malattia
Dopo che i batteri purulenti hanno invaso il flusso sanguigno, si moltiplicano e si diffondono attraverso il flusso sanguigno ad altri tessuti o organi dell'ospite per produrre nuove lesioni purulente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Misurazione della temperatura corporea dei globuli bianchi (WBC)
sepsi
Evidenza di infezione microbica patogena con due o più dei seguenti:
Temperatura corporea> 38oC o, frequenza cardiaca> 90 battiti / min, respirazione> 20 battiti / min o pressione parziale CO2, conta dei globuli bianchi> 12 × 109 / L o 10%.
Sepsi grave, con sintomi di sepsi, e ha le seguenti manifestazioni:
Disfunzione d'organo, ipotensione (calo della pressione arteriosa sistolica> 40 mmHg), bassa perfusione ematica sistemica (acidosi lattica, oliguria, sintomi del sistema nervoso centrale, altri sintomi di organo.
Shock infettivo (sepsi), con sepsi, sintomi di sepsi grave e le seguenti manifestazioni: ipotensione e infusione sono inefficaci; bassa perfusione ematica (sepsi grave), ipoperfusione, La pressione arteriosa sistolica è di 40 mm Hg rispetto alla pressione basale ed è esclusa la bassa perfusione dovuta ad altri fattori.
Sindrome da disfunzione multipla d'organo (MODS): una sindrome clinica in cui un paziente gravemente malato non può mantenere l'omeostasi senza intervento o due o più disfunzioni acute degli organi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Trombosi traumatica dell'arteria carotide interna: l'arteria carotide comune è l'arteria principale della testa e del collo e la cartilagine tiroidea superiore si dirama nell'arteria carotide interna e nell'arteria carotide esterna. L'incidenza dell'embolismo traumatico è maggiore nell'arteria carotide interna: poiché l'arteria carotide interna fornisce principalmente sangue al cervello e al dispositivo visivo, l'embolizzazione ha gravi conseguenze. L'embolizzazione dell'arteria carotide interna può verificarsi nel segmento cervicale, nel segmento roccioso, nel segmento del seno cavernoso o nel segmento superiore del letto. Secondo l'analisi di 70 casi, l'85% si è verificato nel segmento cervicale e il 10% nel segmento roccioso. L'embolia interna dell'arteria carotidea si verifica in pazienti con contusione cervicale dopo un attacco ischemico transitorio, seguito da sintomi neurologici, che è caratteristica dell'embolia interna dell'arteria carotidea.
Trombosi venosa: in caso di flusso sanguigno venoso, stato ipercoagulabile e danno endovascolare, si verifica un'infiammazione acuta non suppurativa nella vena e la trombosi è secondaria. La stragrande maggioranza della trombosi venosa si verifica nelle vene profonde del bacino e degli arti inferiori. Più comuni nel postpartum, fratture e traumi, pazienti dopo l'intervento chirurgico. In caso di dolore agli arti, gonfiore, ingorgo venoso superficiale e un cordone che può essere toccato lungo la vena, deve essere considerata la possibilità della malattia. Ultrasound Doppler, venion dei radionuclidi possono aiutare a diagnosticare. È facile cadere nella fase iniziale della trombosi, che può causare un grande infarto polmonare, che è spesso una delle cause della morte improvvisa.
Neoplasia trombotica: la neoplasia è un termine generale per varie sporgenze formate nel processo patologico all'interno e all'esterno del corpo o dell'organo. Le neoplasie trombotiche sono più comuni nell'endocardite trombotica non batterica. L'endocardite trombotica non batterica può coinvolgere qualsiasi valvola cardiaca, colpendo principalmente le valvole mitrale e aortica.
In secondo luogo, gli acari mitralici si trovano principalmente nella superficie atriale e le valvole aortiche e polmonari si trovano principalmente sulla superficie ventricolare. Il principale cambiamento patologico dell'endocardite trombotica non batterica è la formazione di neoplasie asettiche sulla valvola.I primi cambiamenti sono la degenerazione del collagene valvolare sotto l'influenza di allergie, carenza vitaminica, danno emodinamico e invecchiamento. L'edema della matrice, seguito da una parziale esfoliazione dell'intima della valvola, espone il collagene e la matrice al flusso sanguigno. Quando l'anticorpo è in uno stato ipercoagulabile, piastrine e simili aderiscono facilmente alla superficie per formare neoplasie trombotiche non batteriche. Le lesioni sono più superficiali e spesso non vi è alcuna reazione infiammatoria nell'area locale: una volta che le neoplasie cadono, possono essere generati i segni di embolia arteriosa.
