Retrazione mandibolare
Introduzione
introduzione La retrazione mandibolare è una malocclusione della retrazione mandibolare causata da ipoplasia mandibolare o assenza congenita dei denti anteriori inferiori e disfunzione pterigopalatina. Manifestazioni cliniche: 1. La retrazione mandibolare, la posizione della mascella superiore è sostanzialmente normale, i denti anteriori sono profondamente coperti, i denti anteriori superiori sono ovviamente inclinati, i denti anteriori inferiori sono morsi sul rigonfiamento dei denti anteriori superiori o sulla mucosa sacrale e il labbro inferiore è attaccato ai denti anteriori superiori. La faccia, la relazione occlusale dei denti posteriori è molto integrata. 2. La mandibola viene retratta e i denti anteriori sono profondamente coperti. I denti anteriori superiori mordono sui denti anteriori inferiori e i denti anteriori inferiori mordono sulla mucosa iliaca superiore e la relazione occlusale posteriore è molto integrata. 3. La retrazione mandibolare, l'arco inferiore è più piccolo dell'arco superiore, il terzo inferiore della faccia diventa più corto e la vista laterale della mascella inferiore è più ritratta. 4. Per i denti anteriori superiori, i denti anteriori superiori sono esposti all'esterno della bocca e il lato appare come la mascella inferiore e la caviglia sono ritratte e le mascelle superiore e inferiore sono sproporzionate.
Patogeno
Causa della malattia
La retrazione mandibolare è la mascella inferiore situata dietro la mascella normale, solitamente comprendente piccole deformità della mascella causate da disturbi dello sviluppo.
La causa della retrazione mandibolare:
(1) disturbi congeniti dello sviluppo: come i pazienti con sindrome del primo o secondo arco, mandibolare bilaterale o unilaterale, ramo e corpo mandibolari ascendenti sono coinvolti e talvolta si sviluppa anche l'udito dell'osso;
(2) infiammazione: come l'artrite reumatoide, l'otite media adiacente influenzeranno lo sviluppo del condilo e della mascella;
(3) fattori genetici: alcune deformità della retrazione mandibolare hanno una chiara storia familiare;
(4) Trauma: il trauma mandibolare e condilare può causare disturbi dello sviluppo mandibolare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame maxillofacciale esame temporo-mandibolare dell'esame del movimento mandibolare radiografia del cranio
1. Il modello orale della retrazione mandibolare è simile a quello della sporgenza mascellare. I denti anteriori profondi sono spesso coperti da una laminazione profonda. La differenza è che la posizione mascellare è normale e il condilo mandibolare è retratto.
2. Le misure cefalometriche a raggi X mostrano che l'angolo SNB e l'angolo facciale sono più piccoli dell'intervallo normale. L'angolo ANB è maggiore del normale e l'angolo SNA è normale.
Esame ausiliario: questa malattia dovrebbe prestare particolare attenzione all'esame del film cefalometrico a raggi X.
Misure di trattamento:
1. Terapia funzionale con retrazione mandibolare:
(1) Indossare l'apparecchiatura mascellare attiva con la piastra guida del piano, e allo stesso tempo rimuovere l'interferenza interdentale il più possibile, ed eseguire l'esercizio della funzione extra-pterigica. L'abitudine di occlusione media è stata sostanzialmente completata, quindi la piastra guida piano viene cambiata nella piastra guida inclinata, ecc. Dopo che il dente ha ripreso il contatto, è necessario continuare a indossare la guida inclinata per un periodo di tempo;
(2) È anche possibile indossare un dispositivo mobile superiore e inferiore occlusale planare non funzionale e realizzare una trazione di tipo II tra le ganasce per migliorare il rapporto tra le ganasce superiore e inferiore.
2. Per la stenosi dell'arcata mascellare e la retrazione mandibolare, utilizzare la guida piana e l'apparecchiatura mobile della molla di espansione per regolare la forza per allargare l'arco superiore.Dopo il bilanciamento dell'occlusione, la guida inclinata può essere utilizzata per guidare la mascella inferiore in avanti nella posizione normale. Oppure usa un apparecchio fisso.
3. La retrazione mandibolare, i denti posteriori dell'articolazione neutra, i denti anteriori mandibolari sul lato del labbro, aprono lo spazio tra i denti.
4. Grave retrazione mandibolare, può essere corretta mediante ortodonzia chirurgica e artroplastica della caviglia.
5. La retrazione mandibolare combinata con la sporgenza mascellare, la copertura profonda di tale deformità mascellare è la più grave, deve essere basata sulla chirurgia ortodontica chirurgica e quindi sul trattamento ortodontico.
6. Coloro che hanno bisogno di un intervento chirurgico, possono essere prescritti prima e dopo l'intervento chirurgico, i farmaci anti-infettivi di routine.
Criteri di cura:
1. Cura: la copertura è normale, l'angolo SNA, l'angolo SNB, l'angolo frontale, l'angolo mascellare e l'angolo SN sono normali, la dentatura è ordinata, la funzione di masticazione è buona e la forma laterale è coordinata.
