Russare
Introduzione
introduzione Russare (terminologia medica, russare, sindrome dell'apnea notturna) è un fenomeno onnipresente del sonno. La maggior parte delle persone pensa che questo sia un luogo comune e non è scontato, altri considerano il russare come assonnato. prestazioni. In effetti, il russare è un grande nemico della salute: a causa del russare, la respirazione durante il sonno viene ripetutamente sospesa, causando grave ipossia nel cervello e nel sangue, formando ipossiemia e inducendo ipertensione, cardiopatia cerebrale, aritmia, infarto del miocardio e angina pectoris. Un'apnea notturna di oltre 120 secondi è soggetta a morte improvvisa nelle prime ore del mattino.
Patogeno
Causa della malattia
In medicina, il russare si chiama "sindrome da interruzione della respirazione durante il sonno". Secondo le statistiche, il problema del russare è più grave per gli uomini e il rapporto tra maschio e femmina è "6 a 1". D'altra parte, il russare maschile inizia prima e può verificarsi dopo circa 20 anni, le donne sono più tardi degli uomini e la maggior parte si verifica dopo i 40 anni. Nella teoria medica, il russare è causato dai seguenti tre motivi:
1. Causato da malattie centrali.
2, causato da malattie ostruttive.
3. Causato da malattie miste.
In generale, è più probabile che gli adulti abbiano sintomi misti e che i bambini abbiano i problemi più ostruttivi.
La professione medica ritiene che il russare sia probabilmente causato anche da altre cause del corpo. L'attuale rapporto di ricerca medica mostra che i pazienti con ipertensione e malattie cardiovascolari hanno maggiori probabilità di russare e quelli che sono più obesi delle persone normali sono più inclini a russare.Inoltre, i pazienti con problemi al torace, diabete, artrite reumatoide e altre malattie Ci sono problemi più comuni con il russare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT di otorinolaringoiatria dell'esame CT del cervello
La polisonnografia è il "gold standard" per la diagnosi del russare e ha un ruolo insostituibile in altri metodi di esame. Attraverso vari sensori ed elettrodi posizionati sul russatore, la polisonnografia può tracciare l'elettroencefalogramma, l'elettrocardiogramma, il flusso d'aria nasale e nasale, la saturazione di ossigeno nel sangue, il russare, la postura, il movimento degli occhi, il respiro del torace e dell'addome del sonno del russatore. Un grafico di più parametri come l'esercizio e il movimento degli arti, che è una polisonnografia. La polisonnografia può analizzare il sonno del russatore (distinguere tra sonno e veglia, determinare la profondità del sonno), la respirazione e le condizioni del cuore e fare una diagnosi definitiva di russare e ipossia; secondo gli indicatori di apnea, l'apnea può essere giudicata Tipi, come ostruttivi, centrali e misti, possono anche essere considerati russare o russare semplici e valutare la gravità del russare.
I criteri diagnostici per il russare sono:
L'isteria può essere divisa in due tipi: semplice russamento e sindrome da apnea ostruttiva del sonno. Il russare semplice è un'ostruzione parziale del tratto respiratorio superiore durante il sonno, con conseguente russamento durante il sonno, ma l'apnea e l'ipossia sono rare, hanno scarso effetto sulla salute e non dormono durante il giorno. La sindrome da apnea ostruttiva del sonno può verificarsi se la respirazione di naso e bocca si interrompe e soffoca frequentemente a causa di un'ostruzione periodica completa del tratto respiratorio superiore durante il sonno. Se il flusso d'aria delle vie aeree superiori viene bloccato e il flusso d'aria respiratorio si interrompe per più di 10 secondi, viene chiamato apnea.Se l'apnea si verifica più di 5 volte durante 1 ora di sonno, può essere diagnosticata come sindrome ostruttiva apnea del sonno, cioè russare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In base alle manifestazioni cliniche e ai risultati del monitoraggio del registratore del sonno multicanale, questi tipi di respirazione con disturbi del sonno possono essere chiaramente diagnosticati e talvolta differenziati da altre malattie come le malattie cardiache polmonari e la respirazione con disturbi del sonno.
Va notato che sebbene la fase di sonno REM delle persone sane sia relativamente regolare, si può vedere all'inizio del sonno che alcuni minuti di instabilità respiratoria scompaiono dopo un sonno stabile. L'apnea osservata durante questo periodo non presentava movimenti respiratori e probabilmente anche l'apnea ostruttiva del sonno veniva scambiata per persone sane con CSAS asintomatico. Tuttavia, di solito meno di 20 volte a notte, viene ridotta solo una lieve saturazione arteriosa di ossigeno Se la fase si verifica durante il sonno REM, la risposta di eccitazione viene indebolita, il che può portare a una significativa riduzione della saturazione arteriosa di ossigeno.
Inoltre, ci sono due tipi di fenomeni simili all'apnea che possono essere facilmente confusi con la sindrome dell'apnea notturna:
1 Epilessia: un'epilessia lieve senza tensione può anche avere apnea, come quando si verifica durante il sonno o dopo l'insorgenza di episodi simili al sonno che possono essere confusi con l'apnea del sonno può essere identificata dall'ELETTROENCEFALOGRAMMA.
2 La respirazione di Chen-Shi: può essere vista in pazienti con ridotta gittata cardiaca o circolazione prolungata, così come varie malattie neurologiche che colpiscono il centro respiratorio e alcune persone anziane sono difficili da distinguere dall'apnea centrale, ed entrambe possono coesistere ma Chen - La variazione dell'ampiezza respiratoria della respirazione di Shi viene moderata da piccola a grande e quindi ridotta all'apnea apnea.L'apnea centrale più corta tende a verificarsi improvvisamente, spesso con una risposta al risveglio più lunga di 60 s. Inoltre, la respirazione di Chen-Shi può continuare a essere sveglia, mentre l'apnea centrale non si verifica quando è sveglia e spesso peggiora durante il sonno REM.
L'OSAS può anche coesistere o verificarsi indipendentemente con la sindrome da ipoventilazione dell'obesità del CSAS, sindrome da resistenza delle vie aeree superiori, ma i pazienti con OSAS di solito non hanno ipercapnia nello stato di veglia, mentre la sindrome da ipoventilazione dell'obesità si verifica spesso anche durante il giorno PaCO2 Sopra 45mmHg.
I pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica possono avere significative funzioni di scambio respiratorio e di gas durante il sonno Il deterioramento è principalmente dovuto alla grave riduzione della saturazione arteriosa di ossigeno e ad anomalie respiratorie specifiche transitorie come apnea e ipopnea durante il sonno REM. Il meccanismo non è ancora chiaro e può essere correlato all'attività respiratoria anormale associata a questo sonno. Inoltre, quando questi pazienti sono svegli, esiste una risposta ventilatoria chimica al sonno lento, che può aggravare ulteriormente la risposta ventilatoria: se questa condizione viene diagnosticata con disturbi del sonno e come nominarla non è coerente.
