battiti prematuri
Introduzione
introduzione Il battito prematuro (cardiovascolare) è definito battito prematuro. Si riferisce al battito cardiaco causato da impulsi prematuri emessi dal pacemaker ectopico, che è l'aritmia più comune. Può verificarsi sulla base del ritmo cardiaco sinusale o atopico (come la fibrillazione atriale). Può verificarsi occasionalmente o frequentemente e può verificarsi in modo irregolare o regolare dopo ogni singolo numero di battiti normali per formare un battito bipolare o prematuro. Secondo l'origine, può essere diviso in quattro tipi: seno, atriale, giunzione atrioventricolare e ventricolare. Tra questi, i battiti prematuri ventricolari sono i più comuni, seguiti da battiti atriali e meno comuni. I battiti prematuri del seno sono rari.
Patogeno
Causa della malattia
In primo luogo, nelle persone normali possono verificarsi battiti prematuri. Tuttavia, i pazienti con nevrosi cardiaca e malattie cardiache organiche hanno maggiori probabilità di svilupparsi. Emozionali, nervosi, affaticamento, indigestione, fumo eccessivo, bere o bere il tè possono causare convulsioni o nessun evidente incentivo, digitale, espettorante, chinidina, farmaci simpaticomimetici, cloroformio, anello Possono essere causati effetti tossici come anestetici al propano, carenza di potassio e cardiochirurgia o cateterismo cardiaco. Le cardiopatie coronariche, le patologie avanzate della valvola mitrale, le malattie cardiache, la miocardite, l'ipertiroidismo, il prolasso della valvola mitrale, ecc. Sono spesso soggette a battiti prematuri.
In secondo luogo, può essere prodotto in vari modi:
(1) L'anomalia causata da un'autodisciplina anormale è anormale:
1 In determinate condizioni, come l'impulso sinusale per raggiungere il punto di ritmo ectopico, a causa del fenomeno di Weidensky, il potenziale di soglia viene abbassato e la fase diastolica viene modificata per causare un battito prematuro.
2 Le lesioni delle membrane delle cellule atriali, ventricolari o di Pueraria cambiano la permeabilità di diversi ioni, che trasforma le fibre a reazione rapida in fibre a reazione lenta: la diastole viene automaticamente depolarizzata e accelerata e l'autodisciplina viene potenziata, dando luogo a battiti prematuri.
L'impulso sinusale raggiunge il punto del pacemaker ectopico, facendo scendere il livello del potenziale di soglia, quindi la depolarizzazione diastolica del pacemaker ectopico raggiunge il potenziale di soglia prima del punto del pacemaker del ritmo di base e provoca battiti prematuri.
(2) Fenomeno di rientro - rientro circolare o micro-ritorno focale:
Se il percorso di rientro è lo stesso, lo schema di battimento prematuro è coerente.Se la velocità di conduzione è coerente nel rientro, il tempo di accoppiamento del battito prematuro e del battito precedente è fisso.
(3) Contrazione parallela.
(4) Attività attivata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Impulso elettrocardiogramma
(1) Storia e sintomi:
A causa della diversa sensibilità del paziente, non vi è alcun evidente disagio o solo palpitazioni cardiache, disagio precordiale o arresto cardiaco. Indagini sulla storia di ipertensione, cardiopatia coronarica, cardiomiopatia e cardiopatia reumatica possono aiutare a capire la causa dei battiti prematuri e guidare il trattamento. Prestare attenzione alla domanda se c'è una storia di raffreddore, febbre o diarrea nel prossimo futuro per aiutare i pazienti con miocardite virale acuta. L'uso di farmaci digitali, antiaritmici e diuretici a volte induce battiti prematuri.
(2) esame fisico trovato:
Oltre ai segni positivi originali della malattia cardiaca di base, il cuore può essere trovato in un ritmo cardiaco regolare, i primi suoni cardiaci appaiono prima e i secondi suoni cardiaci sono indeboliti, il che può essere accompagnato dall'indebolimento o dalla scomparsa dell'impulso.
