Iperplasia verrucosa epiteliale squamosa vulvare
Introduzione
introduzione L'iperplasia epiteliale squamosa vulvare è comune nel condiloma acuminata. Il condiloma acuminata è anche chiamato verruche genitali del genere, verruche genitali, verruche acute e malattie a trasmissione sessuale. È un'iperplasia epidermoide causata dall'infezione da papillomavirus umano (HPV). Il 60% dei pazienti con condiloma acuminata è infetto da contatto sessuale. Uno dei membri della famiglia è infetto dalla società e il coniuge viene trasmesso attraverso la vita sessuale, inoltre è possibile passare ad altre persone della famiglia attraverso uno stretto contatto con la famiglia, causando dolore fisico, disarmonia familiare e stress mentale. Pertanto, migliorare l'etica sessuale e non fare sesso extraconiugale è un aspetto importante per prevenire il verificarsi di verruche genitali.
Patogeno
Causa della malattia
Cause dell'iperplasia epiteliale squamosa vulvare:
In primo luogo, la medicina cinese:
La medicina cinese ritiene che la causa principale del condiloma acuminata sia dovuta alla sporcizia o al contatto con oggetti sporchi, poiché il caldo e umido sinistro avvelena la pelle vulva e le mucose dall'esterno, causando ristagno di fegato, qi e sangue, umidità e calore. verruche. Poiché il veleno bagnato è yin e male, la sua sessualità è appiccicosa, è difficile liberarsene ed è facile bruciare la giustizia. È un male sinistro, quindi le verruche genitali sono facili da ricadere e difficili da curare.
(1) Sesso impuro: il sesso extraconiugale maschile e femminile o la promiscuità sessuale o i partner sessuali multipli sono le principali cause delle verruche genitali. A causa della vita sessuale sporca, è facile sentire il male dell'umidità e del calore. La malattia è invasa dalla mucosa della vulva e della pelle, causando il blocco dell'umidità e del calore del fegato e il sangue e il sangue non sono armoniosi. Il caldo umido e gli spiriti maligni si riuniscono nella pelle vulva per diventare uno scarafaggio.
(2) Contatto indiretto con oggetti contaminati: il condiloma acuminata può anche essere infettato dal contatto con gli oggetti contaminati della pelle vulva e delle mucose. Ad esempio, asciugamani da bagno, vasche da bagno, biancheria intima, forniture mediche, ecc.
(3) Amore vero e cattivo: poiché il male del veleno bagnato è lo spirito malvagio, la sua sessualità è appiccicosa, è difficile liberarsi del corpo dopo essere stato invaso, ed è facile consumare la giustizia, che porta all'amore sinistro, e il condiloma della pelle vulva e della mucosa è facile da ricadere. Difficile da sradicare.
In secondo luogo, la medicina occidentale:
È noto che la ricerca sulla medicina occidentale è causata dal papillomavirus umano (HPV). L'HPV è un tipo nudo di virus del DNA ed è noto per avere più di 70 tipi biologici molecolari, tra cui HPV6, HPV11, HPV16 e HPV18 sono strettamente correlati alle verruche genitali genitali umane. Gli esseri umani sono gli unici ospiti di HPV: la malattia viene trasmessa principalmente attraverso il contatto diretto e una piccola parte viene infettata attraverso il contatto indiretto. L'inizio, lo sviluppo e la ricorrenza del condiloma acuminata sono strettamente correlati alla bassa funzione immunitaria cellulare. A causa dell'infezione subclinica e dell'infezione latente di HPV e della bassa funzione immunitaria cellulare, è facile recidivare dopo il trattamento del condiloma acuminato.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Secrezione vaginale citologia test fungo vaginale esame vaginale ginecologico vaginale
Esame dell'iperplasia epiteliale squamosa vulvare:
Innanzitutto, le caratteristiche cliniche:
Si verifica nei genitali esterni, nell'ano e nel laccio del prepuzio, nel perineo, nel clitoride, nella cervice, nella vagina, ecc., Hanno anche l'orifizio uretrale, l'uretra, il retto, la bocca, il capezzolo, la fossa ombelicale, l'inguine e l'interfalangea, la vescica, il coinvolgimento ureterale . Il danno di base di questa malattia è la crescita di colore rosso chiaro, bianco grigiastro o marrone chiaro e morbido, e alcune cheratinizzazioni superficiali sono più evidenti. La crescita biologica varia in dimensioni, distribuzione singola o a grappolo, la superficie è lobolata o spinosa, umida, la base è stretta o peduncolata, il corpo del pene può essere visto con una base stretta di "nessun espettorato" e il danno vaginale può essere piatto. A causa della diversa distribuzione delle lesioni cutanee, l'aspetto appare spesso come granulare, lineare, sovrapposto, papillare, cresta di gallo, cavolfiore e scorpione. È stato riferito che a causa della scoperta di un enorme tipo di verruche umide associate alla distruzione dei tessuti sottostanti, si chiama "cancro della falce" ed è considerato un carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato. Alcune verruche umide hanno anche la possibilità di una trasformazione maligna. Il condiloma acuminata spesso non ha sintomi, facile da strofinare e distruggere il sanguinamento, un piccolo numero di pazienti ha dolore e prurito, ano, retto, vagina, verruche genitali cervicali possono avere dolore, dolore sessuale, secrezioni locali o perdite vaginali, se infezione secondaria, secrezione Una pulizia maggiore o insufficiente può essere associata a cattivo odore. La proliferazione del corpo calloso può essere indotta durante la gravidanza o quando le secrezioni anormali locali sono aumentate o accompagnate da altre infiammazioni. Alcune verruche genitali possono naturalmente ridursi o placarsi dopo la fine della gravidanza o dopo il parto.
