Necrosi massiccia del tessuto mammario
Introduzione
introduzione La mastite acuta grave può portare a necrosi massiccia del tessuto mammario e persino a sepsi complicata. La mastite acuta è localizzata, cioè si forma un ascesso mammario acuto. In quel momento, il gonfiore della massa stava fluttuando e l'ascesso superficiale era relativamente fluttuante. L'ascesso può essere rotto verso l'esterno o può essere rotto nel condotto del latte e drenato dal capezzolo. Dopo che l'ascesso si rompe nel seno e raggiunge il tessuto libero nella parte anteriore del pettorale maggiore, si forma un ascesso post-addominale. Rafforzare la pubblicità sull'igiene prenatale e postnatale, guidare la protezione materna dei capezzoli e aiutare le donne che allattano a padroneggiare i normali metodi di allattamento al seno sono misure efficaci per prevenire la mastite acuta durante l'allattamento.
Patogeno
Causa della malattia
Invasione di batteri
La maggior parte dei batteri patogeni di questa malattia è lo Staphylococcus aureus e alcuni sono Streptococcus. I batteri entrano dalla rottura della pelle del capezzolo o della fessura dell'areola, si diffondono lungo i vasi linfatici ai tessuti grassi e fibrosi del lobo interlobulare e dei lobuli ghiandolari, causando un'acuta cellulite suppurativa del seno. Ci sono anche alcuni casi di complicanze dell'infezione in altre parti del periodo postpartum e i batteri si diffondono al seno attraverso la circolazione sanguigna.
2. Deposizione del latte
Il latte è benefico per l'invasione di batteri. Le ragioni della deposizione del latte sono: 1 il capezzolo è troppo piccolo o invaginato e non è riuscito a correggere in tempo prima della nascita, rendendo difficile per il bambino succhiare il seno o addirittura l'allattamento. 2 latte in eccesso, lo svuotamento non è completo. La madre non capisce la secrezione di latte e il latte in eccesso non può essere scaricato in tempo e rimane nel latte. 3 L'ostruzione del dotto mammario rende difficile il drenaggio del seno, come l'infiammazione del dotto del latte stesso, il tumore e la compressione esterna, possono influire sull'allattamento al seno normale.
3. divisione del capezzolo
Dopo il parto, la madre non riesce a padroneggiare le corrette abilità di allattamento al seno, o l'espettorato del bambino è anormale o l'uso eccessivo di irritanti come sapone o essiccante di etanolo sul capezzolo e il disturbo della funzione di movimento orale del bambino causano la divisione del capezzolo e i batteri lungo Il piccolo capezzolo invade e forma un'infezione attraverso i vasi linfatici ai tessuti sottocutaneo e interlobulare. Quando il capezzolo è fessurato, il dolore durante l'allattamento non è sufficiente per far fuoriuscire completamente il latte, causando l'accumulo del latte e creando condizioni di riproduzione per i batteri invasori.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico al seno con esame radiografico al bersaglio B ultra-molibdeno di routine B del torace
1. Anamnesi: le donne che allattano hanno una deposizione di latte o una divisione del capezzolo, cattive abitudini durante l'allattamento.
2. Manifestazioni cliniche: le donne che allattano hanno un dolore al seno parziale, rosso, gonfio, caldo o grumi, tenerezza e persino brividi, febbre alta, affaticamento, debolezza, fluttuazioni locali nella formazione di ascessi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di necrosi massiccia del tessuto mammario:
1, iperplasia mammaria: iperplasia lobulare mammaria.
Conosciuta anche come malattia del seno cistica, è una delle malattie più comuni nelle donne, di solito tra i 25 ei 40 anni. Il verificarsi di questa malattia è strettamente correlato alla disfunzione endocrina, in particolare alla disfunzione ovarica.
2, carcinoma mammario acuto (carcinoma mammario infiammatorio)
La malattia è un tipo speciale di cancro al seno. Si verifica principalmente nelle giovani donne, specialmente durante la gravidanza o l'allattamento. Quando le cellule tumorali si infiltrano rapidamente in tutto il seno, si diffondono rapidamente nella rete linfatica della pelle del seno, causando segni di infiammazione. Tuttavia, il carcinoma mammario infiammatorio presenta una vasta gamma di lesioni cutanee, che coinvolgono spesso 1/3 o più dell'intero seno, in particolare nella metà inferiore del seno. Il suo colore della pelle è uno speciale rosso scuro o rosso porpora. La pelle è gonfia ed è "a buccia d'arancia". Le ghiandole mammarie del paziente generalmente non presentano dolore e tenerezza evidenti, lievi sintomi sistemici, aumento della conta dei globuli bianchi e sintomi lievi o assenti di infezione. Al contrario, la mastite a volte può toccare un nodulo non particolarmente tenero, specialmente nelle ascelle ipsilaterali in cui i linfonodi sono spesso ingranditi.
3, carcinoma mammario avanzato
Il carcinoma mammario superficiale può presentare edema cutaneo a causa dell'ostruzione dei vasi linfatici sottocutanei da parte delle cellule tumorali. Quando la necrosi del tessuto canceroso è quasi rotta, la pelle superficiale è spesso arrossata e gonfia, e talvolta può essere erroneamente diagnosticata come un ascesso mammario a basso infetto. Tuttavia, il carcinoma mammario avanzato generalmente non si verifica durante l'allattamento, ad eccezione del rossore della pelle e dell'indurimento sottocutaneo, non vi è altra infiammazione locale, in particolare nessuna reazione sistemica della mastite. Le manifestazioni locali di carcinoma mammario avanzato sono spesso molto importanti, come aderenze cutanee, depressione del capezzolo e cambiamenti di direzione, ingrossamento dei linfonodi ascellari, più prominenti dell'infiammazione dei linfonodi ascellari della mastite acuta. Un esame citologico di puntura o il taglio di piccoli pezzi di tessuto e parete dell'ascesso per la biopsia patologica possono confermare la diagnosi.
