ossificazione legamentosa
Introduzione
introduzione Con l'ampio sviluppo della chirurgia spinale, l'ossificazione del legamento cervicale vertebrale delle vertebre cervicali, delle vertebre toraciche e delle vertebre lombari non è rara nelle osservazioni cliniche, specialmente dopo le due tecnologie avanzate di TC e RM, il tasso di diagnosi e la scoperta Il tasso è aumentato in modo significativo. Esistono molti casi di compressione o stimolazione del midollo spinale e casi gravi richiedono resezione chirurgica.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Gran parte dell'attività e del peso della colonna vertebrale possono essere correlati alla degenerazione dei tessuti.
(due) patogenesi
Se l'ossificazione del legamento flavum e la calcificazione del legamento flavum sono la stessa malattia, o due malattie diverse, le opinioni non sono uniformi, specialmente per i casi che si verificano nella colonna cervicale. L'affermazione è che le due malattie credono che la prima sia più comune negli uomini, ad eccezione della colonna vertebrale, altre parti del corpo non hanno ossificazione e sono facili da aderire alla dura madre e alla lamina; mentre la seconda è più comune nelle donne, altre parti del corpo possono essere trovate calcificazione, E nessuna adesione alla dura madre e alla lamina, nessuna continuità. Si sostiene che i due pazienti con la stessa malattia credano che i cambiamenti patologici di base dei due siano simili e che la calcificazione sia molto rara, quindi dovrebbero essere considerati come diversi stadi di sviluppo della stessa lesione. Dal punto di vista della diagnosi clinica e della terapia, i due non devono necessariamente essere distinti: soprattutto nell'attuale situazione di autodisciplina, il medico dovrebbe comunque basarsi sul principio secondo cui il paziente può alleviare il dolore.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di routine della risonanza magnetica (MRI) con esame spinale della risonanza magnetica spinale con esame della TC ossea e dei tessuti molli
1. Film a raggi X e tomografia semplici: sulla porzione laterale a raggi X della vertebra cervicale, ci sono ombre anomale dietro il corpo vertebrale. La grande ombra ossificata del bastone bianco è un tipo di ossificazione continua e la grande ossificazione dell'ossificazione è di tipo misto e la diagnosi è semplice. Tuttavia, piccole ossificazioni come la segmentazione e la localizzazione possono causare diagnosi errate mediante la sola diagnosi di pellicola radiografica. Spesso è richiesta la tomografia laterale della colonna cervicale. Sul tomogramma, una sporgenza bianca simile a una verga più spessa del corpo vertebrale può essere fotografata e fatta aderire alla parte posteriore del corpo vertebrale.
2. Esame TC: l'esame TC dello stato della sezione cervicale è estremamente utile per la diagnosi di questa malattia. In generale, quando tre strati di immagini di scansione vengono acquisiti nell'ambito di un corpo vertebrale, l'osteoporosi (OPLL) nel canale spinale viene chiaramente visualizzata. La morfologia delle ossa varia da grande a grande, piccola e acuta. Inoltre, il grado di maturità dell'ossificazione può essere visto dall'indice CT, che è cruciale per la scelta dei metodi di trattamento, in particolare per le procedure chirurgiche.
3. Esame di risonanza magnetica: negli ultimi anni, l'esame di risonanza magnetica è stato ampiamente utilizzato nella diagnosi del midollo spinale cervicale e cervicale, in particolare per la diagnosi di malattie del disco e lesioni del midollo spinale. Tuttavia, per questa malattia, la sua specificità non è troppo elevata, poiché l'ombra ossificata appare come un segnale basso sull'immagine MRI, è difficile distinguerla dal tessuto epidurale circostante, dal normale legamento longitudinale posteriore, ecc. La forma del midollo spinale che è assottigliata dalla compressione del sito di ossificazione. Inoltre, l'esame RM è importante anche per la diagnosi differenziale della mielopatia spondilotica cervicale, dell'ernia del disco cervicale e dei tumori del midollo spinale.
4. Altro:
(1) Mielografia: spesso è necessario utilizzare la mielografia per determinare la posizione dell'operazione. Per l'angiografia, il metodo della puntura midollare cerebellare viene utilizzato per l'angiografia e il metodo della puntura lombare viene utilizzato per la stenosi ascendente. Il sito chirurgico può essere determinato dalla stenosi e dai segni di ostruzione osservati nella radiografia, mentre l'esame TC (CTM) può essere eseguito anche per comprendere la stenosi dalla sezione TC della mielografia.
(2) Angiografia del disco intervertebrale: se l'ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna cervicale è la ragione principale e può discriminare la malattia del disco, non è necessario eseguire la discografia. Tuttavia, quando l'ernia del disco può essere la causa principale della malattia e la mancanza della tecnica di risonanza magnetica, la discografia dovrebbe essere eseguita per comprendere il cambiamento del disco e se vi è dolore indotto durante l'osservazione.
(3) Esame EMG: l'esame EMG ha anche un significato per la diagnosi del livello e dell'entità dei sintomi neurologici e può essere usato come appropriato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. Ipertrofia del legamento del legamento giallo
Il ligamentum flavum non è continuo e il ligamentum flavum su entrambi i lati presenta una fessura sulla linea mediana. Inizia dall'aspetto anteriore e posteriore della lamina superiore e termina sulla parte superiore posteriore della lamina inferiore. L'ipertrofia del ligamentum flavum può essere correlata a fattori come la degenerazione cronica, il trauma, l'infiammazione e i disturbi metabolici e può verificarsi a qualsiasi età e progredisce rapidamente e in misura maggiore.
2. Lesione del legamento del triangolo
Una frattura tibiofibolare situata a livello del legamento tibiofibolare inferiore può essere associata a una frattura da avulsione o una lesione del legamento triangolare; il margine posteriore dell'omero può essere intatto o mostrare un osso triangolare avulso dal legamento tibiofibolare posteriore.
3. Formazione di ematoma nell'ampio legamento
L'ematoma del legamento ostetrico è una delle gravi complicanze dell'ostetricia, che può verificarsi al momento del parto o dopo il parto.
diagnosi:
Nella fase iniziale, il diametro sagittale del canale spinale può essere privo di qualsiasi sintomo; tuttavia, lo sviluppo del diametro sagittale del canale spinale è soggetto alla compressione del midollo spinale, che è la seguente:
Disturbo sensoriale
Apparve per la prima volta, principalmente perché la pressione proveniva dalla parte posteriore del canale spinale. La gravità e l'estensione della lesione sono direttamente proporzionali all'entità della lesione e al decorso della malattia e inversamente proporzionali alla dimensione del diametro sagittale del canale spinale.
2. Disturbi del movimento
Più spesso nei secondi 2-3 mesi dopo il primo, la tensione muscolare degli arti inferiori è aumentata, facile da cadere, debolezza e facile caduta, ecc. Per l'inizio precoce, si verificano casi gravi di paralisi.
3. Sintomi locali della sezione vertebrale
Spesso non è ovvio, un piccolo numero di casi può presentare dolore al collo o dolore toracico e lombare e può essere associato a sintomi di disfunzione come intorpidimento limitato o aumentato quando l'attività è limitata.