In secondo luogo, esame patologico:
L'esame patologico ha rilevato che le cellule cave sono cambiamenti caratteristici della patologia del condiloma acuminata e hanno un importante valore diagnostico; seguite da cambiamenti patologici come proliferazione papillare papillare dermica, proliferazione cellulare basale, iperplasia delle cellule della colonna vertebrale, parakeratosi e cheratosi. In base alle caratteristiche dell'eruzione cutanea, alla posizione della malattia e allo sviluppo della malattia, è possibile consultare la storia dei contatti La diagnosi generale non è difficile. Le infezioni subcliniche possono essere diagnosticate da sole o in combinazione con lesioni tipiche, utilizzando il test dell'acido acetico bianco o il test blu toluidina. Per le infezioni latenti, è possibile utilizzare l'ibridazione in situ o la reazione a catena della polimerasi (PCR).
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'iperplasia verrucosa epiteliale squamosa vulvare:
1. Minori di labbra simili a villi: noto anche come pseudo-umidità, che si verifica nella parte interna delle piccole labbra di giovani donne, attorno al vestibolo della vagina e dell'uretra, è simmetricamente densamente distribuito con papule bianche o rossastre di 1 a 2 mm di diametro e ha una superficie liscia. Può essere sotto forma di un villo, un pesce o un polipo. Nessun sintomo evidente, prurito occasionale. Il test del bianco acido acetico è stato negativo.
2. Malattia ectopica della ghiandola sebacea: glande, prepuzio o piccole labbra si possono vedere nelle dimensioni del miliare, isolate e leggermente sollevate, in gruppi o in pezzi di papule giallo-bianche o giallo chiaro, nessun sintomo. Istologicamente, ogni papula è composta da un piccolo gruppo di piccoli lobi della ghiandola sebacea matura, che circondano il dotto della ghiandola sebacea. Il test del bianco acido acetico è stato negativo.
3. Catarro umido piatto: una sifilide di secondo stadio, che è una papula o una placca che si verifica nell'area genitale. La superficie è piatta e umida.Può anche essere granulare o simile al cavolfiore. L'esame del campo oscuro può rilevare la sifilide e la sifilide è sierologicamente positiva. .
4. Papulosi tipo bowen: le lesioni cutanee sono papule piatte di colore talpa o bruno-rossastro, per lo più multiple, rotonde o irregolari, con un aspetto vellutato sulla superficie delle papule o una lieve cheratinizzazione. Gli uomini tendono a svilupparsi nel pene, nello scroto e nel glande, e le donne tendono a svilupparsi nelle piccole labbra e nel perianale. Generalmente nessun sintomo. Gli esami istopatologici sono utili per l'identificazione.
5. Tumore del tubo del sudore: manifestato come un colore della pelle piccolo e duro o brufoli marroni, di circa pochi millimetri di diametro, multipli, di solito senza sintomi. L'esame istopatologico può confermare la diagnosi.
6. Carcinoma a cellule squamose genitali: riscontrabile in persone di età superiore ai 40 anni, la lesione è una massa o placca, infiltrazione, rigidità, facile emorragia, spesso ulcerazione, esame istopatologico può confermare la diagnosi.
7. Pseudocondiloma: la lesione è limitata alle piccole labbra. Il miliare è papule rossastre leggermente ovate o alterazioni villo. La superficie della lesione è liscia, il test dell'acido acetico bianco è negativo e non vi sono cellule vuote diagnostiche in patologia.
