Intorpidimento, dolore o strane sensazioni alle estremità distali
Introduzione
introduzione Neuropatia periferica percettiva, manifestata principalmente da vari gradi di intorpidimento, dolore o sensazione anomala all'estremità distale delle estremità. L'intorpidimento, il dolore o la sensazione anomala delle estremità distali non sono associati a tossine cancerose, infezioni, disordini metabolici e distrofie e possono essere associati a risposte immunitarie causate da autoimmunità o cancro.
Patogeno
Causa della malattia
Può avere una malattia neuromuscolare cancerosa. La malattia è causata dal fatto che la patogenesi non è stata ancora completamente chiarita e la sua patogenesi non è correlata a tossine tumorali, infezioni, disturbi metabolici e disturbi nutrizionali e può essere correlata alla risposta immunitaria causata da autoimmunità o cancro.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Movimento degli arti e delle articolazioni
Manifestazioni patologiche e sintomi della malattia neuromuscolare cancerosa:
Innanzitutto, neuropatia periferica.
(1) Neuropatia periferica sensoriale. Principalmente subacuto o a esordio tardivo, manifestato principalmente da diversi gradi di intorpidimento, dolore o sensazione anomala all'estremità distale delle estremità. Procedere gradualmente e svilupparsi verso l'estremità vicina, con una barriera sensoriale poco profonda e profonda in guanti o calze corte. Spesso accompagnato da degenerazione subacuta piccola e corticale. Il liquido cerebrospinale è normale o ha proteine elevate.
(2) Neuropatia periferica sensomotoria. Questo tipo è più comune nei pazienti con carcinoma polmonare. L'inizio è più urgente, manifestato principalmente come debolezza muscolare simmetrica, atrofia muscolare e riflesso dell'espettorato alle estremità distali. Può anche essere accompagnato da un disturbo sensoriale più leggero. Il liquido cerebrospinale è più normale.
In secondo luogo, lesioni muscolari.
(1) Sindrome da debolezza muscolare cancerosa. Comune nel carcinoma polmonare indifferenziato a piccole cellule. Si manifesta principalmente come debolezza muscolare degli arti. Può anche coinvolgere muscoli come labbra e gola, pronuncia e movimento di espressione. Dopo l'esercizio fisico attivo, la forza muscolare può aumentare temporaneamente, la maggior parte di essi non ha risposta alla neostigmina, mentre l'elettromiogramma ripete la stimolazione elettrica senza riduzione dell'ampiezza, che è diversa dalla miastenia grave.
(2) Miastenia grave. Più comune nel timoma o timoma. I sintomi sono gli stessi della miastenia grave.
In terzo luogo, lesioni del midollo spinale. Clinicamente, può essere caratterizzato da progressiva atrofia muscolare spinale, sclerosi laterale amiotrofica, malattia del midollo spinale necrotizzante subacuta o mielite trasversale. La malattia progredisce più rapidamente e, nel peggiore dei casi, può portare alla morte.
In quarto luogo, l'encefalopatia.
(1) Degenerazione corticale cerebellare subacuta. Insorgenza acuta o subacuta, manifestata principalmente come atassia cerebellare, nistagmo oculare e disturbi mentali.
(2) Psicosi organica cronica. È per lo più lento, manifestato come ritardo mentale, compromissione della memoria, depressione o euforia e occasionalmente sindrome di Korsakov. Ci possono essere anche convulsioni, paralisi, afasia e movimenti involontari.
(3) Encefalite di confine. Nell'esame patologico, ci sono stati cambiamenti simili all'encefalite nel giro dell'ippocampo, nel giro fasciato e nella superficie sacrale frontale del sistema limbico, ma non c'era alcun aspetto simile all'encefalite nella clinica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Nella diagnosi differenziale, la neuropatia periferica cancerosa è differenziata dalla neurite periferica causata da varie cause e neuropatia periferica causata da farmaci antitumorali; i cambiamenti muscolari dovrebbero essere associati a miastenia grave, polimiosite non cancerosa e dermatomiosite. Identificazione; le lesioni del midollo spinale devono essere differenziate dalla malattia dei motoneuroni, dalla mielite trasversa acuta e da altre encefalopatie.
Manifestazioni patologiche e sintomi della malattia neuromuscolare cancerosa:
Innanzitutto, neuropatia periferica.
(1) Neuropatia periferica sensoriale. Principalmente subacuto o a esordio tardivo, manifestato principalmente da diversi gradi di intorpidimento, dolore o sensazione anomala all'estremità distale delle estremità. Procedere gradualmente e svilupparsi verso l'estremità vicina, con una barriera sensoriale poco profonda e profonda in guanti o calze corte. Spesso accompagnato da degenerazione subacuta piccola e corticale. Il liquido cerebrospinale è normale o ha proteine elevate.
(2) Neuropatia periferica sensomotoria. Questo tipo è più comune nei pazienti con carcinoma polmonare. L'inizio è più urgente, manifestato principalmente come debolezza muscolare simmetrica, atrofia muscolare e riflesso dell'espettorato alle estremità distali. Può anche essere accompagnato da un disturbo sensoriale più leggero. Il liquido cerebrospinale è più normale.
In secondo luogo, lesioni muscolari.
(1) Sindrome da debolezza muscolare cancerosa. Comune nel carcinoma polmonare indifferenziato a piccole cellule. Si manifesta principalmente come debolezza muscolare degli arti. Può anche coinvolgere muscoli come labbra e gola, pronuncia e movimento di espressione. Dopo l'esercizio fisico attivo, la forza muscolare può aumentare temporaneamente, la maggior parte di essi non ha risposta alla neostigmina, mentre l'elettromiogramma ripete la stimolazione elettrica senza riduzione dell'ampiezza, che è diversa dalla miastenia grave.
(2) Miastenia grave. Più comune nel timoma o timoma. I sintomi sono gli stessi della miastenia grave.
In terzo luogo, lesioni del midollo spinale. Clinicamente, può essere caratterizzato da progressiva atrofia muscolare spinale, sclerosi laterale amiotrofica, malattia del midollo spinale necrotizzante subacuta o mielite trasversale. La malattia progredisce più rapidamente e, nel peggiore dei casi, può portare alla morte.
In quarto luogo, l'encefalopatia.
(1) Degenerazione corticale cerebellare subacuta. Insorgenza acuta o subacuta, manifestata principalmente come atassia cerebellare, nistagmo oculare e disturbi mentali.
(2) Psicosi organica cronica. È per lo più lento, manifestato come ritardo mentale, compromissione della memoria, depressione o euforia e occasionalmente sindrome di Korsakov. Ci possono essere anche convulsioni, paralisi, afasia e movimenti involontari.
(3) Encefalite di confine. Nell'esame patologico, ci sono stati cambiamenti simili all'encefalite nel giro dell'ippocampo, nel giro fasciato e nella superficie sacrale frontale del sistema limbico, ma non c'era alcun aspetto simile all'encefalite nella clinica.
