Quadruplo sotto pressione
Introduzione
introduzione La sindrome da compressione quadrilatera (nota anche come sindrome di Parinaud) si riferisce a una massa intracranica o ghiandola pineale che comprime il nucleo oculomotore del sacco dorsale del mesencefalo, che a sua volta provoca discinesia oculare, che si manifesta come una barriera di movimento verticale del bulbo oculare. Cioè, i due bulbi oculari sono gli stessi degli ostacoli al movimento della vista verso l'alto e alla vista inferiore, accompagnati dalla pupilla dilatata o disuguale. Si verifica nei bambini, 1/3 dei pazienti hanno precocità sessuale; i sintomi di compressione del tumore possono avere mal di testa e vomito; invasione del diabete insipido ipotalamico o altri sintomi neuropsichiatrici ipotalamici del sistema nervoso, i sintomi sono principalmente due occhi non possono vedere, movimento degli occhi Paralisi nervosa, disturbi del movimento oculare, atassia, alterazioni del riflesso pupillare, inclusa sonnolenza della pupilla A-Robo.
Patogeno
Causa della malattia
Il tumore del tessuto corionico e delle cellule germinali del teratoma della ghiandola pineale può secernere ormoni secreti dall'HCG, che è sufficiente a causare la pubertà precoce, che presentano le caratteristiche istologiche e funzionali del coriocarcinoma.
I tumori pineali portano alla pubertà precoce, che può influenzare la regolazione dell'ipotalamo o la secrezione di HCG a causa della compressione o distruzione del tumore. I risultati anatomici neuroendocrini suggeriscono che la pubertà prematura è causata dall'espansione di altri tumori nel cervello che si estendono alla ghiandola pineale.
Un'altra possibile causa di pubertà precoce è che la ghiandola pineale produce una sostanza che inibisce la secrezione di gonadotropina dalla ghiandola pituitaria.Ad esempio, la ghiandola pineale viene distrutta per inibizione e produce pubertà precoce.È anche possibile che il tumore trascenda la regione pineale e causi la prima Il terzo ventricolo accumula acqua o danneggia l'ipotalamo per provocare la pubertà precoce.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Antigene associato al tumore dell'anticorpo del gene P53 (P53-AB)
1. Storia dei sintomi:
Occasionalmente si verifica in 1/3 dei bambini con pubertà precoce; i sintomi di compressione del tumore possono avere mal di testa e vomito; invasione del diabete insipido ipotalamico o altri sistemi nervosi neuropsichiatrici ipotalamici, i sintomi sono principalmente nei due occhi non possono vedere, nervo oculomotore Paralisi, disturbi del movimento oculare, atassia, alterazioni del riflesso pupillare, inclusa sonnolenza della pupilla A-Robo.
La quadrupla di compressione tumorale appare dilatata dalla pupilla e i due bulbi oculari sono gli stessi della discinesia su e giù chiamata sindrome quadrilatera. Può anche causare atassia cerebellare, i sintomi endocrini hanno le caratteristiche della precocità sessuale e talvolta a causa del coinvolgimento del tumore nel terzo ventricolo causato da disturbi autonomici come la cianosi.
2. Esame fisico trovato:
Potrebbe esserci una riduzione della vista, un'andatura anomala dell'edema della testa del nervo ottico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Spostamento della pressione ventricolare: si riferisce all'esame TC o all'angiografia cerebrale per trovare lo spostamento ventricolare, la compressione ventricolare e più spesso nei traumi cerebrali o nei tumori cerebrali.
Compressione del fascio talamico spinale: quando il midollo spinale è compresso, la discinesia si verifica prima del disturbo sensoriale. Oltre alla compressione del tessuto del midollo spinale, può essere accompagnata da disturbi della circolazione sanguigna, dinamica del fluido cerebrospinale e complicazioni come infiammazione e adesione. Pertanto, le prestazioni cliniche presentano diversità e complessità.
Compressione del midollo spinale: spostamento della frattura, frammenti ossei rotti e dischi rotti possono essere direttamente compressi nel canale spinale e il legamento giallo pieghettato e l'ematoma in rapida formazione possono anche comprimere il midollo spinale, causando una serie di cambiamenti patologici della lesione del midollo spinale. .
Compressione del nervo spinale: il nervo spinale è un nervo misto le cui fibre sensoriali iniziano nei neuroni pseudomonopolari dei gangli spinali. La sporgenza centrale dei neuroni pseudo-monopolari è radicata nel midollo spinale; le sporgenze periferiche vengono aggiunte ai nervi spinali, distribuite nella pelle, nei muscoli, nelle articolazioni e nei recettori viscerali, ecc., E gli impulsi sensoriali del corpo e degli organi interni vengono trasmessi al centro. Le fibre motorie sono composte dal corno anteriore della materia grigia, dall'angolo laterale toraco-lombare e dagli assoni dei neuroni motori del nucleo parasimpatico distribuiti nel muscolo striato, nella muscolatura liscia e nella ghiandola. La compressione dei nervi spinali può portare a intorpidimento degli arti e funzione sensoriale e motoria limitata.
