Episodi ripetuti di sincope
Introduzione
introduzione La sincope (nota anche come espettorato) è una perdita transitoria di coscienza causata da ischemia transitoria e ipossia. La sincope è una sindrome clinica, nota anche come svenimento. Questa malattia è causata da un'improvvisa diminuzione del flusso sanguigno cerebrale intero transitorio, da un apporto temporaneo di sangue al cervello o da un apporto insufficiente di ossigeno, con conseguente inibizione della funzione reticolare e perdita di coscienza; dura da pochi secondi a diversi minuti; E svenne, ma si riprese più velocemente. Le cause di una diminuzione improvvisa del flusso sanguigno cerebrale sono: un forte calo della pressione sanguigna; una diminuzione improvvisa della gittata cardiaca; un rifornimento acuto ed esteso di sangue alle arterie cerebrali. Le tre anomalie di cui sopra sono causate da una varietà di fattori diversi e vari fattori possono essere correlati tra loro La sincope di alcuni pazienti è multifattoriale. Gli episodi ripetuti di sincope sono spesso sincope, con una certa ripetibilità.
Patogeno
Causa della malattia
La causa più elementare della sincope è l'apporto di sangue insufficiente temporaneo al cervello.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma dinamico (monitoraggio Holter)
Sintomi come calo della pressione sanguigna, battito cardiaco lento e debole, pallido, dovrebbero prestare attenzione alla presenza o assenza di incontinenza urinaria, convulsioni agli arti, mordere la lingua e la durata dell'attacco.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(a) Sincope riflettente:
1, sincope semplice: noto anche come sincope vasovagale, sincope di decompressione vascolare. Clinicamente più comuni, ci sono evidenti incentivi prima di svenire, come dolore, alta temperatura, nervosismo, paura, emotivo, scarsa ventilazione, inquinamento dell'aria, affaticamento, posizione permanente, fame, gravidanza e le fasi tardive di varie malattie croniche.
2, sincope verticale bassa pressione: quando il paziente passa dalla posizione sdraiata alla posizione verticale, la pressione sanguigna scende rapidamente e il flusso sanguigno cerebrale è insufficiente. Quando compaiono i sintomi della sincope, si parla di ipotensione ortostatica.
3, sincope urinaria sincope urinaria si verifica nella minzione, o alla fine della minzione, causando diminuzione della pressione sanguigna e sincope. Si verifica più spesso quando il paziente si sveglia a mezzanotte per urinare e può verificarsi anche durante la minzione al mattino o al pisolino.
4, la sincope del seno carotideo, nota anche come sindrome del seno carotideo, è dovuta alla stimolazione dell'arteria carotidea, all'aterosclerosi carotidea o alle sue lesioni adiacenti, quando il colletto è troppo stretto. Come il seno carotideo vicino al tumore, l'infiammazione, il trauma, la trazione o la compressione del seno carotideo da parte di forze esterne, ecc. Portano alla sincope del seno carotideo.
5, sincope ipotensione supina vista principalmente nella fase avanzata della gravidanza, tumori addominali, tromboflebite, ostruzione dell'aponeurosi della vena cava inferiore e leiomioma primario venoso. Le manifestazioni principali sono: improvviso calo della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e sincope durante il supino. Il meccanismo è principalmente dovuto alla compressione meccanica della vena cava inferiore da parte della massa, che provoca un improvviso calo del sangue nel cuore ed è strano.
(2) sincope cardiaca:
La sincope cardiaca è principalmente causata da arresto cardiaco, aritmia grave, ischemia miocardica, ecc., Che provoca un improvviso calo dell'emissione di sangue dal cuore e una mancanza di afflusso di sangue al viso provoca sincope. L'esordio in posizione eretta, nessun segno evidente di aura è più suggestivo della sincope cardiaca o della sincope ipotonica ortostatica. Se la sincope in posizione supina ha maggiori probabilità di essere sincope cardiogena.
