batteriuria asintomatica
Introduzione
introduzione La batteriuria asintomatica, nota anche come batteriuria occulta, è un'infezione occulta del tratto urinario, il che significa che il paziente ha una vera urina batterica (la cultura quantitativa dei batteri urinari nel mezzo della pulizia è più di 105 / ml in due volte consecutive e i due ceppi sono gli stessi, E i falsi positivi dei risultati sono stati esclusi senza alcun sintomo di infezione del tratto urinario, ma in alcuni casi sono stati rilevati sintomi lievi dopo un'attenta indagine. I suoi batteri provengono dai reni o dalla vescica. L'urina batterica asintomatica ha un'incidenza più elevata rispetto ai pazienti sintomatici. Il tasso di incidenza è del 4% nelle donne di età compresa tra 16 e 65 anni e dello 0,5% negli uomini. Sebbene 1/4 della batteriuria scompaia nelle pazienti di sesso femminile, Anche la nuova urina batterica si verifica costantemente, quindi l'incidenza del 4% è abbastanza costante. L'infezione del tratto urinario è la più comune malattia del sistema urinario (il tasso di incidenza rappresenta lo 0,91% della popolazione totale della Cina), principalmente causato da batteri, di cui E. coli è il più comune (che rappresenta il 60% delle infezioni del tratto urinario), altri sono E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa e simili. Poiché l'uretra femminile è corta e larga e l'apertura uretrale è vicina all'ano e alle mestruazioni, alla vita sessuale, alla gravidanza e ad altri fattori, le donne sono soggette a infezioni del tratto urinario. I campi di età superiore ai 50 anni sono spesso indotti da ipertrofia prostatica e scarso flusso di urina. Vale la pena notare che alcune pazienti di sesso femminile hanno vera urina batterica, ma nessuna minzione frequente, urgenza, disuria o febbre, nausea e altri sintomi, chiamati batteriuria asintomatica. La batteriuria asintomatica è facilmente trascurata ed è facile causare danni ai reni nei bambini, nelle donne in gravidanza, ecc. Ad esempio, nei neonati e nei bambini piccoli con urina batterica asintomatica, se non rilevata e trattata in tempo, potrebbe esserci una formazione di cicatrici renali Secondo la letteratura scientifica, questa urina batterica asintomatica è spesso associata a reflusso renale. Quando il paziente sviluppa oliguria, nicturia, affaticamento e altre disfunzioni renali, sarà tardi. Se le donne in gravidanza hanno urine batteriche asintomatiche, la pielonefrite acuta può verificarsi spesso alla fine della gravidanza e ha effetti avversi sul feto e sulle donne in gravidanza. Pertanto, nelle donne in gravidanza, deve essere controllata precocemente per le urine batteriche asintomatiche. Dare il trattamento. Inoltre, l'originale malattia renale cronica, il diabete, il catetere a permanenza e l'ostruzione del tratto urinario, ecc., L'urina batterica asintomatica possono causare danni ai reni. Batteriuria asintomatica: la batteriuria asintomatica è comune nelle donne in gravidanza, nelle donne e nelle ragazze. Tra le donne in gravidanza nel censimento, l'incidenza di urina batterica è risultata essere del 4,5% e l'82% di loro era urina batterica asintomatica. Circa il 50% di questi pazienti con urine batteriche asintomatiche è pielonefrite. La batteriuria asintomatica non ha mostrato infezione del tratto urinario, solo lieve febbre e affaticamento, ma le colture batteriche urinarie multiple sono state positive. In passato, questo era considerato un processo benigno e non era necessario alcun trattamento. Numerosi studi hanno confermato che la batteriuria asintomatica a lungo termine può anche compromettere la funzionalità renale, quindi il trattamento deve essere uguale all'urina sintomatica. Soprattutto nei bambini, a causa della presenza di reflusso vescicale-ureterale; le donne in gravidanza, spesso facili da sviluppare pielonefrite acuta e portano alla sepsi; all'inizio della gravidanza ha iniziato il trattamento profilattico, immediatamente dopo il rapporto sessuale, prendendo furantan 0,05 g, lattina da 0,25 g di cefoxitina Previene efficacemente la sensazione urinaria e non ha alcun effetto sulla madre e sul feto. La batteriuria asintomatica è un tipo di sensazione urinaria che può manifestarsi in un'infezione acuta e sintomatica del tratto urinario per un lungo periodo di tempo. Circa la metà delle urine batteriche asintomatiche ha il potenziale di sviluppare infezioni del tratto urinario sintomatiche. La batteriuria in gravidanza può causare più danni. Per il feto, può causare aborto spontaneo, parto prematuro, ritardo della crescita intrauterina, sindrome da distress respiratorio, malformazione congenita, ecc. E aumentare il rischio di morte fetale. Per le donne in gravidanza, la batteriuria può anche essere associata a ipertensione e anemia indotte dalla gravidanza. Il tratto urinario batterico può causare pielonefrite acuta e un ulteriore sviluppo può causare shock settico, disfunzione renale acuta e persino insufficienza renale. Una volta con vera batteriuria, il 60% svilupperà un'infezione sintomatica e il 30% svilupperà pielonefrite se non trattata. Anche dopo il postpartum, il 30% dei pazienti avrà nuovamente infezioni da batteriuria o del tratto urinario, mentre le donne con urina sterile durante la gravidanza hanno un tasso di infezione solo del 5%. Durante la gravidanza, la batteriuria non è generalmente facile da rilevare: i pazienti spesso vanno in ospedale per sintomi come febbre, brividi, nausea, vomito e altra pielonefrite acuta. A tal fine, gli esperti raccomandano che le donne in gravidanza nella gravidanza precoce, media e tardiva e prenatale, puliscano sistematicamente i batteri nel mezzo dell'urina per capire la presenza di urina sterile.
