mal di denti
Introduzione
introduzione Il mal di denti è uno dei sintomi più comuni delle malattie dentali in odontoiatria ed è caratterizzato da arrossamento e gonfiore delle gengive, calore e freddo dolorosi e gonfiore delle guance. La maggior parte del mal di denti è causata da gengivite, parodontite, cavità o denti fratturati che portano all'infezione della polpa (nervo dentale). Il mal di denti è una reazione esterna della malattia dei denti. È possibile che le gengive attorno alla carie, alla polpa o ai canini siano infette. Le crepe nella carie anteriore possono anche causare mal di denti. A volte solo i frammenti sono bloccati nei denti e causano disagio. Inoltre, il mal di denti può anche essere causato da sinusite.
Patogeno
Causa della malattia
Causa di mal di denti
Ci sono molte ragioni per il mal di denti e le cause più comuni sono:
1, pulpite acuta: più comune nei pazienti con carie profonde, i batteri dalla cavità nella cavità polmonare, causando congestione e infiammazione dei denti. Il mal di denti è spesso spontaneo e il dolore durante la notte è aggravato, il dolore è più grave dopo la stimolazione calda e fredda. Il dolore può anche essere irradiato su viso, caviglie e orecchie. Nel caso della pulpite suppurativa, il paziente avverte irritazione da calore e il dolore è aggravato, mentre l'irritazione da freddo è ridotta o scomparsa.
2, infiammazione acuta dell'apicale: causata dallo sviluppo di pulpite acuta o trauma e altri fattori. Il dente malato è persistentemente doloroso, ha una sensazione fluttuante e non osa masticare.Il paziente può indicare correttamente il dente malato.Ad esempio, se il dente malato è danneggiato, il nervo è necrotico e non c'è dolore stimolante.
3, parodontite acuta: la natura del mal di denti è simile all'infiammazione periapicale acuta. I denti malati non solo hanno dolori masticatori e sensazione di galleggiamento, ma hanno anche formato tasche parodontali e denti sciolti. Gonfiore e sanguinamento ripetuti possono verificarsi nel tessuto gengivale.
4, ascesso parodontale: l'ulteriore sviluppo dell'infiammazione del tessuto parodontale può causare infiammazione suppurativa. Il dolore è grave quando si forma l'ascesso e si verificano fluttuazioni locali dopo la formazione dell'ascesso. Dopo la formazione dell'ascesso parodontale, il dolore può essere significativamente alleviato o alleviato.
5, allergia ai denti: spesso dovuta a atrofia delle gengive, esposizione alla dentina del collo del dente e difetti dei denti. In questo momento, freddo, calore, dolcezza, acido e altri stimoli possono causare dolore, ma il dolore può scomparire dopo l'interruzione della stimolazione.
6, dolore da incorporamento di alimenti: lo spazio tra i denti e i denti può essere causato dalla congestione del cibo e causare mal di denti, noto come dolore da incorporamento di cibo.
7, depressione secca: più di 2-4 giorni dopo l'estrazione del dente, può causare dolore grave persistente spontaneo. Durante l'esame, si è scoperto che il coagulo di sangue nella ferita da estrazione del dente aveva un odore.
8, altro: Inoltre, come gengive, tumori della mascella e nevralgia del trigemino, possono anche causare dolore nelle corrispondenti aree dei denti ipsilaterali.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test della temperatura endodontica (diagnosi fredda e calda) Esame orale a raggi X endoscopici di fluoruro di plasma
Controllo del mal di denti
1. Chiedere attentamente all'anamnesi per comprendere la natura, l'estensione e i tempi del mal di denti. È dolore acuto o dolore sordo, dolore; dolore o dolore spontaneo; dolore o dolore persistente, nessun dolore notturno; limitazioni locali o rilascio. Puoi indicare chiaramente il dente?
Dolore spontaneo acuto: osservato in pulpite acuta, parodontite periapicale, ascesso parodontale, papillite espettorata e pericoronite; nevralgia del trigemino, midollare, sinusite mascellare e depressione secca.
Dolore sordo spontaneo: osservato nella gengivite cronica, mascella traumatica.
Eccita il dolore: visto nell'ipersensibilità della dentina, espettorato di 2-3 gradi, congestione della polpa.
Dolore occlusale: osservato nell'effetto galvanico della parodontite apicale acuta e cronica, della mascella traumatica e di diversi restauri metallici.
2, controllare i denti, con o senza espettorato, prestare attenzione al lato adiacente e al lato buccale della mascella superiore otto, il collo distale della mascella inferiore sette e altre parti nascoste. Non ci sono crepe, elevata usura, difetti a forma di cuneo, deformità centrale della deformità, fossa linguale acuta, riempimento sacrale profondo senza fondo, polpa traumatica esposta e così via.
