sensazione di corpo estraneo negli occhi
Introduzione
introduzione Una sensazione di corpo estraneo nell'occhio si riferisce a un disagio oculare causato da vari fattori e una sensazione di corpi estranei. Visto principalmente nella congiuntivite cronica. Il concetto di corpo estraneo nell'occhio è molto ampio, non vi è massa proliferativa, problemi anormali dei vasi sanguigni, lesioni della retina e infiammazione causata da corpi estranei che entrano nell'occhio. Vedere l'aspetto dialettico. Presta attenzione ai problemi causati da malattie come la trichiasi, la dacriocistite cronica, l'ostruzione del passaggio lacrimale e il margine dell'espettorato.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della sensazione di corpo estraneo negli occhi:
Le cause principali sono fattori di infezione, come batteri, Chlamydia trachomatis, virus e altri microrganismi, esordio acuto della congiuntivite cronica. Fattori non infettivi hanno stimoli ambientali avversi, come polvere, sabbia, fumo, bagliore, gas nocivi, ecc .; irritazione agli occhi, come trichiasi, dacriocistite cronica, ostruzione del dotto lacrimale, luce sacrale, errore di rifrazione, nascosto Strabismo, ecc .; cattive abitudini, come mancanza di sonno, alcol eccessivo e tabacco; inoltre, può causare l'applicazione a lungo termine di alcuni colliri, la rinite allergica cronica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico di bulbi oculari e palpebre mediante oftalmoscopia
Esame e diagnosi della sensazione di corpo estraneo negli occhi:
Esame TC dell'occhio e dell'area temporale: l'esame TC dell'occhio e dell'area temporale è un metodo per esaminare l'occhio e l'area temporale mediante TC.
La scansione TC fornisce un'immagine tagliata ad alta risoluzione e un'immagine dell'occhio in scala di grigi che visualizza l'immagine a livello umano con i raggi X come fonte di energia. Allo stato attuale, la TC è diventata molto popolare, fornendo un metodo di esame superiore per la diagnosi delle malattie oftalmiche. Tuttavia, per vari motivi, ci sono ancora molti problemi nell'analisi TC e nella diagnosi delle lesioni oculari. L'ecografia diagnostica per la malattia intraoculare è superiore alla TC e la TC è superiore all'ecografia nella diagnosi delle lesioni orbitali. Questo articolo discute alcuni dei problemi nella diagnosi di CT delle lesioni orbitali e introduce le conoscenze di base della TC relative alla diagnosi, che è molto importante per l'analisi completa dei film CT oculari.
I. Metodo di scansione Eye CT:
1. Scansione trasversale: il paziente viene posizionato sul lettino supino per la scansione continua dalla parte superiore del cranio da 1 cm sotto la linea dell'orecchio.Il livello dello strato di 5 mm dell'asse dritto richiede 6-8 strati. Per la scansione di strati sottili (spessore di 1 mm), sono necessari quasi 40 strati per tutte le palpebre.
2. Scansione coronale: il paziente è supino o incline sul lettino da visita, la testa è troppo estesa, in modo che la linea sagittale della testa sia coerente con la superficie del letto, le linee dell'orecchio su entrambi i lati sono perpendicolari alla linea di base della scansione e il canale uditivo anteriore viene continuamente scansionato di 4 cm davanti al canale uditivo. ~ 5 mm). Per la TAC delle lesioni intraoculari, il bulbo oculare inizia a scansionare all'indietro.
3. Metodo di aumento del contrasto: il metodo di somministrazione endovenosa dell'agente di contrasto consiste nell'iniettare l'agente di contrasto entro pochi minuti, quindi iniziare la scansione dopo il completamento dell'intera quantità di iniezione.
4. Pressione dell'esame del collo: quando non viene sviluppata la TAC interna della vena iliaca interna o viene visualizzata solo una piccola parte della lesione, è possibile osservare l'intera gamma della lesione e l'esame della pressione del collo. Avvolgere la sacca per sfigmomanometro attorno al collo del paziente, posizionarla, pressurizzarla a 5,33 kPa (superiore alla pressione venosa), quindi scansionarla, il pallone si rilasserà immediatamente dopo la scansione.