Patogeno
Causa della malattia
L'urina batterica asintomatica è comune nelle donne in gravidanza, nelle madri e nelle ragazze. Tra le donne in gravidanza nel censimento, l'incidenza di urina batterica è risultata essere del 4,5% e l'82% di loro era urina batterica asintomatica. Circa il 50% di questi pazienti con urine batteriche asintomatiche è pielonefrite. La batteriuria asintomatica non ha mostrato infezione del tratto urinario, solo lieve febbre e affaticamento, ma le colture batteriche urinarie multiple sono state positive. È principalmente causata da batteri, tra cui l'Escherichia coli è il più comune (che rappresenta il 60% delle infezioni del tratto urinario), e gli altri sono Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa e simili.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Microscopia urinaria di routine nelle urine
La batteriuria asintomatica può evolversi dalla sensazione urinaria sintomatica, cioè la sensazione urinaria sintomatica scompare naturalmente o dopo il trattamento, lasciando solo l'urina batterica e può durare per molti anni. Alcuni batteri e le urine non possono presentare anamnesi di sensazione urinaria acuta, inoltre la sensazione urinaria che si manifesta dopo l'uso di dispositivi del tratto urinario e sulla base di malattie renali croniche spesso non presenta sintomi evidenti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La vera urina batterica si riferisce a: 1 coltura della puntura della vescica, crescita batterica o numero di colonie> 102 / ml. 2 colture quantitative di batteri urinari ≥ 105 / ml. 3 colture quantitative di urina allo stadio intermedio pulite ≥105 / ml, una volta precisione 80%; lo stesso ceppo è stato ottenuto due volte in due colture consecutive, il numero di colonie era ≥105 / ml e la precisione era del 95%;
Urinaria batterica: normalmente l'urina è sterile, ma il terzo inferiore dell'uretra e l'uretra sono batteriologici. Pertanto, l'urina scaricata dal corpo umano può contaminare la parte superiore dei batteri. Tuttavia, la quantità di batteri nel mezzo della pulizia non deve superare 105 / ml. Se il test contiene più o uguale a 105 / ml di batteri ed è lo stesso ceppo e non vi è infezione del tratto urinario (minzione frequente, urgenza o fastidio addominale inferiore), può essere diagnosticato come vera batteriuria, noto anche come no Batteriuria sintomatica.
Glucosuria renale: si riferisce a una malattia del diabete causata da una diminuzione della funzione del glucosio nei tubuli prossimali quando la concentrazione di glucosio nel sangue è normale o inferiore alla normale soglia dello zucchero renale. Diviso clinicamente in glucosuria renale primaria e glucosuria renale secondaria.
Urina dei globuli bianchi: si riferisce all'urina centrifugata di recente.Ci sono più di 5 globuli bianchi per campo del microscopio ad alta potenza, o più di 400.000 globuli bianchi all'ora o più di 1 milione di urina in 12 ore.
Iperossaluria: l'iperossaluria primaria è una rara malattia ereditaria: esistono due tipi clinici di iperossaluria di tipo I e di tipo II, autosomici recessivi. Non vi era alcuna differenza significativa nelle manifestazioni cliniche tra i due tipi: il rapporto tra incidenza maschile e femminile era di circa 1,3: 1 e circa il 12% dei pazienti ha sviluppato sintomi prima dell'età di uno. Il 65% era malato prima dei 5 anni. Le principali manifestazioni di questa malattia sono calcoli renali, deposizione renale di calcio e deposizione di calcio extrarenale. Il paziente presenta ricorrenti coliche renali ed ematuria, spesso con pielonefrite e idronefrosi. I depositi di calcio nei tessuti extrarenali si verificano principalmente nel cuore, negli organi riproduttivi maschili e nelle ossa. I cristalli di ossalato di calcio possono depositarsi sulla parete del vaso. La malattia progredisce rapidamente e l'uremia si sviluppa gradualmente, a questo punto è possibile combinare iperparatiroidismo secondario. I bambini che sono morti nei bambini sono morti prima dei 20 anni e la prognosi dei pazienti adulti è stata relativamente buona.
La batteriuria asintomatica può evolversi dalla sensazione urinaria sintomatica, cioè la sensazione urinaria sintomatica scompare naturalmente o dopo il trattamento, lasciando solo l'urina batterica e può durare per molti anni. Alcuni batteri e le urine non possono presentare anamnesi di sensazione urinaria acuta, inoltre la sensazione urinaria che si manifesta dopo l'uso di dispositivi del tratto urinario e sulla base di malattie renali croniche spesso non presenta sintomi evidenti.
