uveite
Introduzione
introduzione L'uveite si riferisce all'infiammazione dell'iride, del corpo ciliare e della coroide. L'afflusso di sangue dell'iride e del corpo ciliare è lo stesso dell'anello dell'iride. Pertanto, i due sono spesso infiammati allo stesso tempo e vengono collettivamente chiamati iridociclite. Se la coroide è anche infiammata allo stesso tempo, si chiama uveite. L'uveite è una malattia dell'occhio che si verifica soprattutto nei giovani adulti, ha una grande varietà di cause e cause complesse, un trattamento improprio può portare alla cecità, svolge un ruolo importante nell'accecare le malattie degli occhi e ha attirato l'attenzione di tutto il mondo. Poiché il meccanismo della sua insorgenza e recidiva non è completamente chiaro, la sua prevenzione è impossibile e anche l'effetto terapeutico non è l'ideale. Pertanto, la ricerca di farmaci terapeutici ragionevoli ed efficaci è diventata un problema urgente nel campo dell'oftalmologia.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia e la patogenesi dell'uveite è principalmente dovuta all'invasione di mali esterni o calore interno; è correlata alla disfunzione di fegato, reni e milza. Il fegato è più milza e sanguinante, il fegato è ventilato, il fegato è aperto agli occhi, il fegato è riscaldato dal vento o il fegato è stagnante, il calore è disturbato, l'occhio è bruciato o il grasso è dolce e fragrante, con conseguente milza e umidità dello stomaco. Riscalda il male agli occhi, il riso glutinoso affumicato e bruciato o la carenza di yin, la carenza a lungo termine di yin, fegato e yin ai reni, il fuoco virtuale sull'infiammazione, i danni agli occhi o le lesioni dei tessuti adiacenti negli occhi e le vene intraoculari causano sangue colestasi. Il disturbo della circolazione sanguigna provoca malattie.
Le cause e i meccanismi dell'uveite sono piuttosto complessi e coinvolgono molteplici fattori come l'infezione traumatica e l'autoimmunità. Diviso principalmente in due categorie di infettive e non infettive.
1. Infettività: causata da batteri patogeni, virali, fungini, rickettsia, parassiti e altri.
2, non infettivo: diviso in esogeno ed endogeno:
(1) Cause esterne: è causata da fattori esterni. 1 Infettività: come batteri, funghi, ecc. Attraverso il trauma o la ferita chirurgica direttamente nell'occhio, facile da causare infiammazione suppurativa. 2 non infettivi: come ustioni meccaniche, chimiche e termiche possono causare uveite, spesso accompagnate da altri cambiamenti nell'occhio.
(2) Cause secondarie: infiammazione uveale dell'occhio causata da altre malattie. 1 La diffusione dell'infiammazione nei tessuti oculari adiacenti, come cheratite grave o sclerite, può causare iridociclite. 2 endotossine oculari o reazioni irritanti, come atrofia cieca e degenerazione del bulbo oculare, distacco della retina a lungo termine, ripetute emorragie intraoculari e necrosi tumorale maligna possono causare uveite.
(3) Cause intrinseche: 1 Infettività: agenti patogeni o loro prodotti si diffondono attraverso il flusso sanguigno ed entrano nell'occhio da altre parti del corpo, come la metastasi di infezioni evidenti o il processo patologico in cui è chiara la fonte dell'infezione. Le infezioni batteriche come la tubercolosi, la sifilide, la leptospirosi o le infezioni protozoarie come l'herpes simplex, l'herpes zoster o la toxoplasmosi, nonché le infezioni parassitarie come gli afidi e la cisticercosi possono causare uveite. 2 non infettivi: molte uveiti endogene non sono in grado di rilevare agenti patogeni, spesso presentano anomalie immunitarie. Come uveite derivata da cristalli, oftalmia simpatica, iridociclite eterocromica di Fuchs iris, uveite intermedia o uveite anteriore con malattie sistemiche come l'artrite reumatoide, Vogt-Koyanagi - Malattia di Harada, morbo di Behcet, lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi, ecc.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico di bulbi oculari e palpebre mediante oftalmoscopia
1. Se trovi arrossamento, dolore, fotofobia, lacrimazione, riduzione della vista o nessun arrossamento o dolore, ma ci sono ombre nere che fluttuano davanti a te, visione offuscata o distorsione visiva, le persone con sensazione di lampeggiamento e visione ridotta possono avere uveite. Vai allo specialista competente per un esame dettagliato per confermare la diagnosi.
2, una volta che la diagnosi di uveite, deve essere trattata attivamente, l'espettorato dilatato è una misura necessaria per trattare l'uveite anteriore, può prevenire aderenze pupillari, evitare la produzione di glaucoma secondario e cataratta complicata; l'ormone è il trattamento dell'uveite I farmaci comunemente usati, ma con effetti collaterali, sia sistemici o topici, devono essere usati sotto la guida di un medico, non devono essere abusati.
3, i pazienti con uveite devono essere rivisti regolarmente per prevenire la recidiva, come i sintomi coscienti di recidiva, devono essere diagnosticati precocemente.
4, esercizio attivo, migliorare la forma fisica, prevenire raffreddori, mangiare cibi meno irritanti, prestare attenzione al lavoro e al riposo, mantenere la salute fisica e mentale, è anche importante per prevenire l'uveite.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale:
a) uveite anteriore:
1. Dolore oculare, fotofobia, lacrimazione e riduzione della vista.
2, congestione ciliare o congestione mista.
3, umor acqueo torbido, ci sono sedimenti dietro la cornea e persino essudazione delle fibre della camera anteriore o empiema della camera anteriore.
4, l'iride è gonfia, la trama non è chiara e l'adesione dopo la pupilla.
5, accompagnato da manifestazioni sistemiche.
(B) dopo uveite (coroidite):
1. L'acuità visiva è gravemente degradata e il grado di perdita della vista dipende dal grado di opacità della lesione e del vitreo. Se si verifica nella macula, influenzerà seriamente la visione.
2, il senso del flash, i sintomi dell'irritazione della retina causati dall'infiammazione.
3, deformazione visiva, causata da edema o essudazione causata da disordinata disposizione della retina e delle cellule visive.
4, esame del fondo oculare: essudazione multipla visibile, edema omentale ed emorragia del fondo oculare; i pazienti in ritardo possono vedere pigmentazione del fondo oculare, fondo oculare simile al tramonto, cicatrice, alterazioni proliferative e neovascolarizzazione subretinale.
(tre) uveite totale:
Quando l'iride, il corpo ciliare e la coroide sono accompagnati da infiammazione contemporaneamente o in successione, si parla di uveite totale.
