dolore addominale acuto
Introduzione
introduzione Il dolore addominale acuto si riferisce al dolore improvviso nell'addome del paziente, spesso causato da malattie degli organi addominali o extra-addominali, il primo è chiamato dolore addominale viscerale, spesso parossistico con nausea, vomito e sudorazione. Una serie di sintomi correlati, il dolore addominale viene trasmesso dal nervo splancnico; mentre quest'ultimo dolore addominale viene trasmesso dai nervi somatici, quindi viene chiamato dolore addominale somatico, spesso persistente e spesso senza nausea e vomito.
Patogeno
Causa della malattia
Il dolore addominale acuto si riferisce al dolore improvviso nell'addome del paziente, spesso causato da malattie degli organi addominali o extra-addominali, il primo è chiamato dolore addominale viscerale, spesso parossistico con nausea, vomito e sudorazione. Una serie di sintomi correlati, il dolore addominale viene trasmesso dal nervo splancnico; mentre quest'ultimo dolore addominale viene trasmesso dai nervi somatici, quindi viene chiamato dolore addominale somatico, spesso persistente e spesso senza nausea e vomito.
1. Infiammazione acuta peritoneale
Molto spesso causato dalla perforazione dello stomaco e dell'intestino, il dolore addominale ha le seguenti caratteristiche:
1, il posizionamento del dolore è evidente, generalmente situato nel sito dell'infiammazione, può comportare dolore.
2, dolore acuto sostenuto.
3. Il dolore addominale è spesso esacerbato da stress, alterazione della posizione corporea, tosse o starnuti.
4, tenerezza, tenerezza di rimbalzo e tensione muscolare.
5. I suoni intestinali scompaiono.
2. Infiammazione acuta degli organi addominali
Come gastrite acuta, enterite acuta, pancreatite acuta.
3. Ostruzione o espansione dell'organo della cavità
Il dolore addominale è spesso parossistico e colica, può essere molto grave, come ostruzione intestinale, ascariasi biliare, ostruzione dei calcoli del tratto urinario, colica di calcoli biliari.
4. Gli organi sono contorti o rotti
La contrazione acuta degli organi peduncolari (ovaia, cistifellea, mesentere, omento, ecc.) Può causare forti crampi o dolore persistente. Rottura viscerale acuta come rottura del fegato, rottura della milza, rottura della gravidanza extrauterina, dolore acuto e segni di sanguinamento interno.
5. Ostruzione vascolare intra-addominale
Raramente, il dolore addominale è piuttosto intenso, principalmente nelle malattie cardiache, ipertensione, arteriosclerosi, come embolia dell'arteria mesenterica superiore, aneurisma dell'aorta da dissezione.
6. Avvelenamento e disturbi metabolici
Come coliche da avvelenamento da piombo, ematoporfiria acuta, chetotossicosi diabetica, hanno spesso le seguenti caratteristiche:
1. Il dolore addominale è grave senza posizionamento chiaro.
2, il dolore addominale è grave, ma è significativamente contrastato con lievi segni addominali.
3, ci sono manifestazioni cliniche primarie e caratteristiche di esame di laboratorio.
7. Il dolore coinvolto nella malattia toracica
Polmonite, infarto polmonare, infarto miocardico acuto, pericardite acuta, ernia iatale, ecc., Il dolore può essere irradiato all'addome, simile a "addome acuto".
8. Dolore addominale neurofunzionale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di reflusso duodenogastrico e imaging del sangue occulto nelle feci residuo di cibo nelle feci della parete addominale
1. Il sito del dolore:
Il sito del dolore addominale è spesso la posizione della lesione. Il dolore allo stomaco si trova nell'addome medio superiore. Il dolore della malattia epatobiliare si trova nell'addome superiore destro. Il dolore da appendicite acuta è spesso al punto di McBurney. La colica dell'intestino tenue si trova nel cordone ombelicale. La colica colica si trova spesso nell'addome inferiore. Il dolore alla vescica si trova nella parte superiore del pube. Nella malattia infiammatoria pelvica acuta si riscontra anche dolore acuto nell'addome inferiore.
2. La natura e l'estensione del dolore:
La perforazione dell'ulcera peptica si verifica spesso all'improvviso, con tagli taglienti del coltello e bruciore come dolore persistente nell'addome superiore. Anche la colica biliare, la colica renale e la colica sono molto gravi e il paziente è spesso stordito e inquieto. La perforazione sotto lo xifoide è una caratteristica dell'ostruzione biliare degli afidi. Il dolore addominale esteso prolungato è osservato nella peritonite diffusa acuta. La crisi gastrointestinale del midollo spinale è caratterizzata da gravi scosse elettriche.
3. Fattori che inducono esacerbazione o sollievo dal dolore:
Il dolore addominale peritonite acuta viene alleviato quando si è sdraiati e la parete addominale viene pressurizzata o aggravata quando si cambia posizione. I pazienti con colica al piombo spesso premono. La colica biliare può essere indotta da un pasto grasso. La gola è la causa della dilatazione gastrica acuta. Il ruolo della violenza è spesso la causa della rottura del fegato e della milza. L'enterite necrotica emorragica acuta è associata a una dieta non pulita.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il dolore addominale acuto è accompagnato dai seguenti sintomi e ha implicazioni per la diagnosi:
1. Con ittero, può essere osservato nel fegato acuto, nelle malattie del tratto biliare, nelle malattie del pancreas, nell'emolisi acuta, nella polmonite lobare.
2. Con i brividi, la febbre alta può essere osservata nell'infiammazione acuta del tratto biliare suppurativo, nell'ascesso di organi addominali, nella polmonite lobare, nella pericardite suppurativa.
3. Ematuria, spesso una malattia del sistema urinario.
4. Con shock, comune nell'emorragia intra-addominale acuta, infiammazione acuta del tratto biliare suppurativo ostruttivo, ostruzione intestinale strangolata, perforazione acuta dell'ulcera peptica, pancreatite acuta, torsione acuta degli organi addominali, infarto miocardico acuto, polmonite da shock.
