Dolore da fulmine al petto
Introduzione
introduzione Se il dolore al petto è molto breve ed è come un formicolio da fulmine, la maggior parte di essi non è angina, è probabile che sia una nevralgia intercostale.
Patogeno
Causa della malattia
La nevralgia intercostale è divisa in secondaria e primaria e la degenerazione toracica, la tubercolosi toracica, la lesione delle vertebre toraciche, la meningite durale toracica, il tumore, la spondilite anchilosante e altre malattie possono essere secondarie alla nevralgia intercostale; Le costole, il mediastino o le lesioni pleuriche sono secondarie alla nevralgia intercostale. La nevralgia intercostale primaria è rara.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico di routine del sangue
C'era una puntura nel petto, anche se non intensa, sembrava un fulmine sul petto. Nella nevralgia intercostale della nevralgia intercostale, si può vedere che il dolore è ritardato dal posteriore al posteriore e lungo lo spazio intercostale corrispondente; il dolore è dolore pungente o bruciante. Il dolore peggiora quando si tossisce, si fa un respiro profondo o si starnutisce. Il dolore è più comune in un nervo su un lato. Il dolore frequente in uno o più spazi intercostali si verifica principalmente nello spazio intercostale 5-9 sul lato destro, a volte è esacerbato, a volte stimolato dall'azione respiratoria e il dolore è aggravato da tosse e starnuti. Durante l'esame si possono riscontrare l'ipersensibilità della corrispondente area cutanea e la tenerezza del bordo della costola corrispondente, in particolare dopo che il nervo intercostale penetra nel forame intervertebrale, la parte posteriore, la parete laterale del torace e il piercing anteriore del torace sono particolarmente importanti. L'angina pectoris è nell'apice sinistro, il tempo è più lungo, c'è un senso di morte improvvisa durante l'attacco e la nitroglicerina può essere alleviata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del dolore da fulmine al torace:
1. L'ansia provoca dolore toracico: sintomi di dolore toracico dovuti a eccessiva ansia. Il paziente afferma che il dolore dura per ore, giorni, anni o anche più di dieci anni; l'intero petto può essere doloroso, di solito il paziente si sente [翳], [muffy]; a riposo, ad esempio, sedersi, sdraiarsi o non lavorare Mani, il paziente inizia a provare fastidio al torace, non funziona sul lavoro o durante l'esercizio fisico; quando il paziente vede il dottore seduto, è ansioso di dire una varietà di "sintomi": vertigini, sudorazione, nausea, mancanza di respiro, paura del calore, paura Freddo, mani, piedi o labbra sono paralizzati, voglio davvero che il medico "vada" alla sua malattia.
2. Dolore toracico durante l'inalazione: il dolore toracico durante l'inalazione è una delle manifestazioni cliniche del dolore alla parete toracica.
3, dolore al petto durante l'espirazione: la pleurite, nota anche come "infiammazione pleurica", è un'infiammazione della pleura. Il sintomo più comune della pleurite è il dolore toracico. Il dolore toracico si manifesta spesso all'improvviso e il grado di differenza è grande: può essere un disagio poco chiaro o un formicolio grave. Può verificarsi solo quando il paziente fa un respiro profondo o tosse. Può anche persistere ed essere esacerbato dalla respirazione profonda o dalla tosse.
4, emottisi con dolore toracico: l'emottisi (emottisi) si riferisce agli organi respiratori sotto il sanguinamento della gola attraverso l'azione tosse dalla bocca per scaricare l'emottisi deve prima identificare l'emorragia orale e faringea con sanguinamento orale, faringeo, nasale. La maggior parte del sanguinamento nasale si verifica dalle narici anteriori ed è spesso più facile diagnosticare l'emorragia nel setto anteriore e posteriore. A volte la quantità di sanguinamento nella parte posteriore della cavità nasale è maggiore, può essere diagnosticata erroneamente come emottisi. Se si utilizza la rinofaringoscopia per vedere il sangue che scorre dalla narice posteriore lungo la parete faringea, è possibile confermare la diagnosi. Un gran numero di emottisi deve essere differenziato dall'ematemesi (sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore) Il primo ha spesso una storia di tubercolosi, bronchiectasie, cancro ai polmoni, malattie cardiache, ecc. Prima del sanguinamento, c'è tosse, prurito alla gola, senso di oppressione al torace e il sangue è rosso vivo, mescolato con schiuma. Non ci sono feci simili al catrame; quest'ultima ha spesso una storia di ulcera peptica, cirrosi epatica, ecc. Prima dell'emorragia, c'è disagio nella parte superiore dell'addome, nausea e vomito, ecc. Il sangue del vomito è nero o marrone scuro, talvolta rosso vivo, mescolato con residui di cibo succo gastrico, catrame Le feci possono durare diversi giorni dopo l'interruzione dell'ematemesi.
