minzione frequente
Introduzione
introduzione Gli adulti normali urinano da 4 a 6 volte durante il giorno e da 0 a 2 volte durante la notte. La minzione frequente è un sintomo, non una malattia. Per una serie di motivi, il numero di minzione può essere aumentato, ma non c'è dolore, noto anche come frequenza di minzione. Ci sono molte ragioni per minzione frequente, tra cui fattori neuropsichiatrici, debolezza fisica dopo malattia e malattie parassitarie. Per i bambini con minzione frequente, è necessario escludere l'infezione del tratto urinario, la vulva o l'infiammazione locale del pene. La medicina cinese ritiene che la frequenza della minzione sia principalmente dovuta alla debolezza della costituzione del bambino, il rene non è solido, la vescica è incompetente e non è dichiarata. Inoltre, troppo stanchi, la milza e i polmoni sono entrambi sporchi, l'immaginario superiore non può essere realizzato, il terreno non può produrre acqua, la vescica è debole e si verifica la frequenza della minzione. Pertanto, la minzione frequente è una carenza, è necessario allattare, mangiare più alimenti ricchi di alcali attivi organici vegetali, mangiare meno carne, mangiare più verdure.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Aumento della produzione di urina: quando aumenta la quantità di urina, il numero di minzione aumenterà di conseguenza. In condizioni fisiologiche, come bere molta acqua, mangiare anguria, bere birra, a causa dell'aumento dell'assunzione di acqua, attraverso la regolazione e la filtrazione dei reni, aumenta la quantità di urina, aumenta il numero di minzione e si verifica la minzione frequente. In condizioni patologiche, come il diabete parziale, i pazienti affetti da diabete insipido bevono più acqua, più urina e più minzione. Tuttavia, non vi è alcuna sensazione di disagio nella minzione.
(2) Stimoli infiammatori: quando c'è infiammazione nella vescica, la soglia neurologica viene abbassata, il centro urinario è in uno stato eccitato e si verifica una minzione frequente e la quantità di urina è ridotta (adulti <300-500 ml / tempo). Pertanto, la minzione frequente è un sintomo importante della cistite, in particolare cistite acuta e cistite tubercolare. Altri, come prostatite, uretrite, pielonefrite, dermatite cronica pediatrica alla testa del pene, vulvite, ecc. Possono apparire minzione frequente. Sotto la stimolazione dell'infiammazione, si verificano contemporaneamente minzione frequente, urgenza e disuria, che si chiama irritazione del tratto urinario, comunemente noto come "tre segni di urina".
(3) Stimoli non infiammatori: come calcoli del tratto urinario e corpi estranei, di solito con minzione frequente.
(4) riduzione della capacità della vescica: come lesioni che occupano la vescica, aumento della compressione uterina durante la gravidanza, contrattura tubercolare della vescica o calcoli vescicali più grandi.
(5) Frequenza urinaria psicotica: la minzione frequente si riscontra solo nell'espettorato bianco o prima di andare a dormire la notte, spesso mentalmente nervosa o vista in pazienti con rachitismo. In questo momento, può essere accompagnato da urgenza e disuria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Marcatore del tumore della prostata acidità del seme (PSA) acido fosfatasi acido prostatico specifico acido fosfatasi prostatico specifico
1. Storia: focus sullo stato civile dell'irritazione della vescica, storia della gravidanza, storia del parto, disfunzione urinaria, ematuria grave, febbre, lombalgia, ginecologia, storia della malattia pelvica.
2. Esame fisico: prestare attenzione alla tenerezza renale, al russare dolore all'uretere, alla tenerezza del punto toracico lombare, alla ritenzione urinaria della vescica, alla tenerezza dell'addome inferiore. I bambini prestano attenzione alla flatulenza intestinale e alla diarrea.
3. Esame di laboratorio: esame di routine dell'ematuria, esame di routine della piuria nelle urine, la batteriuria è una caratteristica della coltura delle urine è un elemento da controllare, si sospetta che l'infezione da ceppo L sia una coltura ad alta permeabilità. I test di funzionalità immunitaria devono essere eseguiti quando si sospetta una disfunzione immunitaria e i test di funzionalità renale dovrebbero concentrarsi su test di funzionalità tubulare renale.
4. Cistoscopia: per la determinazione della cistite interstiziale calcoli vescicali, tumori, aiuto per idronefrosi della stenosi uretrale. L'esame anale della prostata deve essere eseguito quando si sospetta un ingrossamento della prostata o del cancro.
5. Esame a raggi X: è utile per la diagnosi di tumori del sistema urinario di dimensioni renali, calcoli e malformazioni del tratto urinario.Gli esami TC e RM vengono eseguiti quando necessario.
6. Esame ecografico: la dimensione del rene viene misurata per l'idronefrosi e sono utili calcoli urinari e ipertrofia prostatica.
7. Esame urodinamico: aiuta la stenosi e l'ostruzione del tratto urinario.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale:
1. Cistite
Le sue caratteristiche cliniche sono: minzione frequente, urgenza urinaria e dolore, ma i segni di infezione sistemica sono lievi, perché la vescica stessa non ha alcuna funzione di assorbimento. L'infiammazione del triangolo vescicale è soggetta a ematuria grave. I test di laboratorio sono caratterizzati da normali test di funzionalità renale per piuria.
2. Pielonefrite
I sintomi della dissipazione della vescica sono più leggeri della cistite o nessun sintomo di irritazione della vescica; i sintomi dell'infezione sistemica sono lievi, febbre alta, nausea e vomito, mancanza di appetito, dolori muscolari, dolore renale, ecc. L'esame fisico può causare tenerezza e russare nel rene. C'è tenerezza (dove le costole sono all'intersezione della linea mediana della clavicola) e tenerezza ureterale (retto esterno e livello ombelicale), tenerezza media e ureterale (l'intersezione della linea trabecolare e la linea verticale del tubercolo pubico). Test di laboratorio oltre ai leucociti del sangue periferico urinario piuria, aumento dei granulociti Zhongsheng. La pielonefrite acuta può avere una disfunzione tubulare renale transitoria generalmente 1-3 mesi di recupero, la pielonefrite cronica può causare disfunzione tubulare renale permanente e anche la funzione glomerulare è compromessa.
3. tubercolosi renale
Nella fase iniziale, erano coinvolti solo i reni. L'uretere e l'uretra della vescica sono coinvolti, quindi si chiama tubercolosi del sistema urinario. La tubercolosi del sistema urinario è una lesione della tubercolosi che può essere trovata in aggiunta al sistema urinario secondario, in particolare i cambiamenti attivi della malattia. Il letto è caratterizzato da stimoli di lunga durata e trattamento antibiotico generale. L'esame fisico dell'addome può toccare i reni gonfi, l'esame delle urine è una zuppa di riso mescolata con un gran numero di cellule di pus sotto il sangue. I globuli rossi possono avere vari gradi di proteinuria e l'urina è acida. Bacilli acido-veloci possono essere trovati nelle urine per confermare la diagnosi. L'epilessia fibrotica tardiva può formare calcificazioni renali e il bacino renale ha spesso acqua.
