crollo della parete toracica
Introduzione
introduzione Crollo della parete toracica: la toracoplastica extrapleurica viene eseguita nelle costole del gruppo di resezione subperiostale, in modo che la parete toracica locale collassi, al fine di ridurre la cavità toracica del sito da 6 a 8 settimane dopo l'intervento chirurgico, le costole del periostio manterranno il collasso della parete toracica locale, in modo che la cavità toracica si riduca per sempre. L'angioplastica toracica è comunemente usata nell'empiema cronico. Il trattamento dell'empiema acuto non è un trattamento tempestivo o improprio, il corpo estraneo residuo nella cavità toracica, la malattia primaria che causa l'empiema non può essere curata o un'infezione specifica può portare al collasso della parete toracica. Poiché la malattia è una grave malattia da deperimento, deve essere trattata tempestivamente e garantire l'apporto di nutrienti.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Il trattamento dell'empiema acuto non è tempestivo o inappropriato
Durante l'empiema acuto, la selezione di antibiotici non è appropriata o il dosaggio non è adeguato nel tempo e gli antibiotici sensibili vengono sostituiti durante il trattamento. La formazione di pus è ancora maggiore. Se la posizione del tubo di drenaggio è alta o bassa, la profondità non è adatta e il diametro è troppo sottile. Oppure il tubo di drenaggio è distorto e bloccato, e il drenaggio non è regolare e tutte le forme di empiema cronico.
(2) corpi estranei residui nella cavità toracica
Se c'è un corpo estraneo, come frammenti di metallo, frammenti di ossa, vestiti rotti, ecc., Che rimane nella cavità toracica dopo un trauma, o corpi estranei rimangono dopo l'intervento chirurgico, l'empiema è difficile da guarire, anche se la circolazione è regolare, l'agente patogeno non può essere rimosso a causa di residui di corpi estranei. La fonte non può essere curata.
(3) La malattia primaria che causa l'empiema non può essere curata
Se l'empiema è secondario all'ascesso polmonare, al broncospasmo, alla fistola esofagea, all'ascesso epatico, all'ascesso ascellare, all'osteomielite spinale e ad altre malattie, prima che la lesione primaria non sia curata, l'empiema è anche difficile da curare, formando un empiema cronico.
(4) Infezione specifica
L'infezione tubercolare, l'infezione fungina e l'empiema amebico possono formare empiema cronico.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
RM toracica
Raggi X: l'ispessimento pleurico del lato interessato, lo spazio intercostale stretto e la maggiore densità dei grandi pezzi dell'ombra di spostamento simile a un capello. Il mediastino viene spostato sul lato interessato e il diaframma viene sollevato. Fette ad alta tensione o del corpo possono mostrare pleurico, ascesso e tessuto polmonare ipertrofici. Se c'è un livello liquido, indica che c'è una perdita polmonare o che c'è ancora una paralisi bronchopleurale. In combinazione con la radiografia laterale del torace positiva, è possibile determinare le dimensioni e la posizione dell'ascesso. Quando c'è un livello liquido, la posizione orizzontale della posizione laterale può essere utilizzata per visualizzare la posizione del fondo dell'ascesso.
Esame TC: può chiarire ulteriormente se il tessuto polmonare presenta lesioni, quali tubercolosi, bronchiectasie, cisti o ascessi, che sono di grande aiuto per lo sviluppo di piani chirurgici. Se c'è una lesione polmonare, è spesso necessario eseguire stripping toracico più lobectomia o persino pneumonectomia o toracoplastica.
Ecografia in modalità B: nell'oscurità liquida del versamento pleurico, poiché ci sono molti componenti cellulari nel liquido, spesso si accumulano tra loro per formare floc, quindi l'immagine del suono mostra parti piccole e irregolari, irregolari. Eco, e un leggero galleggiante. Se il paziente si muove rapidamente, l'eco celeste liquida si alza e rotola anche su e giù, il che è facile da identificare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Per identificare con una varietà di deformità toraciche come imbuto, petto di pollo, ecc., Rare ragadi sternali, e principalmente a causa di traumi o interventi chirurgici causati da deformità toraciche.
Il petto a imbuto è incassato verso il basso nel petto e il petto di pollo è invece convesso nel mezzo del petto.
