Torace anormale
Introduzione
introduzione Il torace è costituito da colonna vertebrale toracica, sterno, costole e tessuto intercostale. Ci sono muscoli della parete toracica e delle spalle e c'è una pleura all'interno. La cavità toracica superiore è un anello composto dal bordo superiore dello sterno e dalla prima costola, chiamato entrata toracica, l'esofago tracheale e i grandi vasi sanguigni passano attraverso questa bocca e passano dal collo al petto. La bocca inferiore del torace è chiusa dal diaframma, solo pochi fori comunicano con il torace e l'addome e alcuni organi passano attraverso il foro. Il normale profilo del torace è approssimativamente simmetrico su entrambi i lati.Il diametro antero-posteriore del torace adulto è più corto dei diametri sinistro e destro.Il rapporto dei due è 1: 1,5. Il diametro antero-posteriore dei bambini e degli anziani è leggermente più piccolo del diametro trasversale. Se la dimensione del torace viene rilevata durante l'esame, la forma cambia in modo significativo e si perde lo stato normale. La simmetria toracica o il cambiamento morfologico asimmetrico è l'anomalia toracica. A causa del diverso grado di deformazione delle varie strutture del tessuto toracico, vengono mostrate varie forme di anomalie toraciche.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di anomalie toraciche
La morfologia toracica anormale può essere causata da malattie intratoraciche o sistemiche, ma anche a causa di cause congenite.
1. I disturbi toracici sono spesso causati da costole, cartilagine costale, colonna vertebrale e parete toracica, infiammazione cronica o tumore. Come fratture costali, infiammazione della cartilagine costale, tubercolosi toracica, tumori benigni e maligni della parete toracica e trauma toracico.
2, versamento pleurico versamento pleurico, pneumotorace può rendere pieno il torace (lato interessato); ampia adesione pleurica, ipertrofia quando il collasso toracico; mesotelioma pleurico rende il torace pieno.
3, malattie respiratorie, fibrosi polmonare estesa, atelettasia, enfisema, ecc. Possono causare malformazioni toraciche intere o locali, collasso o rigonfiamento. Il carcinoma polmonare può essere accompagnato da displasia alveolare, enfisema o metastasi alla pleura e alle costole.
4, ingrossamento del cuore della malattia del sistema circolatorio, versamento pericardico, aneurisma aortico, pericardite costrittiva, ecc. Possono causare anomalie toraciche locali.
5, carenza nutrizionale la mancanza di vitamina D nei bambini può causare rachitismo, rachitismo congenito; calcio, carenza di fosforo, ossa non calcificabili, malformazioni toraciche o di altro tipo, malattie da deperimento cronico.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Controllo del versamento pleurico versamento sieroso agente patogeno shock shock funzionalità polmonare (IOS) test di esercizio cardiopolmonare (CPET) ecografia B torace
Innanzitutto, manifestazioni cliniche
Il torace più piccolo può essere considerato deformità toracica congenita, pazienti costretti a letto a lungo termine, rachitismo e iperplasia adenoide ipertrofica; l'ingrandimento del torace è principalmente torace a botte, visto nella bronchite cronica, asma bronchiale, enfisema e negli anziani e Forma del corpo obesa; i cambiamenti nella forma del torace possono essere diversi, come petto piatto, petto a botte, petto di pollo, petto a imbuto, deformazione unilaterale o localizzata del torace.
In secondo luogo, ispezione di laboratorio
Fosforo sierico, calcio, fosfatasi alcalina e calcio urinario, variazioni del contenuto di fosforo, aiutano a diagnosticare il rachitismo; disturbi respiratori causati da anomalie toraciche, espettorato ed esame delle cellule esfoliate, test del liquido pleurico e biopsia Ci sono cambiamenti corrispondenti.
In terzo luogo, l'ispezione del dispositivo
1. Esame radiografico: i tipi di deformità toraciche sono diversi e ognuno ha le sue caratteristiche: il torace a forma di botte mostra che le costole sono orizzontali, lo spazio intercostale è allargato e il diaframma è basso. Il petto piatto è snello e piatto. L'esame radiografico anteriore posteriore del torace a imbuto ha mostrato che le costole erano inclinate verso il basso, il cuore era spostato a sinistra e lo sterno laterale era incassato in Albania per rendere i suoni della colonna vertebrale corti. Il petto di pollo è opposto alla forma del torace a imbuto, con torace appiattito su entrambi i lati, sterno anteriore e costole anteriori.
2, test di funzionalità polmonare: enfisema ostruttivo causato da disfunzione ventilatoria principalmente ostruttiva del torace a forma di botte, come FEV, riduzione massima della ventilazione, aumento del volume di gas residuo, volume di gas residuo come percentuale del volume polmonare totale aumentato, deformità spinale, imbuto Petto, torace piatto, ecc. Possono essere caratterizzati da disfunzione ventilatoria limitata, capacità polmonare, volume polmonare totale, volume di gas residuo può essere leggermente ridotto, FEV è normale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi che possono essere facilmente confusi con anomalie toraciche:
Un lato del collasso toracico: può essere causato da empiema o pleurite, ampia aderenza e contrazione pleurica, atelettasia, fibrosi polmonare, tubercolosi fibrotica cronica, suppurazione polmonare cronica e altre malattie. Le manifestazioni cliniche variano a seconda della malattia primaria: la trachea si sposta sul lato interessato, il contorno toracico del lato interessato diventa più piccolo e la comune scoliosi della colonna vertebrale è comune.
Stenosi toracica e appiattimento: comune nell'osteocondrosi vertebrale giovanile, gobbo come sintomo principale, con rigidità spinale. Il collo spesso si flette, le spalle si inclinano e le scapole sporgono.
Deformazione toracica: il russare durante il sonno restringe le vie respiratorie, la resistenza respiratoria aumenta, quindi inspirerà e tirerà con forza il torace. In questo momento, il bambino è nella fase di crescita e sviluppo e le ossa sono relativamente morbide, il che può facilmente portare alla deformazione del torace a lungo termine.
Deformità toracica: il petto di pollo prende il nome dalla parete toracica a forma di cuneo e convessa come lo sterno di un uccello. Il torace a imbuto è una deformità concava della parete toracica, a forma di imbuto. Queste sono due deformità toraciche comuni.
Il torace ha anche una deformità collassata: il segno del torace a imbuto, lo sterno (in particolare la radice dello xifoide) e la corrispondente cartilagine costale dal 3 ° al 6 ° sono intrappolati all'interno, facendo sì che la parete toracica anteriore assomigli a un imbuto e il cuore viene spostato. È possibile diagnosticare un esame fisico.
