Unghie spesse, fragili e screpolate
Introduzione
introduzione Le unghie spesse e fragili e le crepe multiple sono manifestazioni cliniche di ipotiroidismo.
Patogeno
Causa della malattia
causa:
In primo luogo, l'ipotiroidismo primario, causato dalla malattia della tiroide stessa, pazienti con TSH sierico elevato. Principalmente visto in:
1 deficit congenito della tiroide.
2 atrofia tiroidea.
3 tiroidite linfocitaria diffusa.
4 tiroidite subacuta.
5 trattamento distruttivo della tiroide (iodio radioattivo, chirurgia), l'unico effetto collaterale dei nuclidi di iodio radioattivo 131 per il trattamento dell'ipertiroidismo è l'ipotiroidismo, l'ipotiroidismo (principalmente ipotiroidismo permanente, ipotiroidismo).
6 disturbi della sintesi dell'ormone tiroideo (carenza di enzimi congeniti, carenza di iodio o eccesso di iodio).
7 inibizione della droga.
8 danno invasivo (carcinoma linfatico, amiloidosi, ecc.).
Secondo, ipotiroidismo secondario
Il TSH sierico del paziente è ridotto. Principalmente osservato nella malattia dell'ipofisi, tumore dell'ipofisi, deficit isolato di TSH; sindrome ipotalamica, tumore ipotalamico, deficit isolato di TRH, infiammazione o necrosi avascolare dell'ipofisi postpartum.
In terzo luogo, la riduzione della ghiandola tiroidea periferica è una malattia ereditaria familiare: il tessuto bersaglio periferico ha una buona funzione di ingestione di ormoni, ma il nucleo ha disfunzione o deficit del recettore, quindi l'effetto fisiologico sull'ormone tiroideo è indebolito.
4. La sindrome da insensibilità all'ormone tiroideo o all'ormone tiroideo è un ipotiroidismo causato dalla resistenza della tiroide al TSH.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità endocrina della tireoglobulina
diagnosi:
L'ipotiroidismo di tipo adulto è più comune nelle donne di mezza età, il rapporto tra maschio e femmina è 1: 5, l'insorgenza è nascosta e la malattia si sviluppa lentamente. Paura del freddo, mancanza di parole, mancanza di espressione, apatia, labbra spesse, pelle secca e fredda, sopracciglia sparse fuori 1/3 di distanza. Perdita di memoria, ritardo mentale. Bradicardia sinusale. Anoressia, gonfiore, costipazione. Perdita di libido, impotenza può verificarsi in pazienti maschi e galattorrea può verificarsi in pazienti femmine. I sintomi tipici sono i seguenti:
(1) Le prestazioni generali sono fredde, secche e sudate, folte, gialle, fredde, capelli sottili, asciutti, unghie croccanti, screpolate, affaticamento, letargia, scarsa memoria, ritardo mentale, risposta lenta, lieve anemia. Aumento di peso
(2) Il viso speciale è pallido e giallastro, il viso è gonfio, gli occhi sono opachi, le palpebre sono gonfie, l'espressione è indifferente, le parole sono sussurrate, le parole sono vocali e le parole sono ambigue.
(3) La frequenza cardiaca del sistema cardiovascolare è lenta, il suono del cuore è debole, il cuore è generalmente ingrossato, spesso accompagnato da versamento pericardico, gonfiore delle fibre del miocardio dopo una lunga malattia, deposizione di glicoproteina mucinosa (colorazione PAS positiva) e fibrosi interstiziale. Si chiama ipotiroidismo. I pazienti possono presentare evidenti disturbi del metabolismo lipidico, ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia e elevata β-lipoproteinemia, spesso accompagnati da aterosclerosi, l'incidenza della malattia coronarica è più elevata rispetto alla popolazione generale, ma a causa dell'ambiente circostante Il basso tasso metabolico del tessuto, la riduzione della gittata cardiaca e la riduzione del consumo miocardico di ossigeno, raramente si verificano angina e insufficienza cardiaca. A volte la pressione sanguigna è alta, ma più comune nella pressione diastolica. L'elettrocardiogramma è a bassa tensione, l'onda T viene invertita, l'onda QRS viene ampliata e l'intervallo PR viene prolungato.
(4) I pazienti con sistema digestivo hanno perdita di appetito, costipazione e gonfiore e persino ileo paralitico. Circa la metà dei pazienti ha una carenza completa di acido gastrico.
(5) La contrazione e il rilassamento dei muscoli e del sistema articolare sono ritardati lentamente, spesso avvertendo dolore e rigidità muscolari. Il metabolismo osseo è lento, la formazione e l'assorbimento osseo sono ridotti. Dolori articolari, mancanza di attività, forte senso di rettilineità, aumentato dopo il freddo, come l'artrite cronica. Occasionalmente, il versamento della cavità articolare.
(6) Gli uomini con impotenza del sistema endocrino, le donne con menorragia, malattia a lungo termine possono anche essere amenorrea. La corteccia ghiandolare stretta ha una funzione bassa e il cortisolo nel sangue e nelle urine è ridotto. L'ipotiroidismo primario può talvolta essere accompagnato da insufficienza surrenalica autoimmune e / o diabete di tipo 1, chiamato sindrome di Schmidt.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale: deve essere differenziata da edema renale, anemia, insufficienza cardiaca congestizia. Secondo rT3 e le manifestazioni della malattia primaria del paziente, con sindrome di T3 bassa, l'ipotiroidismo e la galattorrea dovrebbero essere differenziati dal prolattinoma.
1. Edema renale: il processo patologico in cui si accumula un eccesso di liquido nello spazio interstiziale o nella cavità corporea si chiama edema. Secondo la causa della malattia, l'edema può essere suddiviso in edema renale, edema epatico, edema cardiaco, edema distrofico, linfedema e così via.
2, insufficienza cardiaca congestizia: si riferisce al cuore non può battere lo stesso ritorno venoso e il metabolismo dei tessuti del corpo richiesto apporto di sangue. Spesso, la capacità del muscolo cardiaco di contrarsi è indebolita da varie malattie, in modo da ridurre la produzione di sangue del cuore, che è insufficiente per soddisfare le esigenze del corpo e quindi si generano una serie di sintomi e segni.