2. Miglioramento: la copertura della copertura è normale, l'angolo della SNB e l'angolo del viso sono vicini alla normalità, l'angolo SNA, l'angolo della mascella e l'angolo SN sono normali, la dentatura è ordinata, la funzione di masticazione è buona e la forma laterale è relativamente coordinata.
3. Non guarito: nessun miglioramento di sintomi e segni, funzione masticatoria e forma laterale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Valgo mandibolare: si riferisce all'ampio angolo mandibolare, il viso sembra un contorno a forma di scala, privo di una sensazione morbida. Uno è troppo grasso sottocutaneo e l'altro è un cuscinetto di grasso buccale eccessivamente grande nello spazio muscolare in profondità nel viso.
Protrusione mandibolare: la relazione anormale tra l'arco superiore e inferiore può essere espressa come protrusione mandibolare, mesiale e anteriore. I denti anteriori sono invertiti e parzialmente combinati con i denti posteriori, mentre la superficie facciale può essere espressa come una sporgenza mandibolare e una forma laterale concava con sviluppo mascellare insufficiente.
Ingrandimento della ghiandola sottomandibolare: la ghiandola sottomandibolare è la ghiandola salivare della mascella, una per lato. La lesione della ghiandola sottomandibolare provoca gonfiore della ghiandola sottomandibolare.
1. aumento di febbre, polso e respirazione;
2. L'edema delle aree sottomandibolare e del seno è evidente e le pieghe sublinguali sono rosse e gonfie;
3. La ghiandola sottomandibolare è dolorosa, tenera e la bocca del catetere è rossa e ha secrezione purulenta.
4. Cronico, spesso ha disagio o dolore sottomandibolare, le secrezioni alcaline vengono scaricate dal catetere;
5. Quando il catetere è bloccato, la ghiandola sottomandibolare è gonfia e dolorosa, specialmente dopo essere entrata nella dieta acida, ma allevia gradualmente dopo aver mangiato;
6. La ghiandola sottomandibolare è gonfia, la qualità è leggermente dura e tenera e quando la ghiandola sottomandibolare viene schiacciata, la bocca del catetere presenta una scarica alcalina o purulenta.
1. Il modello orale della retrazione mandibolare è simile a quello della sporgenza mascellare. I denti anteriori profondi sono spesso coperti da una laminazione profonda. La differenza è che la posizione mascellare è normale e il condilo mandibolare è retratto.
2. Le misure cefalometriche a raggi X mostrano che l'angolo SNB e l'angolo facciale sono più piccoli dell'intervallo normale. L'angolo ANB è maggiore del normale e l'angolo SNA è normale.
Esame ausiliario: questa malattia dovrebbe prestare particolare attenzione all'esame del film cefalometrico a raggi X.
Misure di trattamento:
1. Terapia funzionale con retrazione mandibolare:
(1) Indossare l'apparecchiatura mascellare attiva con la piastra guida del piano, e allo stesso tempo rimuovere l'interferenza interdentale il più possibile, ed eseguire l'esercizio della funzione extra-pterigica. L'abitudine di occlusione media è stata sostanzialmente completata, quindi la piastra guida piano viene cambiata nella piastra guida inclinata, ecc. Dopo che il dente ha ripreso il contatto, è necessario continuare a indossare la guida inclinata per un periodo di tempo;
(2) È anche possibile indossare un dispositivo mobile superiore e inferiore occlusale planare non funzionale e realizzare una trazione di tipo II tra le ganasce per migliorare il rapporto tra le ganasce superiore e inferiore.
2. Per la stenosi dell'arcata mascellare e la retrazione mandibolare, utilizzare la guida piana e l'apparecchiatura mobile della molla di espansione per regolare la forza per allargare l'arco superiore.Dopo il bilanciamento dell'occlusione, la guida inclinata può essere utilizzata per guidare la mascella inferiore in avanti nella posizione normale. Oppure usa un apparecchio fisso.
3. La retrazione mandibolare, i denti posteriori dell'articolazione neutra, i denti anteriori mandibolari sul lato del labbro, aprono lo spazio tra i denti.
4. Grave retrazione mandibolare, può essere corretta mediante ortodonzia chirurgica e artroplastica della caviglia.
5. La retrazione mandibolare combinata con la sporgenza mascellare, la copertura profonda di tale deformità mascellare è la più grave, deve essere basata sulla chirurgia ortodontica chirurgica e quindi sul trattamento ortodontico.
6. Coloro che hanno bisogno di un intervento chirurgico, possono essere prescritti prima e dopo l'intervento chirurgico, i farmaci anti-infettivi di routine.
Criteri di cura:
1. Cura: la copertura è normale, l'angolo SNA, l'angolo SNB, l'angolo frontale, l'angolo mascellare e l'angolo SN sono normali, la dentatura è ordinata, la funzione di masticazione è buona e la forma laterale è coordinata.
2. Miglioramento: la copertura della copertura è normale, l'angolo della SNB e l'angolo del viso sono vicini alla normalità, l'angolo SNA, l'angolo della mascella e l'angolo SN sono normali, la dentatura è ordinata, la funzione di masticazione è buona e la forma laterale è relativamente coordinata.
3. Non guarito: nessun miglioramento di sintomi e segni, funzione masticatoria e forma laterale.
