Adesioni vaginali o addirittura atresia
Introduzione
introduzione La vaginite senile, nota anche come vaginite atrofica, è una vaginite non specifica. Si manifesta principalmente come infiammazione vaginale causata da varie resistenze vaginali locali causate da varie cause prima e dopo la menopausa, infiammazione vaginale causata da infezione da batteri patogeni, grave stenosi vaginale o persino atresia. Si verifica principalmente nelle donne dopo la menopausa, ma può verificarsi anche dopo ooforectomia bilaterale o allattamento. L'esame ginecologico ha mostrato che la mucosa vaginale ha mostrato cambiamenti atrofici, le rughe sono scomparse, l'epitelio era sottile e liscio, la mucosa vaginale era congestionata, rossa e gonfia e c'erano macchie sanguinanti o punti sanguinanti nella mucosa. Nei casi gravi, si potevano formare ulcere o vampate di vulva. La superficie dell'ulcera può essere aderita al lato controlaterale: quando l'adesione è grave, la vagina viene ristretta o addirittura bloccata e le secrezioni infiammatorie non sono ben drenate per formare empiema vaginale o empiema uterino.
Patogeno
Causa della malattia
La causa di aderenze vaginali e persino atresia:
(1) Cause della malattia:
Il motivo principale è dovuto al declino della funzione ovarica, al basso o alla mancanza di livelli di estrogeni nel corpo, alla riduzione del glicogeno nelle cellule epiteliali vaginali, al valore del pH vaginale e alla capacità di uccidere i patogeni. Allo stesso tempo, a causa dell'atrofia della mucosa vaginale, l'epitelio è sottile e l'afflusso di sangue è insufficiente, il che riduce la resistenza vaginale e facilita l'invasione e la riproduzione dei batteri per causare lesioni infiammatorie. Inoltre, le cattive abitudini di igiene personale, la mancanza di nutrizione, in particolare la carenza di vitamina B nel gruppo B, possono essere correlate alla malattia.
(2) Patogenesi:
Il declino della funzione ovarica delle donne e i livelli di estrogeni diminuiranno, atrofia della parete vaginale, assottigliamento della mucosa, diminuzione del contenuto di glicogeno nelle cellule epiteliali, aumento del pH intravaginale, alcalino o quasi neutro, possono fare degli altri batteri patogeni un vantaggio I batteri e l'infezione si verificano.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del patogeno vaginale, coltura della cavità uterina, tricomoniasi vaginale, esame isteroscopico dello striscio diretto
Diagnosi diagnostica di aderenze vaginali e persino atresia:
[manifestazioni cliniche]
1. Aumento delle secrezioni vaginali, secrezioni sottili, giallo pallido, leucorrea gravemente purulenta, odore.
2. La secrezione viene stimolata e la vulva ha prurito e sensazione di bruciore.
3. L'atrofia della mucosa vaginale può essere associata a dolore sessuale. A volte c'è l'incontinenza.
4. L'infezione può anche invadere l'uretra e causare irritazioni urinarie come minzione frequente, urgenza e disuria.
5. L'esame ginecologico ha mostrato che la mucosa vaginale mostrava alterazioni atrofiche, le rughe erano scomparse, l'epitelio era sottile e liscio, la mucosa vaginale era congestionata, rossa e gonfia, e c'erano punti sanguinanti o punti sanguinanti nella mucosa. L'epitelio posteriore e la cervice erano più evidenti e potevano anche formarsi casi gravi. Rossore da ulcera o vulva. La superficie dell'ulcera può essere fatta aderire al lato controlaterale e l'adesione può causare sanguinamento a causa della separazione. Quando l'adesione è grave, la vagina si restringe o addirittura si blocca e le secrezioni infiammatorie non sono ben drenate per formare empiema vaginale o empiema uterino.
[Diagnosi]
Secondo l'età e le manifestazioni cliniche, la diagnosi non è generalmente difficile. Tuttavia, le secrezioni vaginali dovrebbero essere assunte per la tricomoniasi e la candida. Le perdite sanguinarie vaginali devono essere differenziate dai tumori uterini maligni e dovrebbero essere abitualmente utilizzate per lo striscio cervicale; il tessuto di granulazione della parete vaginale e le ulcere dovrebbero essere differenziati dal cancro vaginale e, se necessario, dal curettage segmentale o dalla biopsia locale.
[Ispezione di laboratorio]
1. Il test di routine sulla leucorrea è positivo per il pus.
2. Striscio di secrezione per esame microbiologico per escludere la tricomoniasi, infezione da Candida.
3. Macchia di colorazione Gram, controlla se ci sono diplococcus Gram-negativi nelle cellule e può essere usato come coltura di secrezione di secrezione.
3. pH vaginale> 4.5.
4. Le cellule epiteliali vaginali rilevano la funzione ovarica.
5. Reazione a catena della polimerasi, diagnosi genetica di malattie infettive.
[Altre ispezioni]
1. Diagnosi di segmentazione cervicale, biopsia tissutale per escludere tumori maligni genitali.
2. L'isteroscopia è utile per la diagnosi differenziale.
Per coloro che continuano a cintura rossa o portano odore e odore, dovrebbero essere differenziati dai tumori maligni genitali.
Identificazione con vaginite specifica, secrezioni vaginali dovrebbero essere prese per verificare la presenza di agenti patogeni come la tricomoniasi e la muffa.
Le perdite di sangue vaginali devono essere differenziate dalle neoplasie uterine. Al momento dell'esame ginecologico, è necessario prestare attenzione alle dimensioni e alla forma dell'utero, alla fonte di sanguinamento e citologia vaginale e, se necessario, alla biopsia cervicale o endometriale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi di aderenze vaginali e persino l'occlusione sono confusi:
Completa occlusione della vagina, principalmente a causa di malformazione congenita, l'utero del paziente è spesso sottosviluppato, quindi anche se la chirurgia viene utilizzata per correggere la vagina, la possibilità di concepimento è minima. L'ateresia vaginale incompleta è spesso una stenosi della contrattura cicatriziale causata da lesioni alla nascita, farmaci corrosivi, interventi chirurgici o infezione: ha solo piccoli fori al centro e la posizione inferiore della serratura può influenzare la vita sessuale. In gravidanza, le cicatrici possono essere ammorbidite e ammorbidite man mano che la gravidanza procede: ad esempio, solo una lieve stenosi anulare o semicircolare, la prima parte esposta della cicatrice ha un effetto di espansione continua sulla cicatrice anulare e spesso supera tali ostacoli e completa il parto. Se la posizione della serratura è bassa, è possibile eseguire un taglio laterale perineale preventivo bilaterale o preventivo in base alla situazione per prevenire gravi lacerazioni perineali. Se la cicatrice è larga e la parte è alta, non è adatta per il parto vaginale. Atresia vaginale parziale, infiammazione cronica causata da iperplasia del tessuto di granulazione locale, formazione di cicatrici, gravemente colpita dal sangue mestruale.