1. Nella parodontite apicale acuta, i denti sono allentati e il dolore è evidente.
2, la pulpite cronica, la pulpite acuta e la parodontite apicale cronica, la parodontite marginale, la rinite traumatica, possono presentare dolore lieve.
3, parodontale e vicino, papillite espettorata ha arrossamento catarro ed embolia alimentare; pericoronite più comune nei denti colpiti, gonfiore espettorato rosso, suppurazione; ascesso parodontale, pulpite retrograda si trovano nella tasca parodontale profonda Malattia della depressione secca, la palla nell'orbita dentale è necrotica, la superficie ossea è esposta e l'odore rancido.
4, parodontite apicale cronica può avere la fistola.
5, ascesso alveolare acuto, ascesso parodontale, blocco gamma pericoronite può essere gonfio, fluttuante, gonfiore vicino al viso e al viso.
6, tenerezza sinusite mascellare locale, espettorato purulento. Il tumore del seno mascellare è parzialmente gonfio e più denti sono naso allentato e sanguinante.
3, esame di vitalità della polpa per determinare le condizioni della polpa; i raggi X hanno un valore importante per la diagnosi di carie dentale, lesioni periapicali, mielite, tumori e denti in agguato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il mal di denti è spesso la diagnosi soggettiva dei pazienti. Una varietà di malattie dentinali e non dentali può causare mal di denti, quindi l'identificazione clinica è importante. Il giudizio e l'analisi completi dovrebbero essere fatti sulla causa, la natura, il tempo, la posizione e le condizioni generali del mal di denti del paziente.
1. Squat: manifestazioni cliniche di stimolazione del freddo e del calore del dolore transitorio, deduzione, rilevazione del fondo della buca sensibile, nessun dolore spontaneo, trattamento efficace con capping.
2. Ipersensibilità alla dentina: il paziente in generale è più vecchio, ha una grave abrasione maxillo-facciale, un difetto a forma di cuneo nel collo o un diverso grado di recessione gengivale.
3. Pulpite acuta e cronica: la pulpite acuta può presentare dolore spontaneo, parossistico, radiologico e non può essere posizionata, stimolazione calda e fredda, può avere dolore o fastidio. La polpite cronica può avere una storia di mal di denti a lungo termine e più può localizzare i denti, con un po 'di dolore o disagio.
4. Parodontite periapicale: ci sono dolori all'anca spontanei che possono essere posizionati, dolore al morso, non osare masticare il cibo con i denti, dolore severo, nessun effetto sul test di vitalità della polpa, arrossamento, dolore, allentamento e allentamento della radice del dente corrispondente. Può indurre infezioni interstiziali, linfonodi ingrossati e sintomi sistemici.
5. Pericoronite del dente del giudizio: limitata al rossore del terzo molare, può avere difficoltà a masticare e deglutire, apertura della bocca limitata, linfoadenopatia mandibolare, tenerezza e temperatura corporea elevata.
6. Trogolo secco: c'è una storia di estrazione dei denti: in genere, dopo 2-3 giorni, ci sono coaguli di sangue nell'incavo del dente, odore, rivestimento di film falso grigio-bianco, forte dolore e potrebbe esserci un leggero dolore ai denti.
7. Ascesso parodontale: l'ascesso è vicino al margine temporale e la tasca parodontale è allentata La radiografia mostra un riassorbimento osseo alveolare, la corrispondente tenerezza dei linfonodi, una temperatura corporea elevata e un malessere generale.
8. 龈 papillite: dolore spontaneo, può avere stimolazione da freddo e da calore, anamnesi di impattamento alimentare, paralisi facciale o scarsa protesi. Il rossore e il gonfiore del capezzolo sono facili da emorragia e l'attività della polpa è normale.
9. Sinusite mascellare: nessuna evidente malattia dei denti, dolore gengivale multiplo nell'area del seno mascellare, storia di raffreddore, storia di seno purulento e sinusite mascellare, pus nella puntura del seno mascellare.
10. Nevralgia del trigemino: c'è un punto di innesco, una scossa elettrica parossistica come un forte dolore, forte durante il giorno, la stimolazione calda e fredda è normale, la carbamazepina orale è efficace.
11. Malattia coronarica, mal di denti causati da alta pressione sanguigna: incapace di trovare lesioni ai denti, storia di malattia coronarica e storia di angina pectoris.
12. Mal di denti atipico: principalmente a causa dell'estrazione dei denti, dopo il trattamento del canale radicolare o dei pazienti con depressione o ansia, il trattamento antidepressivo è efficace per il mal di denti.
