perdite vaginali gialle o sanguinolente, puzzolenti
Introduzione
introduzione Il cosiddetto deflusso vaginale di secrezioni puzzolenti gialle o sanguinolente è secrezione vaginale purulenta, verde giallo o giallastro, viscoso o schiumoso, maleodorante, principalmente causato dall'infiammazione vaginale. Leucorrea sanguinante, mescolata con sangue nelle perdite vaginali. Questo è un fenomeno fisiologico anormale delle donne.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di deflusso vaginale di secrezioni odorose gialle o sanguinolente:
Bianco purulento con odore, colore giallo o giallo-verde, a causa di infezione purulenta o tricomoniasi; tra questi, la vaginite da trichomonas è il prurito più comune, principalmente genitale. Visto anche in cervicite cronica, vaginite senile, endometrite e altre condizioni. La leucorrea sanguinante, mescolata al sangue nelle perdite vaginali, dovrebbe essere attenta alla possibilità di tumori maligni come il cancro cervicale e il carcinoma endometriale. Tuttavia, lesioni benigne come polipi cervicali, erosione cervicale, fibromi sottomucosi, sanguinamento uterino disfunzionale, espettorato di carne uretrale e vaginite senile possono anche portare a sanguinanti perdite vaginali.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame della secrezione vaginale esame vaginale ginecologico vaginale controllo di pulizia vaginale
Esame e diagnosi del deflusso vaginale di secrezioni odorose gialle o sanguinanti:
Bianco purulento con odore, colore giallo o giallo-verde, a causa di infezione purulenta o tricomoniasi; quindi esame di pulizia vaginale, esame di agenti patogeni vaginali e altri mezzi di esame per determinare le cause patologiche delle anomalie della leucorrea.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dei sintomi di deflusso vaginale di secrezioni odorose gialle o sanguinolente:
(A) leucorrea non infiammatoria: qualsiasi caso di congestione pelvica e uterina può causare la ghiandola cervicale e la funzione endometriale a secernere un'eccessiva secrezione di liquido; allo stesso tempo, aumenta anche l'essudazione della mucosa vaginale. Come tumori pelvici, flessione uterina, malattie croniche come insufficienza cardiaca, tubercolosi, diabete, anemia e altri pazienti e donne deboli, spesso più secrezioni a forma di uovo o essudato vaginale acquoso bianco. Inoltre, a causa della stimolazione mentale, le secrezioni vulvovaginali e cervicali possono continuare ad aumentare, il cosiddetto "scarico vaginale mentale". I pazienti lamentano spesso disagio come vulva umida e pruriginosa. La vulva di questi pazienti è ovviamente eczema umido, anche acuto o subacuto, e la superficie delle piccole labbra è grintosa a causa delle prominenti ghiandole sebacee. Se l'ipertiroidismo delle secrezioni sopra menzionato persiste per lungo tempo, la mucosa cervicale è impregnata di una secrezione cervicale alcalina corrosiva, che può formare erosione, ridurre l'acidità vaginale, causare la moltiplicazione dei batteri patogeni e può anche essere cervicite cronica e leucorrea patologica.
(B) secrezione vaginale infiammatoria: la scarica vaginale della malattia del tratto genitale contiene un numero di diversi globuli bianchi, ma più purulenta, ma la leucorrea di diversi agenti patogeni ha anche tratti diversi.
1. Vaginosi batterica: il paziente ha affermato che il profumo bianco ha un odore di pesce, l'odore è aumentato durante il rapporto sessuale e la leucorrea è un liquido sottile grigio o giallo grigiastro, che è omogeneo e spesso uniformemente attaccato alla mucosa anteriore o vaginale della vagina. La superficie non si raccoglie nella parte posteriore. Se una piccola quantità di soluzione di idrossido di potassio al 10% viene aggiunta al campione di leucorrea, si può emettere l'odore di ammina (odore di pesce). Osservazione microscopica: meno globuli bianchi, mancanza di risposta infiammatoria e scoperta di indizi in grado di diagnosticare la vaginosi batterica.
