Dolore radiante agli arti inferiori
Introduzione
introduzione Sintomi di dolore alle radiazioni degli arti inferiori: possono essere lungo la parte bassa della schiena, glutei, parte posteriore della coscia, parte anteriore del polpaccio o laterale posteriore al tallone. La natura del dolore è principalmente la puntura radioattiva. Il dolore da radiazione negli arti inferiori può verificarsi prima della lombalgia o dopo l'insorgenza della lombalgia, che possono variare da persona a persona.
Patogeno
Causa della malattia
È noto che i dischi intervertebrali lombari sono soggetti a forti stress compressivi durante il carico e il movimento della colonna vertebrale. Dopo circa 20 anni, il disco intervertebrale inizia a degenerare e costituisce la causa fondamentale dell'ernia del disco lombare. Inoltre, l'ernia del disco lombare è correlata ai seguenti fattori:
(1) Trauma: l'osservazione di casi clinici mostra che il trauma è un fattore importante nell'ernia del disco intervertebrale, in particolare nei bambini e negli adolescenti, ed è strettamente correlato ad esso. Quando la colonna vertebrale è leggermente caricata e ruota rapidamente, può causare la rottura orizzontale dell'anulus fibrosus. Lo stress da compressione provoca principalmente la rottura della placca terminale della cartilagine, inoltre si ritiene che il trauma sia solo la causa dell'ernia del disco.La lesione originale è che il nucleo polposo indolore sporge nell'anello interno e il trauma fa sporgere ulteriormente il nucleo verso la parte esterna. L'anello di fibre esterno provoca dolore.
(2) Occupazione: il rapporto tra occupazione ed ernia del disco lombare è molto stretto. Ad esempio, il conducente dell'auto e il trattore è in posizione seduta e in uno stato irregolare per lungo tempo, quindi quando si guida l'auto, la pressione nel disco intervertebrale è relativamente alta, fino a 0,5 kPa / cm2. La pressione può essere aumentata a 1 kPa / cm2 quando si applica la frizione, che tende a causare ernia del disco lombare. Coloro che sono impegnati in lavori fisici pesanti e sollevamento pesi hanno maggiori probabilità di causare la degenerazione del disco intervertebrale a causa di un carico eccessivo. In caso di flessione, se il peso di 20 kg viene aumentato, la pressione nel disco intervertebrale può essere aumentata a oltre 30 kPa / cm2.
(3) Fattori genetici: ci sono segnalazioni di morbilità familiare nell'ernia del disco lombare e ci sono pochi materiali in Cina. Inoltre, le statistiche mostrano che l'incidenza di indiani, neri africani e Inuit è significativamente inferiore a quella di altri gruppi etnici. Il motivo è per ulteriori studi.
(4) anomalie congenite della deformità lombosacrale lombosacrale possono aumentare l'incidenza, comprese le vertebre lombari, le vertebre lombari, la deformità vertebrale, la deformità dell'articolazione facciale e l'asimmetria degli assoni. I suddetti fattori possono modificare lo stress sulle vertebre lombari inferiori, che costituisce uno dei fattori dell'aumento della pressione del disco intravertebrale e incline a degenerazione e lesioni.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico del test supino e addominale
(1) Sintomi della lombalgia: oltre il 90% dei pazienti ha questa performance. La gamma del dolore è principalmente nella regione lombare e lombare, e il dolore sordo persistente è più comune. Il dolore può essere alleviato in posizione supina e il dolore può essere aggravato quando si è in piedi e seduti.
(2) Sintomi del dolore da radiazioni degli arti inferiori: possono essere lungo la parte bassa della schiena, glutei, parte posteriore della coscia, parte anteriore del polpaccio o laterale posteriore al tallone. La natura del dolore è principalmente la puntura radioattiva. Il dolore da radiazione negli arti inferiori può verificarsi prima della lombalgia o dopo l'insorgenza della lombalgia, che possono variare da persona a persona.
(3) Sensazione degli arti inferiori e indebolimento della funzione motoria: a causa del danno delle radici nervose, la funzione sensoriale e motoria dell'area somatosensoriale dominante viene indebolita o addirittura persa. Le manifestazioni comuni sono: intorpidimento della pelle, freddezza, diminuzione della temperatura della pelle, ecc., Se grave, atrofia muscolare o persino spasmo muscolare.
Sintomi di cauda equina: questi sintomi sono caratterizzati da intorpidimento nel perineo, disuria e incontinenza.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dolore neuropatico agli arti inferiori: il dolore neuropatico si riferisce a una sindrome del dolore causata da una lesione primaria o disfunzione del sistema nervoso centrale o periferico. Può essere causato da lesioni al nervo periferico, alla radice posteriore del midollo spinale, al midollo spinale e ad altre parti del sistema nervoso centrale causate da traumi o / e malattie.
Lombalgia causata da dolore agli arti inferiori o alle radiazioni: la lombalgia cronica è principalmente causata da dolore alla schiena, lombosacrale e alla caviglia, e vi è semplice lombalgia e lombalgia accompagnata da dolore indotto agli arti inferiori o dolore da radiazioni. punti.
(1) Sintomi della lombalgia: oltre il 90% dei pazienti ha questa performance. La gamma del dolore è principalmente nella regione lombare e lombare, e il dolore sordo persistente è più comune. Il dolore può essere alleviato in posizione supina e il dolore può essere aggravato quando si è in piedi e seduti.
(2) Sintomi del dolore da radiazioni degli arti inferiori: possono essere lungo la parte bassa della schiena, glutei, parte posteriore della coscia, parte anteriore del polpaccio o laterale posteriore al tallone. La natura del dolore è principalmente la puntura radioattiva. Il dolore da radiazione negli arti inferiori può verificarsi prima della lombalgia o dopo l'insorgenza della lombalgia, che possono variare da persona a persona.
(3) Sensazione degli arti inferiori e indebolimento della funzione motoria: a causa del danno delle radici nervose, la funzione sensoriale e motoria dell'area somatosensoriale dominante viene indebolita o addirittura persa. Le manifestazioni comuni sono: intorpidimento della pelle, freddezza, diminuzione della temperatura della pelle, ecc., Se grave, atrofia muscolare o persino spasmo muscolare.
Sintomi di cauda equina: questi sintomi sono caratterizzati da intorpidimento nel perineo, disuria e incontinenza.
