ipertrofia delle corde vocali
Introduzione
introduzione L'ipertrofia delle corde vocali, nota anche come cordite vocale ipertrofica cronica o cordite vocale proliferativa cronica, e l'attività della camera della gola o sovrarappresentazione invece delle corde vocali si riferisce all'ampio o locale volume delle corde vocali dovuto a vari fattori.
Patogeno
Causa della malattia
Le ragioni principali della sua formazione sono le seguenti:
(1) Vocalizzazione impropria e vocalizzazione eccessiva: canto vicino alla modalità di grido, grida frequenti a causa di esigenze aziendali o personalità e abitudini di vita, uso eccessivo di espettorato, ecc. Danneggiato, un po 'più a lungo, danni ai tessuti e ipertrofia nell'area danneggiata. Secondo il principio della fisica, il tocco della vibrazione della corda vocale durante la vocalizzazione è principalmente nel mezzo della corda vocale, quindi il danno alla corda vocale causato da una vocalizzazione non corretta e un'eccessiva vocalizzazione porta a iperplasia e ipertrofia dei tessuti, principalmente al centro delle corde vocali, fino al bordo libero delle corde vocali.
(2) Inquinamento dell'aria: in alcune fabbriche (come l'industria chimica, l'industria delle polveri e le industrie che utilizzano gas naturale come combustibile o materie prime), l'aria contiene una grande quantità di varie sostanze chimiche e vari gas nocivi; alcuni luoghi di lavoro e di riposo Ci sono molti fumatori e viene espulsa una grande quantità di sostanze nocive come nicotina e catrame di tabacco; alcune cucine hanno scarso gas di scarico e l'aria contiene molte sostanze nocive come lo zolfo; in alcuni laboratori ad alta temperatura l'aria è calda, troppo secca e l'umidità dell'aria è estremamente ridotta. Le suddette sostanze nocive, i gas nocivi o il gas secco ad alto calore vengono risucchiati nel tratto respiratorio, con il passare del tempo la mucosa del cordone vocale e persino il tessuto sottomucoso vengono danneggiati e si verificano lesioni e iperplasia dei tessuti.
(3) Tabacco e alcool eccessivi: numerosi esperimenti scientifici e rapporti di indagine in patria e all'estero hanno dimostrato che il fumo ha un impatto grave sulle corde vocali e sul tratto respiratorio. Il fumo prodotto dalla combustione del tabacco contiene varie sostanze nocive come la nicotina e il monossido di carbonio; quando il fumo brucia, la temperatura è alta fino a 500 ° C o superiore, e il catrame distillato e la nicotina sono molto tossici, il che può rallentare il tratto vocale del seno laringeo e il flusso sanguigno. L'afflusso di sangue è ridotto, causando lesioni nella mucosa della laringe e delle corde vocali e si verifica iperplasia dei tessuti. Nelle persone che fumano eccessivamente, le lesioni sono pesanti. Vari vini contengono diverse concentrazioni di etanolo, alta concentrazione di alcolici, contenente una concentrazione di etanolo tra il 50% e il 60%, polidipsia a lungo termine, vasodilatazione della laringe e delle corde vocali, congestione delle corde vocali, uso dell'espettorato nell'iperemia a lungo termine, mucosa delle corde vocali Lesioni danneggiate, un numero considerevole di casi sono lesioni proliferative.
(4) episodi ricorrenti di laringite acuta: mucosa delle corde vocali nell'infiammazione acuta, lesioni infiammatorie come vasodilatazione, congestione, essudazione di liquidi, gonfiore, distruzione cellulare, ecc., Devono richiedere del tempo per recuperare, anche se un trattamento tempestivo, deve Sperimenta un processo di recupero; se il trattamento non è tempestivo o se il trattamento non è appropriato, ritarderà la giornata e non sarà in grado di guarire. Nel caso di lesioni infiammatorie acute non completamente recuperate, si verifica nuovamente un'infiammazione acuta, il grado di lesioni infiammatorie verrà aggravato e il processo di guarigione verrà prolungato. Tale infiammazione acuta ripetuta del cordone vocale può portare a lesioni infiammatorie croniche della mucosa del cordone vocale e un numero considerevole di casi presenta iperplasia del tessuto mucoso.
(5) Infiammazione cronica del tratto respiratorio: infiammazione suppurativa della cavità nasale, dei seni nasali e del rinofaringe, o infiammazione cronica della mucosa respiratoria sotto la glottide, le lesioni infiammatorie possono diffondersi alle corde vocali; le secrezioni purulente di queste parti raggiungono attraverso la tosse Le corde vocali stimolano anche la mucosa delle corde vocali. Per lungo tempo, provoca lesioni croniche della mucosa delle corde vocali, comprese lesioni proliferative.
(6) Effetti delle malattie croniche sistemiche: malattie sistemiche come reumatismi, reumatoidi, epatite cronica, nefrite cronica, malattie cardiache, diabete e disfunzione endocrina, che possono causare disfunzione della laringe e della funzione vasomotoria delle corde vocali, portando al tessuto mucoso delle corde vocali proliferazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT di otorinolaringoiatria
L'ipertrofia della corda vocale è principalmente caratterizzata da raucedine. All'inizio erano Mao e Yu, e in seguito si sono sviluppati in sabbia e espettorato; la fase iniziale era intermittente e poi si è sviluppata per essere sostenibile. Oltre al russare, la gola ha spesso vari disagi, come sensazione di corpo estraneo, prurito, secchezza, sensazione di bruciore, dolore e sensazione anomala come il ristagno. E ci sono fenomeni di tosse secca e espettorato. Sotto il laringoscopio, la mucosa delle corde vocali è iperemia nella fase iniziale della lesione, secrezioni rosse, gonfie, opache e visibili.
Nella fase avanzata della lesione, la mucosa delle corde vocali è ruvida, secca e il colore è grigio-blu o grigio-giallo.La parte anteriore centrale o centrale delle corde vocali ha un rigonfiamento regolare a forma di arco curvo o una sporgenza affusolata a base larga e si verificano contemporaneamente più corde vocali bilaterali. Entrambe le parti sono sollevate o sollevate. In alcuni casi, l'ipertrofia della corda vocale centrale non si trova sul bordo libero ma sopra le corde vocali. L'ipertrofia della corda vocale è leggermente più dura.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dalla paralisi delle corde vocali: la paralisi delle corde vocali o della gola è una manifestazione clinica, non una malattia indipendente. Quando il nervo motore (nervo ricorrente della gola) della laringe è danneggiato, ci sono tre tipi di paralisi: abduzione delle corde vocali, adduzione o rilassamento della tensione muscolare. Clinicamente, a causa dell'ictus più lungo del nervo laringeo ricorrente sinistro, la paralisi della corda vocale sinistra è più comune.
