distensione gastrica
Introduzione
introduzione La dilatazione gastrica si riferisce a un gruppo di sindromi causate da una grande quantità di gas e accumulo di liquidi nello stomaco e nel duodeno in un breve periodo di tempo, o ritenzione di cibo, con conseguente elevato grado di espansione della parte superiore dello stomaco e del duodeno. Principalmente a causa di alcune complicanze postoperatorie, eccesso di cibo, pazienti supini a lungo termine e anziani con malattia debilitante, la malattia è principalmente causata da dilatazione gastrica acuta. I primi sintomi non sono evidenti, solo l'addome superiore è pieno e nausea. Successivi dolori persistenti nella parte superiore dell'addome o del cordone ombelicale, aggravamento parossistico, forte dolore addominale se accompagnato da perforazione gastrica.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia e la patogenesi non sono completamente comprese. La maggior parte sono considerati associati a disturbi della neuromodulazione gastrica, eccesso di cibo, posizione supina a lungo termine, cresta in avanti, fissazione dell'intonaco, dolore severo, trauma addominale, stomaco e organi adiacenti, infezioni sistemiche o locali, malattie neurologiche (come il diabete) Neuropatia sessuale), malattie metaboliche (come ipopotassiemia, ipocalcemia), stress emotivo, ablazione del nervo post-vago, uso eccessivo di anticolinergici, ecc. Possono anche essere associati alla malattia. Può anche causare l'ingresso di una grande quantità di gas nello stomaco a causa della secrezione della secrezione del tratto digestivo superiore e del gas nello stomaco, nel duodeno o a causa dell'anestesia, la tecnologia di erogazione dell'ossigeno non è corretta, al fine di aggravare la dilatazione gastrica acuta. La dilatazione gastrica acuta spesso spinge l'intestino tenue verso il basso, tirando l'arteria mesenterica piccola e mesenterica superiore, quindi premendo il duodeno al terzo, causando il flusso di bile e liquido facciale nello stomaco. Lo stomaco e il duodeno sono estremamente dilatati, occupando la maggior parte della cavità addominale e il disturbo della circolazione della parete locale si verifica a causa dell'espansione della parete dello stomaco, che può portare a sanguinamento gastrico, necrosi e perforazione. Una grande perdita di acqua ed elettroliti, uno squilibrio dell'equilibrio acido-base, la compressione della vena cava inferiore, la vasodilatazione viscerale riflessa causata dalla dilatazione del gastroduodeno e una complicata infezione polmonare riducono tutti l'effettivo volume di sangue circolante e la gittata cardiaca. Si è verificato uno shock.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Disfunzione gastrointestinale, esame gastrointestinale, esame ecografico, ultrasuono gastrico, gastroscopio elettronico
L'inizio è urgente. Le principali manifestazioni cliniche sono dolore persistente o dolore sordo nell'addome superiore o nel cordone ombelicale, che può avere un aggravamento parossistico; seguito da distensione addominale e vomito. Il vomito frequente è un sintomo preminente: inizia con un piccolo riflusso della bocca e la quantità di vomito aumenta gradualmente.Il vomito è liquido torbido verde scuro o marrone, a volte caffè, e l'esame del sangue occulto è positivo. L'esame rivelò che l'addome era molto gonfio, specialmente l'addome era evidente; la parete addominale era generalmente morbida e la tenerezza era molto leggera; la percussione addominale mostrava evidenti suoni di tamburo e c'era un suono di acqua; i suoni intestinali si indebolivano o scomparivano. Nella fase successiva, ci sono evidenti acqua, squilibri elettrolitici e disturbi dell'equilibrio acido-base fino allo shock.
L'esame radiografico ha mostrato che l'addome era diffuso e uniforme nell'ombra e che la spessa superficie della bolla dello stomaco era evidentemente allargata e una grande quantità di versamento gastroduodenale poteva essere aspirata attraverso il tubo gastrico per facilitare la diagnosi. La malattia deve essere differenziata dalla peritonite diffusa e dall'ostruzione intestinale acuta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere identificati con i seguenti sintomi:
Dilatazione gastrica acuta: la dilatazione gastrica acuta si riferisce a una sindrome causata da una grande quantità di gas e accumulo di liquidi a breve termine e da un alto grado di espansione della parte superiore dello stomaco e del duodeno. Di solito è una grave complicazione di alcune malattie chirurgiche interne o operazioni di anestesia.
Spostamento gastrico: il volvolo dello stomaco è un meccanismo fisso della normale posizione dello stomaco o le sue lesioni d'organo adiacenti causano lo spostamento gastrico.
Duplicazione gastrica: la duplicazione gastrica è una forma di ripetuta malformazione del tratto gastrointestinale.
L'inizio è urgente. Le principali manifestazioni cliniche sono dolore persistente o dolore sordo nell'addome superiore o nel cordone ombelicale, che può avere un aggravamento parossistico; seguito da distensione addominale e vomito. Il vomito frequente è un sintomo preminente: inizia con un piccolo riflusso della bocca e la quantità di vomito aumenta gradualmente.Il vomito è liquido torbido verde scuro o marrone, a volte caffè, e l'esame del sangue occulto è positivo. L'esame rivelò che l'addome era molto gonfio, specialmente l'addome era evidente; la parete addominale era generalmente morbida e la tenerezza era molto leggera; la percussione addominale mostrava evidenti suoni di tamburo e c'era un suono di acqua; i suoni intestinali si indebolivano o scomparivano. Nella fase successiva, ci sono evidenti acqua, squilibri elettrolitici e disturbi dell'equilibrio acido-base fino allo shock.
L'esame radiografico ha mostrato che l'addome era diffuso e uniforme in ombra e che il piano concentrato della bolla gastrica era ovviamente ampliato e una grande quantità di versamento gastroduodenale veniva aspirata attraverso il tubo gastrico. La malattia deve essere differenziata dalla peritonite diffusa e dall'ostruzione intestinale acuta.
