mal di denti
Introduzione
introduzione Mal di denti, o mal di denti, è uno dei sintomi più comuni della malattia dentale in odontoiatria. Molte malattie dentali possono causare mal di denti e comuni sono la carie dentale, la polpite acuta, la polpite cronica, la parodontite e la gengivite. Inoltre, alcune malattie neurologiche, come la nevralgia del trigemino, la neurite facciale periferica, ecc .; alcune malattie croniche del corpo, come i pazienti ipertesi con congestione della polpa, i pazienti diabetici con infiammazione vascolare della polpa e la necrosi possono causare mal di denti.
Patogeno
Causa della malattia
Causa di mal di denti
L'infezione è la causa principale.L'infezione può essere secondaria a squat profondi e altri gravi difetti dei denti.Può anche verificarsi a causa di malattia del tessuto parodontale.L'infezione è retrograda nella polpa attraverso il canale radicale apicale o accessorio, causando infiammazione della polpa. Allo stesso tempo, possono anche causare infezioni trasmesse dal sangue, i farmaci usati per trattare la cavità quando si accovacciano, stimoleranno la polpa, causando la polpite acuta, quando si utilizza la rotazione elettrica azionata dal vento ad alta velocità quando si digrignano i denti, quando la temperatura locale supera il tessuto della polpa La tolleranza (20-50 ° C) può rendere il tessuto polmonare congestionato e infiammato. Pertanto, è necessario utilizzare misure di raffreddamento quando si usano i trapani dentali. Quando i denti sono traumatizzati, può causare polmonite acuta.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame radiografico orale endoscopico orale della prevenzione della carie dei bambini e cura della determinazione dell'attività elettrica della polpa dentale del test della temperatura della polpa (diagnosi di febbre fredda)
Controllo del mal di denti
Il dolore ne è la manifestazione principale ed è caratterizzato da un dolore grave e insopportabile La natura del dolore ha le seguenti caratteristiche: dolore spontaneo, aggravamento parossistico, convulsioni intermittenti, forte dolore ai denti senza stimolazione esterna. Il tempo di insorgenza precoce del dolore è breve e il tempo di remissione è più lungo: man mano che la malattia progredisce, il dolore è prolungato nella fase avanzata, il tempo di remissione è più breve e infine non vi è alcun periodo di remissione; il dolore notturno è più pesante di quello diurno, specialmente quando si è sdraiati; Gli stimoli freddi e caldi possono causare dolore e la stimolazione a freddo in ritardo non solo non stimola il dolore, ma allevia temporaneamente il dolore. Pertanto, i pazienti con bocca comune clinica contengono acqua fredda o aria fredda per alleviare il dolore. La gente spesso dice che "il mal di denti non è una malattia, fa male uccidere le persone". ", si riferisce ai sintomi del periodo avanzato di pulpite acuta (fase suppurativa); inoltre, il dolore non può essere localizzato, spesso lungo l'area di distribuzione del nervo trigemino alla mascella ipsilaterale superiore e inferiore e ai siti adiacenti, i pazienti spesso non possono indicare la posizione esatta dei denti malati .
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di mal di denti
1, nevralgia del trigemino: tre rami del nervo trigemino distribuiti nella fronte, nella mascella superiore, nella pelle della mascella e nelle gengive superiori e inferiori. La nevralgia del trigemino si manifesta spesso come mascella superiore e inferiore, dolore facciale e persino mal di denti.L'identificazione tempestiva di mal di denti e nevralgia del trigemino è molto importante per il trattamento.
Effetto analgesico: se il mal di denti non migliora dopo l'assunzione del normale antidolorifico, si può escludere che si tratti di dolore infiammatorio dei denti, ma di dolore ai nervi.
Manifestazioni locali: cavità, parodontite e altre infiammazioni correlate possono causare mal di denti un episodio persistente, che può essere aggravato dal freddo e dal caldo. Se i denti non hanno le prestazioni di cui sopra ma sono ancora dolorosi, può essere causato da nevralgia del trigemino.
La natura del dolore: il dolore causato dall'infiammazione dei denti di solito mostra dolore persistente e la nevralgia del trigemino spesso non ha aura al momento dell'attacco, ma il lampo improvviso è come un coltello, un bruciore, l'agopuntura, una scossa elettrica ed è estremamente insopportabile. Di solito dura alcuni secondi ed è insopportabile fare diversi episodi al giorno. A volte puoi trovare il "punto di innesco", il punto di innesco, che può causare episodi dolorosi, ma l'attacco appena passato e quindi stimolare il "punto di innesco" non provoca un attacco.
2, pulpite acuta: più comune nei pazienti con molari profondi, i batteri dalla cavità nella cavità polmonare, causando congestione e infiammazione dei denti. Il mal di denti è spesso spontaneo e il dolore durante la notte è aggravato, il dolore è più grave dopo la stimolazione calda e fredda. Il dolore può anche essere irradiato su viso, caviglie e orecchie. Nel caso della pulpite suppurativa, il paziente avverte irritazione da calore e il dolore è aggravato, mentre l'irritazione da freddo è ridotta o scomparsa.
3, infiammazione acuta dell'apicale: causata dallo sviluppo di pulpite acuta o trauma e altri fattori. Il dente malato è persistentemente doloroso, ha una sensazione fluttuante e non osa masticare.Il paziente può indicare correttamente il dente malato.Ad esempio, se il dente malato è danneggiato, il nervo è necrotico e non c'è dolore stimolante.
4, parodontite acuta: la natura del mal di denti è simile all'infiammazione periapicale acuta. I denti malati non solo hanno dolori masticatori e sensazione di galleggiamento, ma hanno anche formato tasche parodontali e denti sciolti. Gonfiore e sanguinamento ripetuti possono verificarsi nel tessuto gengivale.
5, ascesso parodontale: l'ulteriore sviluppo dell'infiammazione del tessuto parodontale può causare infiammazione suppurativa. Il dolore è grave quando si forma l'ascesso e si verificano fluttuazioni locali dopo la formazione dell'ascesso. Dopo la formazione dell'ascesso parodontale, il dolore può essere significativamente alleviato o alleviato.
6, allergia ai denti: spesso a causa di atrofia gengivale, esposizione della dentina al collo e difetti dei denti. In questo momento, freddo, calore, dolcezza, acido e altri stimoli possono causare dolore, ma il dolore può scomparire dopo l'interruzione della stimolazione.
