segno dell'arco del dolore
Introduzione
introduzione Il segno dell'arco del dolore è una sindrome cronica del dolore alla spalla causata da ripetuti attriti e impatto tra la struttura dello spazio subacromiale e l'arco della spalla durante il rapimento della spalla ed è una malattia comune nella mezza età e sopra. La malattia comprende la borsite da acromion, la tendinite sovraspinata, la calcificazione del tendine sopraspinato, la rottura della cuffia dei rotatori e la tenosinovite del tendine bicipite. La caratteristica clinica comune è che c'è un arco di dolore nel rapimento attivo dell'articolazione della spalla e che il dolore dell'attività passiva è significativamente ridotto o addirittura completamente indolore.
Patogeno
Causa della malattia
Può essere causata una varietà di malattie della spalla. Come la rottura del sovraspinato, la tendinite del sovraspinato, la calcificazione del sovraspinato, la borsite del sacco acromionico, possono essere causate grandi fratture nodulari omerali.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia dell'analisi del sangue
Più comune nelle persone di mezza età, la sua caratteristica tipica è che quando l'articolazione della spalla rapisce attivamente, c'è un arco di dolore.
1. Sintomi: il sintomo principale di questa malattia è il dolore alla spalla, principalmente attorno al picco della spalla, che a volte coinvolge l'intero muscolo deltoide. Il dolore è causato dalla notte. Il paziente ha paura della posizione laterale. Nei casi più gravi, è necessario assumere antidolorifici a lungo. In secondo luogo, l'arto interessato viene rapito e l'attività è limitata. Quando la parte superiore del braccio viene rapita a 60 ° ～ 80 °, c'è evidente dolore. A volte l'articolazione della spalla si sente bloccata dall'oggetto e non può continuare a sollevarsi.
2. Segni: 1 C'è tenerezza nell'area dalla spalla alla grande tuberosità tibiale; 2 Quando l'articolazione della spalla è passiva, può sentire l'odore dell'espettorato; 3 Il segno del dolore è positivo, cioè il dolore si verifica solo a 60 ° ~ 120 °. Nell'ambito. Se l'articolazione della spalla viene rapita passivamente, il segno dell'arco del dolore non è tipico. 4 Il movimento a lungo termine dell'articolazione della spalla è limitato, principalmente a causa del limitato rapimento, rotazione esterna ed estensione dell'articolazione. 5 test di impatto sulla spalla è positivo.
ispezione
1. Esame a raggi X: la maggior parte dei pazienti ha un normale esame a raggi X. Alcuni pazienti con esame a raggi X severo hanno mostrato indurimento dell'omero, noduli, alterazioni cistiche o osteofiti, indurimento dell'acromion della spalla, formazione di speroni sulla superficie inferiore della spalla. Il tendine superiore è parzialmente calcificato nel punto di attacco del grande nodulo, l'artrite traumatica dell'articolazione acromioclavicolare e la testa omerale si alza, restringendo lo spazio subacromiale.
2. Artrografia della spalla: l'artrografia della spalla non viene utilizzata come metodo di esame di routine per questa malattia, principalmente utilizzata per identificare se la cuffia dei rotatori è parzialmente strappata o completamente strappata. Le indicazioni per l'artrografia della spalla sono: 1 dolore cronico alle spalle di età superiore ai 40 anni, nessun sintomo di trattamento conservativo per 3 mesi, test di impatto positivo; 2 traumi causati da improvvisa debolezza grave e mobilità limitata; 3 Lussazione instabile dell'articolazione scapolare o lussazione dell'articolazione della spalla con sintomi di spalla, di età pari o superiore a 40 anni. Se si rileva che l'articolazione scapolare e il sacco scapolare comunicano tra loro durante l'angiografia, è la base per la completa lacerazione della cuffia dei rotatori.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dolore alla spalla: a causa della malattia viscerale, che causa dolore alla spalla o iperalgesia, nota come sofferenza. I sintomi sembrano essere lenti, opachi o scomodi, non si conformano completamente alla direzione del nervo, l'area è sfocata e il dolore è sfocato.
Movimento della spalla limitato: attività della spalla limitata, più comune con periartrite e lussazione della spalla.
Dolore alla spalla grave persistente: dolore alla spalla grave persistente, spesso causato dalla lussazione dell'articolazione della spalla. C'è una chiara storia di traumi.
Più comune nelle persone di mezza età, la sua caratteristica tipica è che quando l'articolazione della spalla rapisce attivamente, c'è un arco di dolore.
