羊水泡沫試験

羊水穿刺フォームテストは、胎児の肺の成熟度を反映できます。 胎児の成熟度を監視することは、ハイリスク妊娠の合理的な分娩時間と治療方針を決定するための重要な基礎であり、羊水中の特定の物質の成長と減少を通じて胎児の臓器機能が完全かどうかを観察することを主な目的としています。 羊水標本は通常、一般開業医による羊水穿刺によって得られます。 基本情報 スペシャリスト分類：マタニティチェックチェック分類：生化学検査 該当する性別：女性が断食しているかどうか：断食していない 分析結果： 通常以下： 通常値： いや 通常以上： マイナス： 負の胎児肺はまだ成熟していません。 ポジティブ： 陽性の胎児肺は成熟しています。 ヒント：羊水穿刺は通常、妊娠後期（妊娠16〜21週間）に行われます。 正常値 最初と2番目のチューブは両方とも陽性でした。 臨床的意義 陽性：胎児肺は成熟しています。 陰性：胎児の肺はまだ成熟していません。 このテストを使用して、新生児特発性呼吸dis迫症候群を判定し、特に新生児死亡率を低下させることができます。特に妊娠誘発性高血圧症および高血圧と合併した高血圧患者では、新生児死亡率を低下させることができます。 肯定的な結果は病気かもしれません： 新生児呼吸dis迫症候群、先天性肺低形成 1、羊水穿刺は一般に妊娠後期（妊娠16〜21週）に行われます。 2.最初のチューブが陰性の場合、胎児の肺が未熟であり、最初のチューブが陽性であることを示します。2番目のチューブは陰性であり、胎児の肺が成熟していることを示します。 検査プロセス 羊水標本を採取します。手術前に尿を空にし、両手で腰を当て、腰と腹部を静かに回します。 次に仰向けに、B超音波を使用して位置決めを検出し、穿刺点を選択し、厳しい無菌操作条件下で穿刺します。 一般に、羊水約20 mlを取り、清潔で滅菌済みの遠心管に入れてすぐに検査します。 検出方法：泡テスト方法。 このテストは最も一般的に使用されるベッドサイドテストで、一般的に2本の試験管を使用します。 羊水の最初のチューブと95％エタノールの比率は1：1で、2番目のチューブの比率は1：2です。 15分から20秒間激しく振った後、15分間放置した後、2番目のチューブの表面にまだ完全なフォームリングがある場合、L / S比は2以上であり、チューブの表面全体に完全なフォームリングがあるなど、胎児が成熟していることを示唆しています。 、L / S比は2未満である可能性があります.2つのチューブに泡の輪が見えない場合は、胎児が未熟であることを示しています。 さらに正確な羊水泡沫テストでは、羊水と95％エタノールを使用した一連の希釈テストも実行できます。 羊水中のいくつかの物質は、水の表面張力を低下させる可能性があり、振とうした後、気液界面で安定した泡が形成される可能性があります。 消泡剤エタノールの存在下では、タンパク質、胆汁酸塩、遊離脂肪酸および不飽和リン脂質によって形成された泡が数秒で急速に破壊されます。 羊水に含まれる肺胞界面活性剤飽和リン脂質は、親水性で親油性の両性界面物質です。形成された泡は室温で数時間保持できるため、振とう後の気液界面で試験管の端付近で安定化できます。フォーム層。 群衆に適していない 羊水穿刺は侵襲的な検査であり、穿刺は慎重に決定する必要があり、手術前に妊婦とその家族の完全な理解と同意が必要です。 1、一般的に妊娠後期（妊娠16〜21週間）。 妊娠初期、後期はチェックしないでください。 2、穿刺適切な症状を実行しないでください。 他に特別な理由がない場合は、次のいずれかの兆候が利用可能でなければなりません。 1.高リスク妊娠で分娩誘発の兆候がある場合、胎盤機能の測定と組み合わせて胎児の成熟度を理解でき、分娩誘発時間を決定して周産期死亡率を低下させる。 2.原因不明の流産、早産または死産歴が多く、胎児に遺伝性疾患があると疑われている人;染色体異常と結婚している人;カップルの一方または両方に染色体異常または両親に代謝異常がある。 3.35-40歳の妊婦、胎児の染色体異常について話す。 4.必要な胎児の性別診断。 5.妊娠初期に重度のウイルス感染があったか、大量の電離放射線にさらされた。 6.母体の胎児の血液型は一貫性がなく、胎児の予後を判断します。 7.膜の早期破裂が疑われる場合、膣液のPHおよびスミアを使用して、羊水が結晶および脂肪細胞を形成するかどうかを調べて、羊水かどうかを判断できます。 副作用とリスク 合併症： 1、母体の損傷：腹壁血腫、子宮漿膜下血腫によって引き起こされる穿刺針刺し傷血管。 時々、羊水が穿刺穴から母体の血液循環に入り、羊水塞栓症を引き起こします。 穿刺前に膀胱が空にならず、膀胱が負傷した。 2、胎児、胎盤、臍帯への損傷：胎児への穿刺針損傷は出血、刺し傷、臍帯も出血または血腫を引き起こす可能性があります。 したがって、出血性羊水を服用する場合、出血の原因を特定する必要があります。 あなたが胎児からのものであると疑われる場合、胎児の心臓に耳を傾け続ける必要があります。 3、羊水漏れ：針穴からの術後羊水漏れは、羊水が少なすぎて胎児の発育に影響を与え、流産や早産を引き起こすことさえあります。 4、流産または早産：流産または早産0.1％-0.2％の発生率は、多くの場合、手術後1週間以内に発生し、穿刺、早産につながる膜の早期破裂後でも発生します。 5、子宮内感染：産後は母体熱を持っている可能性があります。 子宮内感染は、異常な胎児の発育、または胎児の死さえ引き起こす可能性があります。 したがって、羊水穿刺は厳密に無菌でなければなりません。