ridotta tolleranza al glucosio
Introduzione
introduzione Compromissione della tolleranza al glucosio (IGT); compromissione della tolleranza al glucosio precedentemente indicata come diabete asintomatico, noto anche come diabete chimico, diabete recessivo, pre-diabete. IGT è uno stato intermedio in cui il metabolismo del glucosio è tra normale e diabetico. Tutti i pazienti con diabete di tipo 2 subiscono quasi lo stadio della ridotta tolleranza al glucosio.
Patogeno
Causa della malattia
A causa della carenza relativa o assoluta di insulina nel corpo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
EEG controlla glicemia
Base di diagnosi: glicemia a digiuno 7,8 mmol / L 11,1 mmol / L.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
A causa di una varietà di malattie o fattori che possono causare alterata tolleranza al glucosio o aumento della glicemia a digiuno, deve essere differenziato dal diabete primario.
(l) Glucosuria renale: principalmente a causa del riassorbimento tubulare renale, come la sindrome nefrosica, la nefrite cronica o a causa di difetti nella funzione delle cellule tubulari congenite, causando ostruzione del riassorbimento tubulare renale del glucosio, riduzione della soglia renale del glucosio Lo zucchero nel sangue del paziente è normale, ma lo zucchero nelle urine è positivo. Tuttavia, la sua tolleranza al glucosio era normale e l'insulina nel sangue era normale. Generalmente non ci sono "tre più di uno in meno". La glucosuria renale si verifica soprattutto negli uomini giovani e di mezza età e in più uomini rispetto alle donne. Un piccolo numero di donne può avere un aumento del tasso di filtrazione glomerulare durante la gravidanza e anche il diabete temporaneo può avere il diabete, ma deve essere differenziato dal diabete primario.
(2) Dopo i pasti, diabete: a causa dell'eccessivo assorbimento di zucchero nel tratto gastrointestinale, come digiunostomia gastrica, ipertiroidismo, disfunzione autonomica e grave malattia epatica, possono comparire iperglicemia temporanea e zucchero nelle urine dopo aver mangiato. Tuttavia, test di tolleranza al glucosio orale, glicemia a digiuno normale, mezz'ora e 1 ora di glucosio nel sangue hanno superato la normale, 2 ore e 3 ore di glicemia normale o inferiore alla norma. Oltre alle malattie del fegato, il test del glucosio per via endovenosa era normale.
(3) Diabete stressante: in caso di incidente cerebrovascolare, trauma craniocerebrale, infarto miocardico acuto e altre malattie, possono verificarsi iperglicemia temporanea e zucchero nelle urine.
(4) diabete secondario: diabete pancreatico, come pancreatite, pancreatectomia, cancro del pancreas; diabete endocrino, come ipertiroidismo, feocromocitoma, sindrome di Cushing, ecc., Dalla storia e dalle manifestazioni cliniche Essere identificato
(5) Malattia cronica Riduzione dell'attività fisica a lungo termine o riposo a letto, la tolleranza al glucosio sarà ridotta, ma la glicemia a digiuno è generalmente normale. Fame e malnutrizione: in vivo, la capacità dei tessuti di usare il glucosio è indebolita e la secrezione di insulina è ridotta, pertanto la tolleranza al glucosio può essere ridotta e può verificarsi diabete occasionale.
(6) Farmaci: alcuni farmaci possono influire sulla tolleranza al glucosio, quindi devono essere interrotti per 3-7 giorni prima del test. Anche più di un mese. I farmaci che aumentano lo zucchero nel sangue sono: ormone adrenocorticotropo come cortisone, ormone della crescita, gomma di catecolo, caffeina, furosemide, glucagone, indometacina, isoniazide, nicotina, contraccettivi orali femminili, fenolo Tolamina, diuretici tiazidici e fenitoina sodica. I farmaci per ridurre la glicemia comprendono: tazobactam, propranololo, etanolo, salicilato e sulfamidici.