5. Metodi di scansione del nervo ottico e del nervo ottico: a volte per l'osservazione dettagliata della neuropatia ottica (tumore, trauma e altre lesioni), è necessario un esame TC speciale. Innanzitutto, è necessario uno strato sottile di 1 mm, poiché il normale nervo ottico ha uno spessore di circa 4 mm e lo strato più spesso non favorisce l'analisi. Il secondo angolo di scansione speciale è quello di creare una linea di scansione con un angolo negativo di 15 ° rispetto alla linea dell'orecchio, quindi lasciare che l'occhio del paziente guardi verso l'alto.In questo momento, il nervo ottico è dritto e parallelo alla linea di scansione. La TC può osservare il nervo ottico su un livello. La lunghezza della sezione interna o persino della sezione interna del tubo.
2. Spessore TC dell'occhio:
Lo spessore della TAC oculare convenzionale è di 5 mm e l'altezza normale della palpebra normale è di circa 40 mm, pertanto la scansione orizzontale generale di 8 strati può includere tutte le strutture intraoculari. La lesione nella cresta iliaca è di grandi dimensioni ed è adatta per una superficie di scansione di 5 mm di spessore. Tuttavia, in alcuni casi speciali o lesioni che richiedono una scansione con spessore più sottile, come lesioni intrabulbar, lesioni muscolari extraoculari, neuropatia ottica o diametro della lesione stimato inferiore a 5 mm, 3 mm o 1 mm, è richiesto uno scanner, altrimenti lo spessore è spesso. Piccolo, e solo un livello mostra lesioni, che non è favorevole alla diagnosi e all'analisi, e potrebbe persino non mostrare la visualizzazione delle lesioni. Poiché la sezione sottile è meno influenzata dalla media del volume, la risoluzione dell'immagine viene migliorata e la lesione viene visualizzata più chiaramente.
Pressione intraoculare: un metodo per rilevare il glaucoma.
Oftalmoscopia: l'esame del fondo deve essere eseguito in una stanza buia. Il paziente si siede e il medico può sedersi o stare in piedi. L'oftalmoscopio a mano destra si trova sul lato destro del paziente.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi della sensazione di corpo estraneo negli occhi:
Cisti visibili nel vitreo: pazienti con cisticercosi suina vitrea, il vitreo è torbido a vari livelli, nel vitreo sono visibili capsule sferiche grigio chiaro o azzurro traslucido e il centro presenta spesso una macchia circolare bianco grigiastra o bianca giallastra. La testa del sacco cistico è talvolta vista contorcersi nel vitreo. Esame del fondo: vescicole rotonde traslucide giallo-bianche visibili nel vitreo, circa 2 ~ 6PD. C'è un cerchio riflettente giallo dorato attorno ad esso, e una vescica bianca brillante è visibile nella vescicola. Quando la luce è accesa, può causare lo spostamento telescopico della testa e talvolta la ventosa può essere vista nella testa telescopica. A causa dell'opacità vitreale, non è facile vedere la morfologia tipica della cisticercosi e possono verificarsi complicazioni come il distacco della retina.Il granuloma sacrale è anche chiamato cisti della ghiandola di Meibomio e la medicina tradizionale cinese è chiamata nucleo citoplasmatico. È una massa infiammatoria cronica formata dall'ostruzione del condotto di drenaggio della ghiandola di Meibomio e dalla ritenzione delle secrezioni ghiandolari nella placca tarsale. La malattia è più comune nei bambini e negli adolescenti, senza forti dolori, non influisce sulla vista, ha una tendenza all'autoguarigione e una buona prognosi.
Flash anormale davanti agli occhi, aumento dei punti neri: i galleggianti patologici sono generalmente causati da gravi malattie, che sono causate da cambiamenti nella struttura dell'omento, del nervo ottico, del corpo ciliare e di altre strutture vicino al vitreo. La funzione 1 ha un flash insolito. 2 Il numero di zanzare volanti è aumentato continuamente in breve tempo. 3 linea di vista ha la sensazione di essere bloccata.
Granuli corticali a lente rigonfiante nella camera anteriore: glaucoma granulare, con una storia di chirurgia della cataratta o una camera anteriore profonda con una lesione in vitro cristallina, l'angolo della camera anteriore è ancora aperto, l'umore acqueo è evidente e la camera anteriore contiene una grande quantità di gonfiore. Contiene anche una piccola quantità di grandi macrofagi e piccoli globuli bianchi, che mostrano l'adesione intorno all'iride.
