barotrauma
Introduzione
introduzione I casi di barotrauma includono il blocco temporaneo della tromba di Eustachio e il gonfiore del timpano a causa di improvvisi cambiamenti della pressione dell'aria. Questa malattia si verifica di solito durante il viaggio in aereo. La pressione negativa nella cavità timpanica può causare vasodilatazione del tessuto sottomucoso, causando perdite di siero o persino sanguinamento, formando versamento dell'orecchio medio o accumulo di sangue. La stessa membrana timpanica può aumentare con la pressione negativa dell'orecchio medio e può causare invaginazione, congestione, strato mucoso e Lo strato fibroso è staccato e persino perforato. Pertanto, l'esecuzione di improvvisi sentimenti di nausea dell'orecchio, acufene, mal di testa, vertigini e altri sintomi. I più leggeri sentono solo soffocare l'orecchio e guariscono dopo poche ore. Nei casi più gravi, il mal d'orecchi, l'acufene e la perdita di aspirazione sono evidenti e possono essere ripristinati in futuro. Se l'effusione timpanica e l'accumulo di sangue non sono facili da assorbire, durerà per diversi giorni: in alcuni casi, la membrana timpanica può essere congestionata e la membrana timpanica può essere perforata. Dopo ripetute lesioni, la membrana timpanica viene spesso invaginata, la torbidità si ispessisce, l'attività è scarsa e il tratto vocale viene trasmesso.
Patogeno
Causa della malattia
Quando l'aereo si alza, la pressione dell'aria esterna diminuisce e la pressione dell'aria nella camera del tamburo è relativamente alta per formare una pressione positiva. Quando la temperatura aumenta di circa 60 m (equivalente a 0,7 KPa), si può avvertire un leggero gonfiore dell'orecchio e la membrana timpanica si espande verso l'esterno. Con l'aumento dell'altezza, il senso di gonfiore dell'orecchio e gonfiore timpanico è più evidente e si verifica la perdita dell'udito. Quando sale a 150 m (riduzione della pressione di 2,0 KPa), il suono del "clic" può essere udito nell'orecchio e il suono della tromba di Eustachio viene espulso dal gas timpanico. La pressione nella camera timpanica è bilanciata dalla pressione dell'aria esterna e scompaiono i sintomi dell'orecchio: quando la temperatura continua ad aumentare, il fenomeno sopra può essere ripetuto periodicamente.
Quando l'aeromobile scende, la pressione dell'aria esterna aumenta continuamente e la pressione dell'aria nella camera del tamburo viene relativamente abbassata per formare una pressione negativa e la membrana timpanica viene invasa. Man mano che l'altezza continua a diminuire, la pressione negativa nella camera del tamburo aumenta. La membrana timpanica è invaginata e c'è una sensazione di pressione sull'orecchio e compromissione dell'udito. A causa della funzione del lembo unidirezionale della tromba di Eustachio, l'aria esterna non può entrare automaticamente nella cavità timpanica.Solo quando viene eseguita l'azione di deglutizione, la tromba di Eustachio può essere aperta, la pressione dell'aria all'interno e all'esterno del tamburo viene bilanciata, la membrana timpanica viene ripristinata e i sintomi scompaiono. Se la tromba di Eustachio non può essere aperta in tempo, l'aria esterna non può entrare nella cavità timpanica e la pressione negativa nella camera timpanica aumenta continuamente, causando lesioni alla pressione dell'orecchio medio. Quando la pressione negativa nella camera timpanica raggiunge 6,7-8,0 KPa, l'orecchio ha una sensazione dolorosa. Quando la pressione negativa raggiunge da 10,7 a 12,0 KPa, quando la pressione negativa nella camera del tamburo supera 13,3 KPa, può verificarsi un versamento timpanico e persino la membrana timpanica può rompersi.
La normale tromba di Eustachio viene aperta più volte al minuto e può essere aperta ogni 5 secondi durante il sonno. Se il volo scende di 15m al secondo, non si verificherà alcun danno. In particolare, la pressione dell'aria nella cabina chiusa viene lentamente mutata, in modo da non danneggiare la pressione dell'orecchio medio. Tuttavia, quando la distanza da terra è inferiore, la velocità di discesa è troppo elevata e in breve tempo si verifica una grande differenza di pressione dell'aria. In assenza di ventilazione attiva, è probabile che si verifichi la pressione dell'orecchio medio. Durante l'immersione, la membrana timpanica può rompersi a causa della mancata soffiatura della tromba di Eustachio da sola per ripristinare l'equilibrio tra la pressione dell'orecchio medio e la pressione esterna.
Nasale e rinofaringeo come rinite acuta e cronica, tonsillite acuta e cronica, ipertrofia adenoidea, malattie allergiche nasali, tumori rinofaringei, tendine faringeo, malattia articolare mandibolare e malocclusione, ecc., Possono influenzare la tromba di Eustachio La ventilazione è un fattore importante nello sviluppo di lesioni dell'orecchio medio indotte da bario. I principianti che volano, spesso a causa dell'alta concentrazione di attenzione, non sono sensibili alla pressione nell'orecchio, dimenticano di fare un'azione di deglutizione, come cadere troppo velocemente, causando spesso lesioni alla pressione dell'orecchio medio. Anche le vittime disperse nell'aria che si addormentano o stordiscono sono suscettibili a tali lesioni.
Esaminare
ispezione
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di barotrauma:
Lesioni della pressione sinusale: quando la pressione dell'aria del seno vola o si tuffa, la pressione dell'aria esterna cambia drasticamente e la pressione dell'aria nel seno e la pressione dell'aria esterna non possono essere bilanciate, in modo che la mucosa del seno sia iperemia e gonfiore e persino una serie di malattie come la mucosa o l'emorragia sottomucosa e l'edema sono chiamati Lesione della pressione sinusale. Si verificano nel seno frontale e nel seno mascellare.
La pressione negativa nella cavità timpanica può causare vasodilatazione del tessuto sottomucoso, causando perdite di siero o persino sanguinamento, formando versamento dell'orecchio medio o accumulo di sangue. La stessa membrana timpanica può aumentare con la pressione negativa dell'orecchio medio e può causare invaginazione, congestione, strato mucoso e Lo strato fibroso è staccato e persino perforato. Pertanto, l'esecuzione di improvvisi sentimenti di nausea dell'orecchio, acufene, mal di testa, vertigini e altri sintomi. I più leggeri sentono solo soffocare l'orecchio e guariscono dopo poche ore. Nei casi più gravi, il mal d'orecchi, l'acufene e la perdita di aspirazione sono evidenti e possono essere ripristinati in futuro. Se il versamento timpanico e l'accumulo di sangue non sono facili da assorbire, durerà per diversi giorni: in alcuni casi, la membrana timpanica può essere congestionata e la membrana timpanica può essere perforata. Dopo ripetute lesioni, la membrana timpanica viene spesso invaginata, la torbidità si ispessisce, l'attività è scarsa e il tratto vocale viene trasmesso.
