blocco linfatico
Introduzione
introduzione L'occlusione linfatica delle estremità di solito si manifesta come linfedema e l'ostruzione del tronco del tronco può ancora causare segni clinici come l'ascite da chilo, la chiluria e il chilotorace.
Patogeno
Causa della malattia
Ci sono molte ragioni per l'ostruzione linfatica, che può essere divisa in primaria (inspiegabile) e secondaria. Secondari includono infiammazione, tumori, post-infortunio e terapia post-radioterapia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging linfatico
Prestazioni di imaging:
L'angiografia linfatica può essere utilizzata per determinare la presenza o l'assenza di ostruzione linfatica e la posizione dell'ostruzione, che è di grande aiuto per la diagnosi e il trattamento clinici. Quando si analizzano i risultati della linfangiografia, è necessario prestare attenzione al numero, diametro, contorno, diametro e valvola dei vasi linfatici. I segni radiografici comuni dell'ostruzione linfatica sono ora combinati nei seguenti:
1. Ingrandimento linfatico: mostra un allargamento del vaso linfatico con distorsione.
2, stasi linfatica: 24 ore dopo l'iniezione o più, i linfatici hanno ancora olio iodato.
3, stravaso linfatico: a causa della maggiore pressione nei vasi linfatici, rottura linfatica. La linfa entra nello spazio interstiziale. Durante l'angiografia si può vedere uno stravaso di agente di contrasto. Il fluido linfatico viene stravasato nei vasi sanguigni e nella guaina del nervo periferico. L'agente di contrasto può rappresentare il contorno del vaso sanguigno; il fluido di linfa si rompe nella cavità addominale, nel tubo intestinale, nel tratto urinario e nella cavità toracica, che possono essere visualizzati separatamente. L'agente di contrasto entra nella cavità addominale, nell'intestino, nel tratto urinario e nel torace.
4, la riduzione o la scomparsa del numero di vasi linfatici: comune nel linfedema degli arti, manifestato come una diminuzione del numero di vasi linfatici, spesso accompagnato da ingrossamento linfatico, distorsione e stravaso.
5, controcorrente dei vasi linfatici: manifestato come riempimento inverso dei vasi linfatici. Se si scopre che i vasi linfatici attorno agli organi pelvici si riempiono nella direzione opposta, indica che i linfonodi comuni laterali o i linfonodi lombari sono ostruiti.
6, percorso collaterale linfatico: l'emergere del percorso collaterale linfatico è uno dei segni più comuni di ostruzione linfatica, ma anche il modo principale per superare l'ostruzione. Esistono due forme base di traffico laterale verso i linfatici.
(1) Anastomosi linfatica e venosa: nell'area dell'ostruzione linfatica, un agente di contrasto è visto per via endovenosa. Vale a dire, c'è un'anastomosi linfatica. La linfangiografia spesso non vede direttamente il percorso.
(2) anastomosi linfatica e linfatica: è la via collaterale più comune, simile alla circolazione collaterale prodotta dall'ostruzione vascolare. Ad esempio, quando la linfa lombare è completamente bloccata, l'agente di contrasto viene deviato sul lato opposto attraverso il vaso linfatico alla biforcazione aortica, mostrando i linfonodi lombari controlaterali. Se l'ostruzione si trova nella zona inguinale o sotto le ascelle, si possono vedere ampie vie linfatiche collaterali sottocutanee nel perineo della coscia, nei genitali esterni e nella parete addominale anteriore.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sarcoidosi: è una malattia infiammatoria granulomatosa, la causa è sconosciuta, principalmente invade il parenchima polmonare e coinvolge più organi del corpo, come linfonodi, pelle, articolazioni, fegato, reni e cuore, clinicamente più insidiosi Il paziente può essere ucciso da blocco atrioventricolare completo e / o insufficienza cardiaca congestizia, anche con morte improvvisa come primo sintomo.
