Fobia ossessivo-compulsiva
Introduzione
introduzione La fobia è una nevrosi in cui la fobia è la principale manifestazione clinica. Il paziente ha una paura forte e superflua di determinati soggetti specifici, accompagnata da comportamenti di evitamento. L'oggetto della paura può essere singolo o multiplo, come animali, piazze, stanze chiuse, attività ascendenti o sociali. Il paziente sa che la sua risposta è irragionevole, ma è difficile da controllare e ripetere. Gli adolescenti e gli anziani sono maggiormente colpiti e le donne sono più comuni. Il tasso di prevalenza riportato nella popolazione generale è di 77 ‰ e il tasso di prevalenza medio in Cina è di circa 2 ‰.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della fobia non è nota, ma può essere correlata ai seguenti fattori:
Fattori genetici
Slater et al. Hanno riferito che tra i parenti di primo grado dei pazienti, il 20% dei genitori e il 10% dei fratelli avevano nevrosi e che i fattori genetici potrebbero essere correlati alla patogenesi. È stato anche sottolineato che non ci sono prove che l'ereditarietà svolga un ruolo importante nello sviluppo della malattia.
Fattore di personalità
La personalità preesistente del paziente è distorta verso l'ingenuità, il timido, il timido, il dipendente e l'introverso.
Fattori mentali
Svolge un ruolo più importante nella patogenesi. Ad esempio, se qualcuno incontra un incidente d'auto, avrà paura di guidare. Può darsi che una situazione si verifichi sullo sfondo dell'ansia o che si verifichi un'ansia acuta in una determinata situazione, che sia temuta e fissata per diventare un oggetto terroristico. L'orrore di un particolare oggetto può essere correlato all'educazione dei genitori, all'impatto ambientale e all'esperienza personale (come essere morso da un cane e avere paura dei cani). La psicodinamica ritiene che il terrore sia il risultato del ruolo simbolico e della sostituzione dell'ansia subconscia repressa. Il ruolo dei riflessi condizionati e dei meccanismi di apprendimento nello sviluppo di questa malattia è una spiegazione più convincente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT del cervello
Il sintomo centrale della fobia è il terrore, che provoca grave ansia e persino panico a causa del terrore. A causa della differenza di oggetti terroristici, può essere suddiviso nelle seguenti categorie.
Orrore sociale
Principalmente paura di apparire di fronte a tutti, soprattutto per essere più sensibili all'essere notato. Non osano andare in luoghi pubblici, mancano di fiducia in se stessi, hanno paura di tremare, arrossire, sudare o impacciarsi e sono in perdita, causando l'attenzione degli altri. Pertanto, sono sempre riluttante a uscire dal luogo tranquillo, non oso sedermi con gli altri nel ristorante e non sedermi mai faccia a faccia con gli altri, soprattutto per evitare di parlare con gli altri. L'orrore dalla faccia rossa è un tipo più comune: fintanto che il paziente si sente timido, a disagio, imbarazzato, goffo e lento in pubblico, ha paura di diventare oggetto di ridicolo. Alcuni pazienti hanno paura di guardare gli occhi di altre persone, hanno paura di incontrare i punti di vista di altre persone, chiamati horror conflittuale.
Orrore semplice
Il terrore semplice è un tipo comune e si verifica frequentemente durante l'infanzia. Come l'orrore di ragni, serpenti o luoghi alti, oscurità, temporali, ecc. Gli orrori di temporale non sono solo terribili per i temporali, ma possono anche essere fortemente disturbati dal tempo nuvoloso o dall'umidità elevata che può causare temporali. Per alleviare l'ansia, prendere l'iniziativa di lasciare questi luoghi per evitare il temporale.
Horror quadrato
Non solo è orribile nei luoghi pubblici, ma è anche preoccupato che sia difficile andarsene rapidamente in luoghi in cui le persone si radunano o si sentono ansiose di chiedere aiuto. Questi spazi pubblici includono stazioni ferroviarie, supermercati, parrucchieri e teatri. Pertanto, a tali pazienti spesso piace stare a casa, non è facile uscire, in modo da non causare incertezza, irritabilità.
Orrore del deserto
Il paziente è inorridito quando passa attraverso uno spazio aperto, accompagnato da forte ansia e ansia. Pertanto, il paziente ha paura di attraversare il deserto e, in casi gravi, ha paura di attraversare qualsiasi edificio, come la paura di attraversare strade, ponti, cortili e corridoi. Inoltre, ci sono ancora terroristi in camera chiusa che hanno paura di spazi chiusi più piccoli, come ascensori, treni della metropolitana, navi passeggeri, ecc. La maggior parte dei pazienti ha un esordio cronico, che può durare per molti anni, ma sono gradualmente migliorati e l'esordio generale è facile da alleviare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La fobia può essere facilmente confusa con le seguenti malattie e deve essere identificata:
Disturbi d'ansia: l'ansia può essere senza soggetti speciali o paure di incidenti che possono verificarsi nella vita quotidiana, ma senza evidente comportamento di paura ed elusione. La fobia quadrata può coesistere con attacchi di panico; se sei preoccupato per gli attacchi di panico e hai paura di uscire, dovresti essere diagnosticato con attacchi di panico con fobia quadrata.
Disturbo ossessivo-compulsivo: i sintomi ossessivo-compulsivi derivano da determinati pensieri o concetti nel cuore del paziente, non dalla paura di cose esterne, spesso azioni forzate e pochi comportamenti di evitamento.
Schizofrenia: possono esserci sintomi di orrore transitori, ma altri sintomi mentali esistono allo stesso tempo e possono essere identificati.
