Linfoadenopatia sopraclavicolare e scaleno anteriore
Introduzione
introduzione Uno dei segni del carcinoma polmonare, i linfonodi supraclavicolari e scaleni anteriori sono ingrossati e induriti e possono essere chiaramente toccati.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Fumo
Il fumo a lungo termine può causare la proliferazione delle cellule epiteliali bronchiali e indurre carcinoma a cellule squamose o carcinoma a piccole cellule indifferenziato. Coloro che non hanno abitudini al fumo possono anche avere il cancro ai polmoni, ma l'adenocarcinoma è più comune.
(2) Inquinamento atmosferico
(3) Fattori occupazionali
L'esposizione a lungo termine a sostanze radioattive come l'uranio e il radio e i loro derivati possono indurre il cancro ai polmoni, principalmente carcinoma a cellule squamose e carcinoma a piccole cellule indifferenziato.
(4) Le malattie croniche dei polmoni, come la tubercolosi, la silicosi, la pneumoconiosi, ecc., Possono coesistere con il cancro ai polmoni. L'incidenza del cancro in questi casi è superiore a quella delle persone normali. Inoltre, l'infiammazione cronica del polmone e dei bronchi, nonché le lesioni della cicatrice della fibra polmonare possono causare metaplasia squamosa o iperplasia durante il processo di guarigione, sulla base della quale alcuni casi possono svilupparsi in cancro.
(5) Fattori nel corpo umano, come eredità familiare, riduzione della funzione immunitaria, attività metabolica e disfunzione endocrina.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia con lipiodolo a raggi X per microscopia espettorata
È possibile diagnosticare l'imaging e l'esame fisico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Carcinoma a cellule squamose (noto anche come carcinoma a cellule squamose): il tipo più comune di carcinoma polmonare, pari a circa il 50%. La maggior parte dell'età malata ha più di 50 anni, con i maschi che rappresentano la maggioranza. La maggior parte proviene da tubi bronchiali più grandi, spesso carcinoma polmonare di tipo centrale. Sebbene il grado di differenziazione del carcinoma a cellule squamose sia diverso, generalmente cresce lentamente, ha un lungo decorso della malattia ed è sensibile alle radiazioni e alla chemioterapia. Innanzitutto, si sono verificate metastasi linfatiche e il trasferimento del sangue si è verificato in seguito.
2. Carcinoma indifferenziato: il tasso di incidenza è secondo solo al carcinoma a cellule squamose, più comune negli uomini e l'età di insorgenza è più leggera. Generalmente originato dai bronchi più grandi. Il carcinoma polmonare centrale può essere suddiviso in cellule di avena, piccole cellule rotonde e grandi cellule secondo la morfologia delle cellule dei tessuti. Tra questi, le cellule di avena sono le più comuni. I carcinomi indifferenziati presentano un'alta malignità, una rapida crescita e metastasi estese linfatiche ed ematogene precoci, sono sensibili alle radiazioni e alla chemioterapia e hanno la prognosi peggiore in tutti i tipi di carcinoma polmonare.
3. Adenocarcinoma: originato dall'epitelio della mucosa bronchiale, un piccolo numero di ghiandole mucinose provenienti dal bronco sono inferiori al carcinoma a cellule squamose e al carcinoma indifferenziato, e l'età di insorgenza è relativamente piccola e le donne sono relativamente comuni. La maggior parte degli adenocarcinomi ha origine in bronchi più piccoli e sono tumori polmonari periferici. Nella fase iniziale, di solito non ci sono sintomi clinici evidenti, che spesso si riscontrano negli esami radiografici del torace: si presentano come masse rotonde o ellittiche, generalmente crescono lentamente ma a volte si verificano precoci sanguinamenti e metastasi linfatiche in seguito.
4. Carcinoma a cellule alveolari: originato dall'epitelio della mucosa bronchiale, noto anche come carcinoma o bronchioli a cellule bronchioloalveolari, e il sito si trova intorno al campo polmonare. Il tasso di incidenza è il più basso tra tutti i tipi di cancro ai polmoni e le donne sono più comuni. In generale, il grado di differenziazione è relativamente elevato e la crescita è lenta: le cellule tumorali crescono lungo i bronchioli, i dotti alveolari e le pareti alveolari senza invadere il setto alveolare. Le metastasi linfatiche ed ematogene si verificano in seguito, ma possono diffondersi ad altri polmoni attraverso il bronco o invadere la pleura. Esistono due tipi di carcinoma a cellule alveolari sotto forma di nodulare e diffuso: il primo può essere un singolo nodulo o più noduli, il secondo simile alla polmonite. La resezione chirurgica nodulare con lesioni limitate è efficace.
