gengive sanguinanti
Introduzione
introduzione Il sanguinamento gengivale è uno dei sintomi più comuni in odontoiatria. In generale, il sanguinamento delle gengive è comune nelle prime fasi della parodontite - gengivite. Il sanguinamento gengivale non si verifica solo nelle malattie dentali, ma si verifica anche in altre malattie del corpo, che possono indicare altre malattie del sistema, come la leucemia, esposizione a radiazioni radioattive, malattie autoimmuni, ecc. Negli ultimi anni, la malattia parodontale e La relazione tra diabete è sempre più riconosciuta dalla comunità medica.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di sanguinamento delle gengive
Quando la placca nella cavità orale si forma sulla superficie del dente, se non viene rimossa nel tempo, può gradualmente indurirsi e formare un calcolo. Il calcolo si trova alla giunzione del dente e della gengiva: questo duro tartaro ha un effetto stimolante continuo sulle gengive. Quando le gengive normali sono stimolate dall'infiammazione, i capillari delle gengive aumentano, diventano iperemia e le gengive diventano più scure. Ma se sei stimolato, le tue gengive sanguineranno facilmente. Questa è la causa dell'emorragia gengivale. Poiché la gengivite è una fase iniziale della parodontite, la gengivale regolare (lavaggio) per rimuovere il tartaro dal dente per alleviare l'infiammazione delle gengive può ripristinare la gengivite.
Nella parodontite, non solo le gengive sanguinano, ma anche i denti iniziano a allentarsi: solo il ridimensionamento regolare (lavaggio) non può ripristinare le lesioni.È possibile alleviare i sintomi solo con il ridimensionamento e altri trattamenti parodontali o interventi chirurgici parodontali.
La teoria orale generale ritiene che il sanguinamento delle gengive sia causato dalla mancanza di vitamina C nel tessuto gengivale, che innesca l'allevamento e lo scoppio di un batterio anaerobico.Questa affermazione è spiegata solo dal fenomeno superficiale e in realtà non trova la radice del problema.
In effetti, i moderni studi fisiologici hanno scoperto che il sanguinamento delle gengive è un degrado fisiologico prematuro del tessuto gengivale, che a sua volta porta a distrofie gengivali. Pertanto, semplicemente assumere una grande quantità di vitamina C è una soluzione temporanea. Inoltre, ci sono molte teorie sulla salute secondo cui l'emorragia delle gengive è causata dal fuoco, ma c'è anche un malinteso, che è l'interpretazione del concetto di "arrabbiarsi". È risaputo che il "fuoco sul fuoco" appartiene alla teoria della medicina occidentale e la medicina tradizionale cinese afferma che il "fuoco interno" "fuoco umido" è concetti completamente diversi. Il sanguinamento delle gengive appartiene alla categoria teorica di quest'ultima, quindi la maggior parte popolare sul mercato I prodotti per l'igiene orale, con mezzi di disinfezione e sterilizzazione, non hanno alcun effetto fondamentale sul trattamento del sanguinamento delle gengive. Ci sono anche alcuni prodotti dentali che confondono il sanguinamento gengivale con sanguinamento traumatico, ed è inverosimile dire che l'emostasi e l'anti-infezione.
Per risolvere completamente il problema delle gengive sanguinanti, è necessario partire dalle radici, integrare la nutrizione delle gengive, trovare e fornire sostanze nutritive che possano assorbire direttamente le gengive, in modo che il tessuto gengivale degradato possa migliorare nuovamente l'immunità, al fine di risolvere fondamentalmente l'emorragia delle gengive. Ha portato una serie di problemi dentali.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame radiografico orale endoscopico orale di esame fisico maschile di mezza età
Esame delle gengive sanguinanti
Esistono due casi di sanguinamento delle gengive: un caso è lieve irritazione come lavarsi, mangiare, succhiare, ecc., Che può fermarsi da solo e ha meno sanguinamento. Un altro caso è il sanguinamento automatico senza alcuna stimolazione, la quantità di sanguinamento è maggiore, non c'è autolimitazione, il primo è correlato a fattori situazionali; il secondo è spesso causato da fattori sistemici, la diagnosi del sanguinamento gengivale completo è la seguente:
(1) infiammazione dell'espettorato e iperplasia infiammatoria: gengivite impura, papillite interdentale e iperplasia infiammatoria gengivale, ecc., È una causa comune di sanguinamento delle gengive. Spesso quando ti lavi i denti, mordi i cibi duri, raccogli i denti o altre irritazioni, puoi fermarti. Trattamento: in primo luogo, la causa deve essere rimossa. Se la malattia è causata dalla stimolazione del tartaro, deve essere trattata con ridimensionamento. Se il cibo viene invaso, l'impatto del cibo deve essere corretto. Se si tratta di un cattivo restauro, dovrebbe essere rimosso. In secondo luogo, fornire i farmaci necessari per controllare l'infezione.
(2) Malattia parodontale: le gengive dei pazienti con malattia parodontale infiammatoria sono soggette a sanguinamento, inoltre vi sono sintomi di formazione di sacche parodontali e tracimazione, riassorbimento osseo alveolare, denti sciolti, ecc., Sebbene la malattia parodontale degenerativa non sia generalmente ovvia. Tuttavia, in alcuni casi, non vi è alcuna evidente tasca parodontale e attrazione ossea alveolare nella fase iniziale, cioè la principale lamentela del sanguinamento, questi pazienti spesso non riescono a trovare ovvi stimoli locali, solo edema gengivale, facile sanguinamento. Il trattamento può essere trattato secondo il principio del trattamento della malattia parodontale.
