Frattura da compressione vertebrale toracolombare
Introduzione
introduzione La giunzione delle vertebre toraciche e lombari è il luogo in cui si concentra l'osso, pertanto la frattura si verifica spesso nei corpi vertebrale toracico 11 e 12 lombare 1, 2, che si chiama frattura toracolombare. L'osteoporosi vertebrale di mezza età e anziana, sotto l'azione di una leggera forza esterna, può causare fratture da compressione vertebrale.
Patogeno
Causa della malattia
Fattori predisponenti per la frattura da compressione vertebrale toraco-lombare
La causa comune di frattura è l'improvviso urto quando si guida un'auto, causando la compressione del corpo vertebrale sotto l'azione della propria gravità; scivolando quando si cammina, causando una frattura sui glutei; o seduto sul terreno e causando una frattura. Dopo la compressione, il corpo vertebrale diventa piatto e forma una forma a cuneo con una parte anteriore stretta e una parte posteriore ampia. Più pesante è la lesione, più evidente è il grado di compressione vertebrale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di ossa, articolazioni e tessuti molli per il riflesso dei crematori
Il dolore improvviso nella parte bassa della schiena dopo un infortunio, la palpazione lungo la colonna vertebrale, la tenerezza localizzata e il dolore russante nella regione toracolombare e le fratture da compressione dovrebbero essere considerati quando la colonna vertebrale ha la cifosi. Si può vedere la pellicola a raggi X che il corpo vertebrale ferito ha una forma a cuneo e il grado di compressione del corpo vertebrale è generalmente da 1/4 a 1/2.
Questo tipo di frattura è generalmente stabile e la stragrande maggioranza può essere curata senza intervento chirurgico. Nelle persone di mezza età e negli anziani, le fratture da compressione raramente influiscono sulla funzione nervosa tranne che per la lombalgia Gli arti inferiori possono muoversi, in modo che dopo la lesione, il paziente possa essere considerato "nulla", che può causare diagnosi errate o diagnosi mancate e influire sul trattamento. Pertanto, se le persone di mezza età e gli anziani hanno dolore nella parte bassa della schiena dopo un infortunio, dovrebbero andare in ospedale per un esame anche se non sono pesanti, in modo da non ritardare il trattamento. Inoltre, prestare attenzione a incorporare o meno altri danni.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di complicazione delle fratture da compressione vertebrale toraco-lombare:
1 frattura stabile: qualsiasi semplice frattura da compressione vertebrale (la compressione anteriore del corpo vertebrale non supera 1/2 dello spessore del corpo vertebrale, senza frattura da attacco o rottura del legamento); o semplice attacco (processo trasversale, processo spinoso o vertebra unilaterale) Le fratture del piatto e del peduncolo sono fratture stabili. Tali fratture hanno scarso effetto sulla stabilità della colonna vertebrale, in genere non vi è alcuna lesione ai legamenti, nessuna evidente tendenza a spostarsi ed è semplice nel trattamento, viene utilizzato il trattamento conservativo e la prognosi è buona.
2 fratture instabili: quando la compressione del corpo vertebrale supera lo spessore del corpo vertebrale l / 2, sminuzzato o fratturato con lussazione, la frattura accessoria o lo strappo del legamento è una frattura instabile. Questi tipi di fratture sono causati da violenze intense, la stabilità della colonna vertebrale viene distrutta e più lacrime ai legamenti e danni al midollo spinale o alla radice del nervo spinale sono difficili da trattare, la maggior parte di essi richiede un intervento chirurgico e la prognosi è scarsa.
