completa amnesia
Introduzione
introduzione La sindrome da amnesia globale transitoria (TGA) è un'improvvisa sindrome clinica di quasi dimenticanza transitoria che dura da 1 a 24 ore Durante l'attacco, i pazienti non possono ricordare cose nuove, con vari gradi di distanza. La perdita di memoria, ma la consapevolezza di sé, il parlare, la scrittura e la potenza di calcolo rimangono buone. Le caratteristiche cliniche della TGA si verificano generalmente negli anziani con una salute moderata o nessuna evidente patologia cardiovascolare e cerebrovascolare. È caratterizzato da un'improvvisa perdita di memoria, accesso a breve termine a nuove conoscenze, vari gradi di dimenticanza retrograda, spesso irrequietezza e ripetutamente ponendo le stesse domande. Le conversazioni interdittive, le capacità di scrittura e di elaborazione rimangono normali, conservazione della personalità, conoscenza di sé completa, sintomi che durano per diverse ore, recupero completo entro 24 ore (più di 3-6 ore). Più donne che uomini. I principali sintomi clinici del paziente sono stati improvvisi perdita transitoria di quasi memoria accompagnata da vertigini e gonfiore della testa, completa conoscenza di sé, perdita inconscia e segni positivi del sistema nervoso e recupero completo entro 24 ore, in linea con i criteri diagnostici della TGA.
Patogeno
Causa della malattia
Ragioni per l'amnesia completa:
La TGA appartiene all'antrace originale o la causa è sconosciuta Secondo la letteratura, la malattia è stata osservata nei seguenti casi: emicrania, aspersione e avvelenamento da digitale, bradicardia, fibrillazione atriale, espettorato coronarico e angiografia, aorta Malattia valvolare, prolasso della valvola mitrale, chirurgia cardiaca, arteriosclerosi ipertensiva, iperlipidemia, diabete, policitemia vera, malattia vascolare, tumore, trauma craniocerebrale ed epilessia.
La maggior parte attualmente pensa:
1. TGA è essenzialmente un tipo speciale di TIA. La maggior parte degli studiosi ritiene che la mancanza di afflusso di sangue all'arteria cerebrale posteriore o all'arteria vertebrale-basale colpisca l'ippocampo e l'ippocampo nella parte posteriore delle foglie. Queste strutture sono correlate alla memoria. Si ritiene che il sistema marginale del corpo papillare sacrale sacrale svolga un ruolo importante nella formazione della memoria. Il talamo e l'ippocampo sono i componenti principali del circuito di memoria di PaPez. Questa struttura è principalmente correlata al lobo temporale interno attraverso l'ippocampo e il percorso talamico inferiore. Se i due percorsi sono combinati, si verifica un grave deterioramento della memoria.
2. La TGA è correlata all'emicrania. È stato scoperto che dal 25% al 30% dei pazienti adulti ha mal di testa tipico o comune, nonché stress emotivo e psicologico come rabbia e dolore, che promuove il rilascio di catecolamine, aumenta il tono vascolare e induce angiogenesi, pertanto il vasospasmo è anche considerato TGA. Un'altra causa importante. All'inizio della TGA, la TCD ha mostrato un flusso sanguigno anomalo nell'arteria carotide comune, SPECT ha mostrato che il lobo temporale bilaterale era ipoperfuso, la PET mostrava il metabolismo dell'ossigeno cerebrale e diminuiva il consumo di ossigeno nei tessuti, simili a quelli dell'emicrania.
3. Se la TGA è epilessia. A causa della natura improvvisa, transitoria, stereotipata e reversibile della TGA, un piccolo numero di pazienti con ELETTROENCEFALOGRAMMA come doppio lobo temporale è stato considerato epilessia. Tuttavia, la TGA dura a lungo, l'incoscienza e la maggior parte degli EET sono normali. La TGA è un decorso benigno e può essere trattata in modo sintomatico in base alla condizione. Questo paziente presenta fattori di rischio per la malattia cerebrovascolare, come storia ipertensiva da molti anni, iperlipidemia, considerando che la patogenesi può essere TIA, principalmente per il trattamento della malattia primaria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Brain Doppler Ultrasound (TCD) RM del cervello
Diagnosi di amnesia completa:
1 posso davvero dimostrare la presenza di disturbi della memoria.
2 Esiste una chiara amnesia antegrado durante l'insorgenza della malattia.
3 Torbidità inconscia, difetti della personalità, afasia e uso improprio.
4 Non ci sono stati sintomi di danno neurologico focale durante l'attacco.
5 non ha le caratteristiche di convulsioni.
6 L'oblio parossistico deve essere ripristinato entro 24 ore.
7 dovrebbe essere escluso dalla recente storia di trauma cranico e epilessia attiva, come l'uso di farmaci antiepilettici o l'autore di un'epilessia negli ultimi 2 anni.
8 La maggior parte dei pazienti presentava EEG normale, TC e TCD.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'amnesia completa deve essere identificata con le seguenti malattie:
(1) amnesia epilettica: episodi frequenti ripetuti, di breve durata, spesso accompagnati da malattia automatica e disintegrazione della personalità. Si può vedere che c'è una scarica epilettica. Jaffe e altri hanno usato l'iniezione endovenosa per identificare i sintomi delle convulsioni epilettiche, mentre i disturbi della memoria e dell'orientamento dei pazienti con TGA sono stati aggravati.
(2) Oblio psicogeno: è buono per i pazienti con rachitismo: spesso presentano rasatura mentale, depressione, ansia e altri fattori prima dell'inizio, un persistente declino della memoria e difetti di conoscenza di sé e possono recuperare nuove informazioni.
(3) emicrania: può essere associata all'amnesia, soprattutto nel tipo di arteria basilare, la relazione tra rigidità e TGA rimane da studiare ulteriormente} (4) psicosi di Korsakoff; principalmente causata dalla mancanza di vitamina B1 dopo l'alcolismo, compromissione della memoria sostenibilità.
