paralisi della lingua
Introduzione
introduzione Quando la lingua è estesa, la punta della lingua è distorta da un lato, o sinistra o destra, chiamata la lingua. Il muscolo linguale del lato malato è paralizzato, incapace di contrarsi e leggermente allungato, la lingua è irregolare su entrambi i lati e l'emiplegia, quindi la punta della lingua è lasciata a sinistra quando la lingua sinistra è paralizzata e la punta della lingua destra è paralizzata a destra. Questa malattia è comune nell'ictus, che è un incidente cerebrovascolare.
Patogeno
Causa della malattia
Il nervo facciale e il nervo ipoglosso del muscolo inferiore della faccia dominante sono danneggiati. Il nervo linguale è collegato al cervello e la lingua è il precursore del cervello. La lingua è rigida e inclinata, il che è fonte di problemi come ictus e paralisi facciale.
Paralisi del nervo sublinguale: quando un lato del nervo ipoglosso è paralizzato, la lingua viene distorta verso il lato della malattia, il lato interessato del muscolo della lingua viene atrofizzato e spesso accompagnato da fibrillazione delle fibre muscolari; la deglutizione e la pronuncia sono generalmente più difficili. Quando i nervi ipoglossali bilaterali sono paralizzati su entrambi i lati, si verifica un intorpidimento completo della lingua e la lingua non può muoversi sul fondo della bocca, causando difficoltà nel mangiare e nella deglutizione e disfonia, specialmente quando la lingua viene suonata. Anche la paralisi del nervo ipoglosso separato è rara e può verificarsi in lesioni al collo profondo, tubercolosi spinale, cavità midollare, tumori maligni precoci della base della lingua e rara neurofibromatosi sublinguale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame radiografico orale dell'endoscopio orale
1. Pellicola radiografica e tomogramma: comprese le pellicole radiografiche tomografiche del cranio, testa e collo, pellicole radiografiche cervicali e forame giugulare.
2. Angiografia a raggi X.
(1) angiografia con olio di iodio spinale; (2) angiografia con neuroma ipoglosso; (3) angiografia dell'arteria carotidea e / o dell'arteria vertebrale; (4) angiografia cerebrale di malformazione mandibolare tonsillare e angiografia del iodio spinale (olio) ispezione.
3. TC e RM: la TAC dell'area di giunzione cranico-cervicale, in particolare la RM, può diagnosticare il tumore all'interno e all'esterno del forame occipitale e del midollo spinale cervicale superiore e mostrare chiaramente il tumore e il midollo, il midollo spinale cervicale e l'arteria vertebrale, Relazione adiacente dell'arteria cerebellare inferiore. La TAC del neuroma ipoglosso ha mostrato che l'angolo cerebellopontino era occupato e l'immagine era migliorata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della paralisi muscolare linguale :
Paralisi del nervo facciale (neurite facciale, paralisi di Bell, sindrome di Hunter): comunemente noto come "viso 瘫", "歪 嘴", "歪歪 嘴", "vento sospeso", "vento sospeso", "neurite facciale", "歪Il "vento in bocca", ecc., È una malattia comune caratterizzata da disfunzione facciale dei muscoli facciali, il cui sintomo generale è la distorsione della bocca e degli occhi. È una malattia comune e frequente che non è limitata dall'età e dal sesso. Il viso del paziente spesso non riesce a completare il sollevamento delle sopracciglia, la chiusura degli occhi, le bacchette e la bocca di base.
Ictus (apoplessia): è una malattia che improvvisamente svanisce, è priva di conoscenza, ha una bocca inclinata, è sfavorevole nel linguaggio, è cotta a metà o non è clinicamente malata. A causa della rapida insorgenza della malattia, i sintomi sono molto versatili e la condizione cambia rapidamente: è simile alle caratteristiche del vento e al buon comportamento, quindi si chiama ictus e ictus. L'incidenza e la mortalità di questa malattia sono elevate e spesso hanno sequele; negli ultimi anni il tasso di incidenza è in aumento e anche l'età di insorgenza sta diventando più giovane, pertanto è una malattia grave che minaccia la vita umana e la qualità della vita.
Il nucleo facciale e il nucleo ipoglosso della parte inferiore della superficie dominante sono unilaterali (controlaterali) e l'altro nucleo del nervo cranico riceve le fibre del nucleo corticale bilaterale. I motoneuroni da un lato sono danneggiati e possono essere prodotti i muscoli facciali e i tendini linguali controlaterali al di sotto dei lobi oculari controlaterali.La piega nasolabiale controlaterale scompare, il solco è chinato e inclinato verso il lato della lesione e non può essere fatto. Bacchette, carie, ecc., Quando la lingua è estesa, la punta della lingua è distorta sul lato opposto della lesione. Quando il nervo facciale è paralizzato su un lato, può causare tutto lo spasmo muscolare facciale sul lato della lesione, che è caratterizzato dalla scomparsa delle strisce trasversali frontali, dall'incapacità degli occhi di chiudersi, dalla caduta della bocca e dalla scomparsa della piega nasolabiale. Un lato dei motoneuroni del nervo sublinguale è danneggiato, il che può causare tutti i tendini della lingua sul lato della lesione, che è caratterizzato dalla punta della lingua che si inclina verso il lato della lesione quando la lingua è estesa. In alcuni casi di paralisi facciale periferica, si può vedere la deviazione della lingua: in questo momento, la lingua è sempre inclinata verso il lato sano. Ciò è dovuto alla paralisi dei muscoli dello stiloide e del genioglosso innervati dal nervo facciale.
