andatura incerta
Introduzione
introduzione L'andatura è un'andatura anomala tipica. Mentre camminava, il corpo ondeggiava da una parte all'altra, mostrando un passo d'anatra. Comune nei disturbi neurologici, nel rachitismo, nella malattia di Kashin-Beck, nella distrofia muscolare progressiva o nella lussazione bilaterale dell'anca. L'andatura è la manifestazione esterna della struttura e della funzione del corpo umano, del sistema di regolazione dell'esercizio, del comportamento e delle attività psicologiche mentre si cammina, ma uno del sistema o alcuni aspetti della disfunzione possono causare anomalie dell'andatura. Se la forza muscolare non può essere ripristinata, viene utilizzato solo lo stent al posto della funzione muscolare per migliorare l'andatura.
Patogeno
Causa della malattia
Può essere causato da paralisi cerebrale, atrofia muscolare spinale pediatrica, tumore della guaina del nervo uditivo, lussazione dell'anca evolutiva, malattia di Kashin-Beck e altre malattie.
L'andatura è la manifestazione esterna della struttura e della funzione del corpo umano, del sistema di regolazione dell'esercizio, del comportamento e delle attività psicologiche mentre si cammina, ma uno del sistema o alcuni aspetti della disfunzione possono causare anomalie dell'andatura. Le prestazioni comuni dell'andatura patologica possono essere suddivise nelle seguenti categorie: andatura delle gambe corte (entrambe le gambe), andatura articolare, passo corto, andatura debolezza muscolare, andatura ubriaca, andatura da panico (pre-tiro) Stato), andatura del tendine, andatura del gluteo massimo (postura del corpo della vita e del rigonfiamento), andatura dei muscoli glutei (anatra) e così via. Il principio di correzione è identificare il più possibile la causa delle anomalie dell'andatura e dell'allenamento mirato dell'andatura. Tuttavia, è necessario prestare attenzione all'andatura anomala causata da alcuni spasmi muscolari, come l'andatura del gluteo massimo, della muscolatura del gluteo, ecc. È un fenomeno compensativo funzionale che non può essere corretto dall'allenamento dell'andatura. Se la forza muscolare non può essere recuperata, viene utilizzato solo lo stent. Invece di esercizi di funzione muscolare, l'andatura è migliorata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di routine delle urine del sangue test del piombo esame osseo e articolare dei tessuti molli CT biochimica del sangue sei test
Imbarazzante e spesso cadente, camminando quando il busto è instabile con un movimento leggermente ritmato della testa (蹒跚 andatura). La forza muscolare è normale, esiste il riflesso tendineo, riflesso tendineo o estensibilità, nessuna atrofia muscolare. In alcuni casi, l'atassia con tendine e nessuna riduzione del tono muscolare, chiamata diplegia spastico-atassica, può migliorare con la crescita e lo sviluppo del paziente. I bambini più grandi possono essere visti con andatura cerebellare, atassia degli arti, nistagmo e pronuncia incoerente e devono essere differenziati da mioclono, corea, mani e piedi, distonia e tremore. L'atrofia cerebellare può essere osservata mediante TC e risonanza magnetica.
Atrofia muscolare spinale nei bambini
L'atrofia muscolare spinale giovanile, nota anche come SMA-III, è anche nota come malattia di Kugelberg-Welander, sindrome di Wohlfart-Kugelberg-Welander o lieve SMA. È il tipo più leggero di SMA. La malattia sviluppa sintomi nella tarda infanzia o nell'adolescenza, a partire da un'andatura anomala e debolezza dei muscoli prossimali degli arti inferiori. Progressi lenti A poco a poco con le estremità inferiori e gli arti superiori. Può sopravvivere fino all'età adulta. È caratterizzato da atrofia muscolare prossimale neuronale, che può essere facilmente confusa con la distrofia muscolare di tipo arto. I bambini hanno spesso fosfocreatina chinasi elevata. I bambini con SMA-III che possono camminare possono avere andatura tozza, sporgenza lombare, rigonfiamento dell'addome e riflesso del tendine. Il tempo per mantenere la deambulazione indipendente è strettamente correlato all'età della comparsa della debolezza muscolare. Prima dell'età di 2 anni, la persona malata non sarà in grado di camminare intorno ai 15 anni. Dopo i 2 anni, la persona che ha la malattia può continuare a camminare fino a 50 anni. Numerosi studi clinici prospettici hanno dimostrato che SMA-II e III presentano una progressione lenta o assente dei sintomi della miastenia entro pochi anni.