2. Vaginite da Trichomonas: la leucorrea prodotta da essa è un pus sottile giallo o giallo-verde, a volte schiumoso.Oltre al raggio infrarosso generale, la parete vaginale vede spesso macchie emorragiche macchiate o simili a mirtilli nella cervice e nella parete vaginale. L'esecuzione del test di secrezione vaginale può confermare che l'infezione da trichomonas supera raramente la cervice esterna, quindi il collo del caso generale non ha supposta di liquido purulento.
3. Vaginite fungina: le perdite vaginali sono pasta o cagliata spessa bianca, la parete vaginale è generalmente rossa e alcune aree sono coperte da una membrana bianca simile alla gola. Pulisci il film bianco per vedere la ruvida superficie rossa dell'erosione, principalmente causata da infezione da muffe causata da vaginite, inoltre è possibile confermare i test di secrezione.
4. vaginite senile: anche se non ci sono molte perdite vaginali, ma la parete vaginale è generalmente rossa, ci sono bruciore e prurito più gravi e altri disagi, i casi gravi hanno secrezioni vaginali irritanti simili a pus, bruciore e tenerezza vaginali, spargimento epiteliale Macchie, principalmente vaginite senile. Se l'infezione è grave, le secrezioni sono puzzolenti e facili da diagnosticare poiché i tumori maligni devono essere ulteriormente esaminati.
5. Vaginite da gonorrea: un liquido purulento giallo denso appare nel tubo del collo, che trabocca nella vagina e provoca vaginite. Non c'è eritema sulla parete vaginale. Come l'estrusione dell'uretra delle ghiandole parauretrale o delle ghiandole vestibolari, spesso con trabocco di liquido purulento, principalmente causata da infezione gonococcica.
6. Cervicite cronica o erosione cervicale: le perdite vaginali sono principalmente mucopurulente, poiché l'aumento delle secrezioni cervicali spesso fa pensare ai pazienti che la leucorrea sia troppo per vedere un medico. Pertanto, circa il 25% delle donne che lamentano un'eccessiva secrezione vaginale ha cervicite. Al momento, solo la Chlamydia trachomatis e il Mycoplasma hominis sono noti per essere la causa diretta della cervicite comune, ma molti pazienti non hanno trovato alcun microrganismo. Pertanto, la sua causa resta da studiare.
(3) Corpo estraneo che irrita le perdite vaginali: posizionamento di pessario, tampone vaginale, ritenzione del diaframma vaginale o chirurgia vaginale postpartum nella vagina lascerà il batuffolo di garza nella vagina, o la ragazza metterà una varietà di oggetti estranei come testa di matita, blocco di gomma, ecc. Se la vagina non viene rimossa per lungo tempo, può causare perdite vaginali odorose.
Inoltre, ci sono spesso leucorrea purulenta e odorosa dopo isterectomia totale o chirurgia vaginale, causata dalla stimolazione di corpi estranei da sutura e dalla necrosi del moncone di legatura. Questa secrezione vaginale richiede spesso che la legatura della sutura e il tessuto necrotico cadano e la ferita scompare dopo che è completamente guarita.
(D) leucorrea cancerosa: sanguinosa leucorrea maligna acquosa più comune nella fase avanzata del carcinoma del corpo uterino. L'odore del drenaggio del cancro cervicale è più speciale e la quantità è spesso causata dalla vagina vaginale. Le donne anziane espellono ripetutamente la puzza di pus dovrebbero pensare alla possibilità di empiema uterino. Il cancro delle tube spesso lascia un liquido limpido di colore giallo-rosso, che fuoriesce a intermittenza dalla vagina. Bianco purulento con odore, colore giallo o giallo-verde, a causa di infezione purulenta o tricomoniasi; quindi esame di pulizia vaginale, esame di agenti patogeni vaginali e altri mezzi di esame per determinare le cause patologiche delle anomalie della leucorrea.