(3) gengivite necrotizzante: un'infezione mista di Clostridium e spirochete orali. Si manifesta principalmente come ulcere, necrosi, rancidità, dolore e sanguinamento gengivale nella papilla interdentale. Al momento del trattamento, l'igiene orale deve essere prima migliorata e la soluzione di perossido di idrogeno al 3% deve essere utilizzata per via topica e deve essere somministrata vitamina C e, se necessario, devono essere somministrati antibiotici.
(4) gengivite e tumore in gravidanza durante la gravidanza: durante la gravidanza, le gengive sono congestionate, edema e facile da sanguinare. Dopo 3-4 mesi di gravidanza, il tumore della gravidanza è incline a manifestarsi sul capezzolo gengivale, mostrando iperplasia tumorale, che è facile da emorragia. La cavità orale deve essere mantenuta pulita e igienica. La gengivite della gravidanza può essere autorigenerante dopo il parto. Il tumore della gravidanza può essere ridotto o interrotto dopo la gravidanza e il tumore può essere resecato dopo il parto.
(5) Malattia epatica: può ridurre la protrombina o il fibrinogeno, con conseguente scarsa coagulazione del sangue e sanguinamento continuo può verificarsi quando la cavità orale è danneggiata. Durante l'esame sono stati osservati ingrossamento epatico, funzionalità epatica anormale, tempo di coagulazione e tempo zimogeno prolungato. L'iniezione intramuscolare di trombina o eparina può essere somministrata mediante iniezione di vitamina K.
(6) porpora trombocitopenica: dopo che la mucosa o le gengive orali sono danneggiate, il sanguinamento può essere più di; può anche verificarsi un sanguinamento esteso delle gengive, oltre alla cavità orale, la pelle e gli organi interni possono anche apparire ecchimosi, la conta piastrinica è diminuita durante il test Il tempo di sanguinamento è ovviamente prolungato. Durante il trattamento è possibile utilizzare input di sangue intero o piastrine. È possibile utilizzare cortisone o ACTH, ecc.
(7) Leucemia: la gengiva orale è ora un gonfiore, gonfiore, desolazione e improvviso sanguinamento di grandi dimensioni può essere esfoliato per lungo tempo. Inoltre, si verifica spesso anemia sistemica, aumento dei globuli bianchi e dei leucociti immaturi.In trattamento, trasfusione di sangue, cortisone, prednisone e altri trattamenti sistemici.
(8) emofilia: osservata solo negli uomini, traspirazione più frequente dopo l'estrazione del dente o lieve lesione orale, spesso a causa della mancanza di tromboplastina causata dalla coagulazione del sangue prolungata, il trattamento può richiedere sangue intero può essere un apporto di plasma fresco, locale Trombina o tromboplastina possono essere utilizzate.
(9) Anemia aplastica: può anche essere considerata un sanguinamento esteso delle gengive. È dovuto all'ovvia riduzione del midollo osseo rosso e ad un gruppo di sindromi causate dalla funzione ematopoietica.La manifestazione principale è la riduzione dei globuli bianchi interi, spesso con l'anemia come primo sintomo. Trasfusione di sangue può essere presa.
(10) Tumori: alcuni tumori che crescono sulle gengive, come emangioma, tumori gengivali, ecc., Hanno maggiori probabilità di sanguinare.Alcuni tumori che vengono trasferiti dal corpo alle gengive possono anche causare sanguinamento nelle gengive, come il cancro epiteliale corionico. Il trattamento del tumore deve essere iniziato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi congestivi di sanguinamento gengivale
1. Il tessuto gengivale è rosso, gonfio, sanguinante e bruciante. Se la bocca della tasca parodontale è chiusa e il drenaggio del pus non è regolare, può verificarsi un ascesso parodontale e possono verificarsi sintomi come dolore e odore corporeo. Diagnosi iniziale: parodontite.
2, sanguinamento delle gengive o accompagnato da sanguinamento della pelle nasale e delle mucose, ecchimosi, accompagnato da perdita di appetito, nausea, vomito, pienezza addominale, perdita di peso, affaticamento, pigmentazione, carnagione scura, struttura delle palme e rughe della pelle, ecc. o ha febbre di ittero, ascite, epatosplenomegalia e così via. Diagnosi iniziale: cirrosi epatica.
3, gengive sanguinanti, poliuria precoce, nicturia, oliguria in fase avanzata, o addirittura assenza di urina, perdita di appetito, nausea, vomito. Nella bocca media e tardiva ci sono odore di ammoniaca, diarrea, pressione sanguigna elevata, vertigini, mal di testa, perdita di memoria, disturbi del sonno e perdita di libido, anemia e sanguinamento. Diagnosi iniziale: insufficienza renale cronica.
4, anemia, sanguinamento, febbre, facile infezione, ecc., Pazienti con congiuntiva palpebrale e letto ungueale pallidi, sanguinanti gengive o accompagnati da sanguinamento della pelle e delle mucose e sanguinamento viscerale, come ematemesi, sangue nelle feci, ematuria, sanguinamento uterino, emorragia del fondo e emorragia intracranica, ecc. Febbre e infezione grave, la temperatura corporea è spesso superiore a 39 ° C. Diagnosi iniziale: anemia aplastica.
5, gengive sanguinanti o sangue dal naso, sanguinamento della pelle e delle mucose o sanguinamento viscerale, febbre, anemia, epatosplenomegalia, linfonodi ingrossati o mal di testa, vomito, dolore toracico, ossa e dolori articolari. Diagnosi iniziale: leucemia.
6, sanguinamento delle gengive, dolore ai denti, gengive straripanti. O entrambi hanno un'emorragia del fondo, o con malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, zucchero nelle urine o glicemia positivi. Diagnosi iniziale: diabete.
