sangue nel vitreo
Introduzione
introduzione Le macchie di sangue nel vitreo sono una complicanza comune della compromissione della vista causata da un trauma oculare o da una malattia vascolare della retina. Da un lato, il sanguinamento non solo rende torbido il mezzo di rifrazione, ma impedisce anche alla luce di raggiungere la retina e può causare gravi danni al tessuto oculare; D'altra parte, la risposta del corpo all'emorragia può gradualmente eliminare il sangue. In diversi casi, le conseguenze dell'emorragia vitreale sono molto diverse, in base alla lesione primaria, alla quantità di sanguinamento durante il servizio, all'assorbimento del sanguinamento e alle prestazioni della reazione oculare, ecc., Un trattamento clinico tempestivo appropriato.
Patogeno
Causa della malattia
Qualunque causa di iperplasia della retina vascolare o neovascolare, neovascolarizzazione, trauma oculare e malattia vascolare del fondo può verificarsi nella cavità vitreale, che è la causa più comune di emorragia vitreale clinica.
Nel trauma oculare, la perforazione del bulbo oculare o la contusione contundente dell'occhio possono causare emorragia vitreale traumatica, perforazione della cornea, perforazione sclerale e lesioni residue del corpo estraneo nel segmento posteriore dell'occhio. L'incidenza dell'emorragia vitreale è elevata, con conseguente contusione contundente del bulbo oculare. La deformazione istantanea del bulbo oculare può causare la rottura della coroide della retina e dell'emorragia; l'emorragia vitreale anteriore può essere causata da un danno al corpo ciliare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Oftalmoscopia dell'esame TC dell'occhio e dell'area sacrale
L'esame ecografico ha un grande valore diagnostico per l'emorragia vitreale, soprattutto quando non è direttamente visibile. Una piccola quantità di sanguinamento diffuso può causare un risultato negativo con l'ecografia in modalità B. Questo perché non c'è abbastanza interfaccia ecologica nel vitreo e tipo A Le scansioni a ultrasuoni possono mostrare echi di base bassi Quando un'emorragia vitreale è densa, gli echi sparsi sia a bassa che a media ampiezza possono essere visti in ecografia di tipo A o B e quando scansionati con alta sensibilità, sanguinamento La densità e la distribuzione sono mostrate in modo più chiaro; la scansione con sensibilità ridotta può ridurre l'ampiezza dell'eco e la maggior parte dei punti di eco vengono rimossi, quindi è possibile determinare se il distacco della retina è presente contemporaneamente. Pertanto, l'ecografia può determinare il segmento posteriore dell'occhio e l'emorragia vitreale. Grado, se ci sono lesioni come il distacco della retina, per determinare la prognosi della visione, se necessario, può essere ripetuto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale delle macchie di sangue nel vitreo:
Il distacco vitreo posteriore causato dall'emorragia vitreale dovrebbe essere differenziato dal distacco della retina nella diagnosi delle immagini ad ultrasuoni. Il distacco della retina ha spesso echi di ampiezza elevata. Quando la sensibilità viene cambiata, l'eco della retina cambia poco e la retina distaccata può spesso essere ricondotta all'allegato. Nel sito o nel disco ottico, il distacco retinico di trazione mostrerà una forma di trazione e, dopo il semplice distacco vitreo, l'interfaccia vetrosa posteriore presenta un evidente movimento posteriore quando il bulbo oculare ruota e l'ampiezza dell'eco si indebolisce quando la sensibilità della macchina viene abbassata.
Emorragia retinica: l'emorragia retinica è una complicanza comune del rischio visivo causato da traumi oculari o malattie vascolari della retina. Da un lato, il sanguinamento non solo rende il mezzo di rifrazione torbido, impedisce alla luce di raggiungere la retina, ma può anche causare gravi danni al tessuto oculare; D'altra parte, la risposta del corpo all'emorragia può gradualmente eliminare il sangue. In diversi casi, le conseguenze dell'emorragia vitreale sono molto diverse, in base alla lesione primaria, alla quantità di sanguinamento durante il servizio, all'assorbimento del sanguinamento e alle prestazioni della reazione oculare, ecc., Un trattamento clinico tempestivo appropriato.
Uveite: l'uveite si riferisce all'infiammazione dell'iride, del corpo ciliare e della coroide; l'afflusso di sangue all'iride e al corpo ciliare è lo stesso dell'iride, quindi i due sono spesso infiammati allo stesso tempo e sono collettivamente chiamati iridociclite. Se la coroide è anche infiammata allo stesso tempo, si chiama uveite. L'uveite è una malattia dell'occhio che si verifica soprattutto nei giovani adulti, ha una grande varietà di cause e cause complesse, un trattamento improprio può portare alla cecità, svolge un ruolo importante nell'accecare le malattie degli occhi e ha attirato l'attenzione di tutto il mondo. Poiché il meccanismo della sua insorgenza e recidiva non è completamente chiaro, la sua prevenzione è impossibile e anche l'effetto terapeutico non è l'ideale. Pertanto, la ricerca di farmaci terapeutici ragionevoli ed efficaci è diventata un problema urgente nel campo dell'oftalmologia.
Emorragia subcongiuntivale: l'emorragia subcongiuntivale è di colore rosso vivo, piatto, chiaro confine o traballante. Quando la quantità di sanguinamento è grande, è nera e rossa. Ad eccezione del sanguinamento causato dalla congiuntivite acuta, non vi sono segni di infiammazione. Quando il sangue viene assorbito, cambia da rosso ad arancione o giallo e scompare gradualmente senza lasciare tracce. Il sanguinamento moderato viene di solito completamente assorbito entro 1 o 2 settimane.
Emorragia congiuntivale: causata dalla rottura di piccoli vasi sanguigni. Più comuni dopo traumi e interventi chirurgici. Una piccola quantità di sanguinamento si osserva nella congiuntivite acuta. Poiché il sangue viene emesso, è più comune negli anziani. Come sforzo fisico, tosse grave e feci secche; possono anche essere causate malattie del sangue, arteriosclerosi, ipertensione, diabete e una varietà di malattie infettive da febbre alta. Sanguinamento oculare: il sanguinamento oculare è una malattia comune. L'emorragia oculare può essere lesioni locali dell'occhio, può anche essere la manifestazione di malattie sistemiche nell'occhio, sanguinamento oculare (incluso sanguinamento extraoculare o interno), la causa è causata da traumi o patologici, mentre la patologia tende a I fattori di malattia sistemica sono correlati. Il sanguinamento oculare comprende emorragia palpebrale, emorragia congiuntivale, emorragia corneale (interna), emorragia palpebrale, emorragia del nervo ottico, emorragia della camera anteriore, emorragia vitreale, emorragia dell'iride, emorragia ciliare, emorragia coroidale, ecc. A causa dei diversi siti e proprietà sanguinanti, possono verificarsi diversi sintomi come compromissione della vista, diplopia, dolore e vergogna.