Guaina nervosa uditiva
Andatura anormale: la camminata instabile, che mostra un'andatura, è il risultato di danni all'equilibrio e movimenti disfunzionali. Quando il paziente cammina, le due gambe sono separate e la linea retta non può essere presa: il corpo oscilla in avanti e a sinistra in una curva o avanza in una forma a "Z". C'è una tendenza a scaricare sul lato interessato e talvolta cadere. Dislocazione dello sviluppo dell'anca - lussazione congenita dell'anca nei neonati e nei bambini.
Sintomi clinici: camminare in ritardo, andatura anomala: instabilità dell'andatura quando si inizia a camminare, ondeggiare o ondeggiare (un lato); entrambi i lati sono andatura delle anatre, gli arti non sono uguali e il tronco è compensativo Curve laterali.
Malattia di Kashin-Beck
Se si verifica nell'adolescenza, a causa della ossificazione precoce della placca epifisaria, il disturbo dello sviluppo appare come un tipo nano. Ha bassa statura, articolazioni grandi e dolore e attività limitati, ha la prima incidenza di articolazioni della caviglia, seguite da articolazioni delle dita, ginocchia, gomiti, polsi, dita dei piedi e fianchi. A causa della velocità incoerente della placca tarsale, le estremità inferiori presentano spesso varus del ginocchio, valgo del ginocchio o deformità del varco dell'anca. Le dita sono corte e piccole, ei piedi sono piatti. Più giovane è l'età, più pesante è la deformità.
Se si verifica nelle fasi successive dell'adolescenza, la deformità non è evidente. Si manifestano principalmente come sintomi di osteoartrite, gonfiore articolare, una piccola quantità di liquido, un senso di attrito durante l'esercizio fisico e talvolta con sintomi ad incastro, e talvolta possono essere rilevati nelle articolazioni con corpo libero. Ci sono molti casi di estremità inferiori negli adulti ed è molto scomodo camminare a causa del gonfiore delle ginocchia e delle ginocchia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Andatura dell'oscillazione: gradino d'anatra o altalena, è un segno comune di lussazione della polpa congenita, dislocazione unilaterale appare claudicazione, lussazione bilaterale, bacino in piedi in avanti, fianchi indietro, lordosi della vita, rigonfiamento dell'addome, camminata Oscillando a destra e sinistra, si chiama passo d'anatra o passo d'altalena e cammina leggermente più veloce, cioè facile cadere.
Andatura del gallo: andatura del gallo; quando in piedi, le due cosce sono vicine, i polpacci sono leggermente separati, i piedi stanno come le dita dei piedi e quando si cammina, come un balletto, è una camminata acuta;
Andatura dell'atassia sensoriale: andatura dell'atassia sensoriale, questo si riferisce alla profonda disfunzione sensoriale è caratterizzata da un grande passo quando si cammina, le gambe sono più larghe, il piede è più alto, il piede è più forte, il piede è forte, gli occhi a terra sono entrambi gli occhi Può essere parzialmente alleviato quando sbatte le palpebre, instabile o addirittura incapace di camminare quando gli occhi chiusi, spesso accompagnato da disturbi sensoriali Segno di Romberg positivo nel midollo spinale degenerativo combinato subacuto.
Andatura ubriaca: poiché il baricentro non è facile da controllare, la distanza tra le gambe viene allargata quando si cammina. Il corpo oscilla ai lati dopo che la gamba è stata sollevata. L'arto superiore spesso oscilla in direzione orizzontale o prima o dopo, a volte non può reggersi e l'instabilità è più evidente quando si cambia posizione. Questa andatura non può essere presa dritta ed è anche chiamata "蹒跚 andatura".
Andatura del piede di otto caratteri: L'andatura del piede di otto caratteri è il piede di otto caratteri Il "piede di otto caratteri" significa che i due piedi sono separati come "otto caratteri" quando si è in viaggio. Quando il "otto piedi" cammina, l'andatura è brutta, la postura non è corretta, l'andatura è instabile, i gradini non sono aperti, il che porta disagio al lavoro fisico e allo sport, ed è facile far andare le scarpe a forma di e bruciare velocemente. Di solito, "otto caratteri" è diviso in "otto caratteri interni" e "otto caratteri esterni". Quando la persona "a otto caratteri" cammina, le dita dei piedi sono opposte e le piante dei piedi sono rivolte verso l'esterno, quando lo "otto caratteri esterno" cammina, è vero il contrario. È difficile per i bambini formare un "otto piedi" fin dalla tenera età.
Andatura simile alla danza: l'andatura simile alla danza è una manifestazione clinica di movimenti simili alla corea.