(3) Ispezione ausiliaria:
L'elettrocardiogramma ha un valore diagnostico per i battiti prematuri. I battiti prematuri atriali hanno un'onda P anormale davanti all'onda QRS e c'è un periodo di compensazione incompleto La forma d'onda QRS è più coerente con la normale forma d'onda QRS. L'onda QRS che appare all'inizio della contrazione ventricolare prematura è coerente con l'onda QRS normale: non vi è stata un'onda P prima e il periodo di compensazione è completo. L'ampia deformità dell'onda QRS apparsa all'inizio della contrazione ventricolare prematura era completa e il periodo di compensazione era completo. L'elettrocardiogramma dinamico di 24 ore può registrare in dettaglio quanti battiti prematuri si verificano, la regolarità dell'evento e l'effetto terapeutico. L'enzimologia miocardica del sangue è possibile in pazienti con sospetta miocardite. L'ecografia cardiaca può rilevare cardiomiopatia e alcuni pazienti con malattia coronarica. L'uso a lungo termine di diuretici e sospetto avvelenamento da digitale dovrebbe determinare gli elettroliti nel sangue, se necessario, determinare la concentrazione di digitale nel sangue.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La normale pulsazione del cuore ha origine dal nodo del seno e se viene emessa da altre parti del cuore, viene chiamata dal punto di vista medico battito prematuro. I battiti prematuri possono essere suddivisi in quattro tipi: seno, atriale, nodo e ventricolare: il più comune è ventricolare, seguito da atriale e il seno è raro. Nel ritmo ectopico clinicamente visto, i battiti prematuri sono i più comuni, suddivisi in categorie funzionali e patologiche. I battiti prematuri funzionali generalmente non richiedono un trattamento speciale. I battiti prematuri patologici devono essere affrontati in tempo, altrimenti potrebbe causare gravi conseguenze e persino potenzialmente letali. Pertanto, non solo i medici, la persona media dovrebbe comprendere e padroneggiare la conoscenza differenziale dei battiti prematuri funzionali e patologici e formulare giudizi tempestivi, che è di grande significato per la prevenzione e il trattamento delle malattie.
(1) Ritmi prematuri funzionali
Non è raro tra i giovani e le persone di mezza età, e la maggior parte di loro non riesce a trovare incentivi patologici. Spesso è causato da nervosismo, sovraccarico di lavoro, fumo, alcolismo, bere il tè e bere il caffè, di solito si verifica prima della quiete o prima di andare a dormire e il battito prematuro scompare dopo l'esercizio. I battiti prematuri funzionali generalmente non influiscono sulla salute del corpo: dopo un certo periodo di tempo, la maggior parte di questi battiti prematuri sarà curata, quindi non è necessario alcun trattamento. Tuttavia, dovremmo prestare attenzione alla combinazione di lavoro e riposo, evitare tensioni e stanchezza eccessive, essere ottimisti, avere una vita regolare, non mangiare troppo, bere eccessivo e fare esercizio fisico ogni giorno.
(2) battiti prematuri patologici
I battiti prematuri si verificano spesso in pazienti con miocardite, cardiopatia aterosclerotica coronarica, cardiopatia reumatica, ipertiroidismo, prolasso della valvola mitrale e avvelenamento da digitale. Questo è un battito prematuro patologico, che è comune nelle seguenti situazioni: si verifica negli anziani o nei bambini. Il numero di battiti prematuri aumenta dopo l'esercizio. L'originale diagnosticato come una malattia cardiaca, l'esame dell'ECG spesso presenta altri cambiamenti anomali dell'ECG oltre ai battiti prematuri. Per i battiti prematuri patologici, dovrebbe essere molto apprezzato e l'ospedale dovrebbe essere elettrocardiogramma al mattino e trattato sotto la guida di un medico. Se c'è un battito prematuro grave e frequente, è meglio essere ricoverati in ospedale per l'osservazione e il trattamento.
