Alopecia areata
Introduzione
introduzione La calvizie maculata, comunemente nota come "rasatura di fantasmi", è un'improvvisa insorgenza di capelli chiari di alopecia. Il cuoio capelluto è normale nella lesione e non c'è infiammazione o sintomi autocoscienti. Il decorso della malattia è lento e può essere alleviato e recidivato. Se l'intero capello cade, viene chiamato completamente calvo. Se tutti i capelli del corpo vengono eliminati, si parla di calvizie. La malattia ha una certa relazione con uno squilibrio immunitario e un improvviso aumento della pressione. La malattia è associata a deficit di qi e sangue, insufficienza epatica e renale e stasi del sangue. Quando è sangue, è difficile ottenere sangue e non è necessario sollevare le radici, pertanto i capelli sono congelati in pezzi; il fegato è immagazzinato nel sangue, il rene è essenziale e la mancanza di sangue non è fonte di crescita; Perdita di capelli
Patogeno
Causa della malattia
La causa attuale non è ancora chiara: i fattori neuropsichiatrici sono considerati un fattore importante. Molti casi presentano traumi neuropsichiatrici come ansia a lungo termine, ansia, nervosismo e disturbi emotivi prima dell'inizio della malattia. A volte questi fattori mentali possono peggiorare la condizione nei pazienti durante il decorso della malattia.
Negli ultimi anni, studi sull'alopecia areata sono stati associati ai seguenti fattori:
Allergia genetica
Circa il 10-20% dei casi ha una storia familiare. I gemelli single-ovali segnalati hanno anche sviluppato alopecia areata nello stesso sito. Vi sono anche segnalazioni di alopecia areata in 4 generazioni. Le persone con una costituzione geneticamente allergica sono inclini all'alopecia areata. Negli Stati Uniti, il 18% dei bambini con alopecia areata ha eczema o asma o entrambi. L'alopecia areata dell'adulto rappresenta circa il 9%. La percentuale di bambini con calvizie totale è più elevata, pari al 23%. I pazienti giapponesi affetti da alopecia areata con allergie genetiche rappresentano il 10% e i Paesi Bassi arrivano al 52,4%. Tuttavia, la base per stabilire allergie genetiche nei Paesi Bassi è includere test cutanei positivi e storia familiare di allergie genetiche, pertanto i criteri diagnostici per le allergie genetiche variano da paese a paese e i dati non possono essere confrontati.
2. autoimmunità
La percentuale di pazienti con calvizie con alcune malattie autoimmuni è superiore a quella della popolazione normale, come lo 0-8% con la malattia della tiroide e il 4% per la vitiligine (solo l'1% per le persone normali). Nei pazienti con alopecia areata, ci sono diversi rapporti sugli autoanticorpi e alcuni hanno affermato che non sono stati trovati.
3. Sindrome di Down
L'incidenza di alopecia areata nella sindrome di Down è spesso alopecia o alopecia. La presenza di autoanticorpi in questi pazienti è aumentata in modo significativo.
Non è ancora certo che l'alopecia areata sia una malattia autoimmune, ma può essere associata a malattie autoimmuni ed è efficace per i corticosteroidi, suggerendo che tende ad essere autoimmune.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame immunopatologico del testosterone a striscio
Innanzitutto, esame fisico
Fare una storia medica ci dà una prima impressione e rivelazione e ci guida anche a un concetto della natura della malattia.
In secondo luogo, ispezione di laboratorio
Gli esami di laboratorio devono essere riepilogati e analizzati sulla base di dati oggettivi appresi dall'anamnesi e dall'esame fisico, dai quali possono essere proposte diverse possibilità diagnostiche, e si dovrebbero considerare ulteriormente tali esami per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In base alla caduta improvvisa, alla perdita di capelli rotonda o ovale, il cuoio capelluto nell'area della perdita di capelli è normale e non è difficile da diagnosticare. L'alopecia areata deve essere identificata come segue:
1. tigna Bianco
Rimossi in modo incompleto, i capelli sono per lo più spezzati e le radici dei capelli residui non sono facilmente estraibili, con le squame attaccate. È facile trovare muffa nella pausa. Si verifica nei bambini.
2. calvizie sifilitica
Sebbene sia anche calvizie a placca, i capelli non sono sfregiati, ma i bordi sono irregolari e simili a vermi. La perdita di capelli nell'area della perdita di capelli non è completa, il numero è grande e si verifica sul retro. Con altri sintomi della sifilide, la sierologia della sifilide è positiva.
3. Pseudoalopecia areata
Il cuoio capelluto dell'area interessata è atrofizzato, liscio e lucido, e l'apertura del follicolo pilifero non è visibile e non vi è perdita di capelli spessi e sottili sul bordo del cerotto.
L'infiltrazione di linfociti intorno al follicolo pilifero e la parte inferiore può invadere la parete del follicolo pilifero e avere denaturazione delle cellule della matrice pilifera. Nei follicoli piliferi che sono caduti dai capelli, si possono formare nuove setole per formare nuovi peli lunghi privi di pigmentazione. I follicoli piliferi tardivi, i bulbi piliferi e le loro papille cutanee si muovono su e giù. La matrice circostante è significativamente ridotta e vi è trombosi nei vasi sanguigni del tessuto connettivo circostante. Anche il numero di follicoli piliferi è diminuito nel tempo e al momento l'infiltrazione cellulare non era evidente.
