deformità della cicatrice palmare
Introduzione
introduzione La cicatrice del palmo è una forma di deformità dopo un'ustione della mano. La deformità post-bruciore si riferisce a una serie di deformità che si verificano dopo le ustioni della mano, tra cui cicatrici del dorso della mano, ipertrofia della contrattura della mano, flessione e deformità della contrattura del palmo della mano, deformità della mano a forma di artiglio, deformità della caviglia e deformità del pugno.
Patogeno
Causa della malattia
Causa: causata da ustioni alle mani. Le cicatrici che hanno una consistenza simile alla pelle circostante sono chiamate cicatrici normali o cicatrici mature. Rappresenta il primo posto nella deformità di vari reparti dopo le ustioni, con un totale di circa il 74%. Ciò è legato al fatto che le persone coprono istintivamente il viso con entrambe le mani quando si verifica l'incidente, quindi le ustioni sul dorso della mano sono più comuni. Il lato posteriore della mano è più debole, quindi le ustioni sono più profonde, spesso si verificano contemporaneamente alla faccia o come parte di un'ustione multi-sito o su vasta area. Le cicatrici patologiche sono malattie fibrotiche della pelle che sono eccessivamente prodotte e depositate da una grande quantità di matrice del tessuto connettivo come il collagene.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC del lipiodolo a raggi X.
diagnosi:
1. Lieve: storia di ustioni a mano; cicatrici ipertrofiche, effetti funzionali sono leggeri; in circostanze normali, il progetto di ispezione si basa principalmente sulla casella di ispezione "A". Quando l'ustione è pesante e la deformità è danneggiata, il progetto di ispezione può includere una cornice di ispezione. Limitato a "A", "B".
2. Deformità della mano a forma di artiglio: deformazione della forma, evidenti ostacoli funzionali; la pellicola radiografica ha confermato la deformazione ossea e articolare.
3. Deformità gravemente distorta o incompleta: attorcigliata, a forma di pugno e paralizzata. Perdita della funzione della mano.
4. Determinazione della durezza della cicatrice, misurazione dello spessore della cicatrice ad ultrasuoni di tipo B, misurazione della temperatura superficiale della cicatrice, misurazione della pressione parziale dell'ossigeno transcutaneo, misurazione dell'indice diastolico di stimolazione termica vascolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della deformità della cicatrice del palmo:
1. Cicatrice instabile: si riferisce alla guarigione precoce della ferita e il tessuto cicatriziale si trova principalmente nella fase proliferativa. Clinicamente, la cicatrice è più alta della superficie della pelle, il colore è rosso, la qualità è dura, spesso pruriginosa, il tessuto cicatriziale è congestionato, è facile da formare vesciche e la ferita sta peggiorando sempre di più. Questo processo richiede solitamente da 6 mesi a un anno.
2, cicatrice stabile: si riferisce alla guarigione della ferita sei mesi dopo, il tessuto cicatriziale è gradualmente maturato, la composizione dei fibroblasti, i capillari sono gradualmente diminuiti, le fibre di collagene disposte in una forma nodulare ad anello, diventando fasci paralleli. In questo momento, il tessuto cicatriziale nell'area clinica è scomparso, il colore è diventato più chiaro, la forma è diventata più piatta, la trama è diventata più morbida, la base è diventata più morbida e il prurito si è sentito sollevato o sollevato. Questo tipo di cambiamento degenerativo può variare da pochi mesi a diversi anni.
3, cicatrice ipertrofica: nota anche come cicatrice ipertrofica, più comune nelle ustioni profonde di secondo e superficiale di terzo grado e nella guarigione della ferita del sito donatore della pelle di spessore medio-spesso. È spesso (fino a 1-2 cm) e duro, rosso o viola scuro, doloroso e pruriginoso, che influisce spesso sul lavoro e sul riposo. Circa 6 mesi dopo, la cicatrice divenne più morbida e leggermente più piatta, la congestione diminuì, i capillari diminuirono e i sintomi del prurito diminuirono gradualmente o scomparvero.
4, cicatrice atrofica: noto anche come cicatrice instabile, comune nella scossa elettrica del cranio della testa, dopo ampie ustioni e guarigione dell'ulcera cronica. La cicatrice è dura, i vasi sanguigni locali sono meno, è rossastro o bianco, il tessuto profondo è strettamente aderito e non può sopportare attrito e peso. Dopo la rottura, spesso dura a lungo e la fase avanzata può causare cambiamenti maligni.
5, cheloide: noto anche come gonfiore del piede di granchio, una massa formata dal tessuto connettivo. Più comune in ustioni, lesioni o lesioni lievi che non causano l'attenzione del paziente. Il bordo della cicatrice è significativamente più alto della pelle e supera la gamma di lesioni originale, rosa o viola, molto dura, anelastica, scarsa afflusso di sangue. I cheloidi sono particolarmente buoni nella parte superiore del corpo. La testa, il collo e lo sterno sono al centro, le spalle e la parte superiore delle braccia e le palpebre, l'areola e il pene sono rari.
6, cicatrici da verruca: le cicatrici sono rugose, a forma di peste d'anatra. Tali cicatrici sono più comuni nelle ustioni, occasionalmente nel taglio delle lacrime della pelle e nel posizionamento improprio delle incisioni chirurgiche. Grandi imperfezioni si verificano spesso nel collo anteriore, nella fossa ascellare, nella fossa del gomito e nel perineo, mentre quelle piccole sono comuni nello spasmo interno ed esterno, nelle pieghe nasolabiali, nella bocca, nelle narici, nel lato palmare, nell'espettorato delle dita, nella bocca della tigre, nell'apertura uretrale, nell'apertura vaginale e in altre parti.
7, cicatrice superficiale: più comune in contusioni e ustioni superficiali, caratterizzata da un aspetto leggermente ruvido, cambiamenti di pigmentazione, localizzazione piatta e morbida, nessuna disfunzione, generalmente non devono essere trattati.
