convulsioni di tipo sonno
Introduzione
introduzione L'epilessia del tipo di sonno è una classificazione convulsiva comune nel tipo di epilessia Il tempo di convalescenza è nel sonno La sua principale caratteristica clinica è l'improvvisa anomalia comportamentale di grandi dimensioni durante il sonno notturno. I sintomi comuni includono convulsioni improvvise durante il sonno, lieve paralisi generale e comportamento aggressivo correlato al sonno in alcuni casi.
Patogeno
Causa della malattia
1. Fattori genetici. Una famiglia con una storia di epilessia o un sistema nervoso centrale congenito o una malformazione cardiaca può verificarsi.
2, danno cerebrale e danno cerebrale:
(1) displasia indotta da embrioni causata da infezione virale, esposizione a radiazioni o altre cause durante lo sviluppo embrionale;
(2) Nel processo di produzione fetale, anche il danno alla nascita è una delle principali cause di epilessia;
(3) trauma craniocerebrale.
3, altre malattie del cervello: tumori cerebrali, malattie cerebrovascolari, infezioni intracraniche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG del cervello CT
Poiché durante il sonno si verificano convulsioni del tipo di sonno, è difficile per EEG catturare scariche anomale.Se necessario, EEG 24 ore su 24 può essere utilizzato per monitorare scariche anomale al fine di rilevare con precisione scariche anomale e aiutare l'epilessia epilettica del sonno. diagnosi.
Circa il 30% degli episodi di ELETTROENCEFALOGRAMMA sono stati scaricati in modo anomalo durante l'episodio dell'area frontale, circa la metà dei casi mostrava solo onde lente ritmiche della testa anteriore e il 10% dei casi presentava EEG epilettico che mostrava un appiattimento diffuso dello sfondo. . Solo l'11,8% dell'EEG durante il periodo di veglia ha mostrato una scarica epilettica. Il monitoraggio del PSG ha confermato che l'insorgenza della malattia si è verificata durante il periodo di sonno ad onde lente (stadio NREM da 2 a 4) e potrebbe esserci un piccolo numero di attacchi durante il periodo di veglia. Più della metà dei bambini ha avuto anomalie neuropsichiatriche durante il giorno, tra cui difficoltà al risveglio al mattino, affaticamento e sonnolenza diurna eccessiva.
Gli studi hanno dimostrato che circa il 25-30% delle convulsioni si verifica principalmente durante il sonno. Bambini con epilessia benigna con colonna vertebrale sacrale centrale (BECT), convulsioni sistemiche tonico-cloniche di eccitazione, epilessia con picco continuo di sonno ad onde lente (CSWS).
Alcuni studiosi ritengono che l'epilessia del sonno sia un'eredità autosomica dominante: uno studio condotto in Australia ha scoperto che la mutazione del gene CHRNA4 a 20q13.2-13.3 è associata a questa malattia. I farmaci terapeutici correlati correlati includono carbamazepina, clonazepam o lamotrigina. La maggior parte ha mostrato un'efficacia significativa, manifestata da una riduzione significativa o persino dalla completa cessazione del sequestro, e il disagio del periodo di veglia durante il giorno è diminuito o è scomparso. Ma il trattamento finale si basa ancora sulle condizioni reali del medico.
Una volta diagnosticata l'epilessia correlata al sonno, di solito è necessario un regolare trattamento antiepilessico, altrimenti episodi ricorrenti possono influire sulla funzione neuropsichiatrica. Altri disturbi del sonno, come terrori notturni, incubi, ecc., Generalmente non richiedono un trattamento speciale e la maggior parte ha caratteristiche autolimitanti. Alcuni disturbi del sonno, come la narcolessia, l'OSAS, richiedono l'intervento di farmaci o dispositivi e la prognosi è per lo più buona.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La familiarità con l'epilessia correlata al sonno (shofar) è principalmente nella diagnosi differenziale di altri comuni disturbi del sonno per evitare un trattamento errato. I punti fondamentali della diagnosi differenziale hanno prima di tutto familiarità con le caratteristiche cliniche delle suddette malattie.Il metodo chiave per la diagnosi è l'esame EEG, che è in particolare l'EEG del sonno naturale o il monitoraggio EEG a lungo termine. È preferibile eseguire contemporaneamente l'esame del PSG, da un lato può aiutare nella diagnosi dei disturbi del sonno generali, dall'altro l'epilessia correlata al sonno (vento shofar) può aumentare il tasso di rilevazione delle secrezioni epilettiformi e aiutare a determinarne il ciclo del sonno. relazioni. In alcune epilessie legate al sonno (shofar), la frequenza delle secrezioni epilettiche è strettamente correlata al ciclo del sonno.
