ipocondria
Introduzione
introduzione La malattia sospetta, nota anche come sospetta nevrosi, è attualmente classificata come disturbo somatoforme, principalmente in cui il paziente è preoccupato o crede di avere una o più malattie fisiche gravi, il paziente si lamenta di sintomi fisici e cerca ripetutamente assistenza medica, anche se è negativo dopo ripetuti esami medici. E la spiegazione medica del medico senza la malattia corrispondente non può dissipare le preoccupazioni del paziente, spesso accompagnate da ansia o depressione. La malattia è principalmente causata prima dei 50 anni, che è un decorso di fluttuazione cronica, che può verificarsi sia per gli uomini che per le donne.
Patogeno
Causa della malattia
Fondazione della personalità
I tratti di personalità solitari, testardi, introversi, eccessivamente focalizzati, sensibili, egocentrici, narcisistici, di mentalità ristretta, timidi, fragili, suggestivi possono essere la base della personalità della sospetta malattia.
2. Fattori ambientali sociali
Sapendo che i tuoi parenti o amici sono morti per una grave malattia, sospetterai di seguire le orme. Quando vedi qualcun altro con cancro al fegato, sentirai che l'area del fegato non si sente bene. Discorsi inappropriati da parte di medici, esami eccessivi di strumenti medici, trattamenti eccessivi non necessari, interventi chirurgici non necessari, ecc. Possono promuovere il concetto di sospetta malattia.
3. Fattori fisici
Le persone che sono in adolescenza o in menopausa sono soggette ad alcuni cambiamenti nell'instabilità nervosa somatosensoriale e autonomica, come palpitazioni, vampate di calore, sviluppo degli organi riproduttivi o atrofia.La cognizione irragionevole di tali fenomeni fisiologici può portare a sospette malattie. La generazione di idee.
4. Fattori psicologici
Alcune persone pensano che la malattia sia causata dalla percezione e dalle anomalie cognitive. Il sistema cognitivo del paziente può fare interpretazioni inappropriate di alcune sensazioni e cambiamenti del corpo, portando a un concetto di sospetto.
Esaminare
ispezione
Esame e diagnosi di sospetta malattia
I criteri diagnostici sono i seguenti:
1. Soddisfa i criteri diagnostici per la nevrosi.
2. Assunzione dei sintomi sospetti come principale immagine clinica, mostrando almeno uno dei seguenti:
(1) Preoccupato per la salute o la malattia fisica, la procedura grave non è commisurata alla salute effettiva.
(2) Una spiegazione sospetta per i fenomeni fisiologici e le sensazioni anomale che si verificano di solito.
(3) Un forte concetto di sospetta malattia, privo di prove sufficienti, ma non delusione.
3. Ripetute cure mediche o ripetuti esami medici, ma i risultati negativi dell'esame o la ragionevole spiegazione del medico non possono dissipare le preoccupazioni.
4. Esclusione di disturbo ossessivo-compulsivo, depressione, psicosi paranoide e altre diagnosi, i sintomi sospetti non si limitano agli attacchi di panico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Malattia organica
Alcune malattie sistemiche comprendono la sclerosi multipla, il lupus eritematoso sistemico e la malattia della tiroide. Pertanto, è necessario un esame completo per escludere la malattia fisica rilevante prima di diagnosticare la condizione sospetta.
2. Depressione
Più spesso accompagnati da sintomi sospetti, i pazienti con depressione maggiore hanno spesso alcuni sintomi biologici, come il risveglio precoce, i cambiamenti del ritmo circadiano della luce del mattino e della notte, la perdita di peso e il ritardo mentale, l'autocritica e altri sintomi . La depressione occulta dovrebbe prestare particolare attenzione alla distinzione dai sintomi sospetti: la depressione occulta maschera l'essenza della depressione con sintomi fisici, ma spesso può spesso ottenere un significativo effetto curativo dopo il trattamento antidepressivo, mentre la condizione sospetta è più difficile.
3. Disturbi della somatizzazione
Il focus dei pazienti con sospetta malattia è l'ostacolo stesso e le sue conseguenze future, e il suo concetto di preoccupazione coinvolge solo una o due malattie fisiche. I pazienti con disturbi di somatizzazione sono più preoccupati per i sintomi specifici di disagio fisico e le loro lamentele spesso cambiano, coinvolgendo più sistemi.
4. Ansia e disturbo di panico
I sintomi fisici durante l'ansia sono talvolta interpretati dai pazienti come segni di una grave malattia fisica, ma i pazienti con questi disturbi sono in genere in grado di ricevere spiegazioni mediche dal medico e di sentirsi a proprio agio e non sono convinti di avere una malattia fisica.
5. Schizofrenia
Ci sono sintomi di sospetta malattia nella fase iniziale, ma il contenuto è per lo più bizzarro, non fisso, spesso con disturbo del pensiero e disturbi sensoriali.Il paziente non è attivamente alla ricerca di cure e può essere identificato.
