総二酸化炭素 (TCO2)

二酸化炭素の総量とは、血漿中のさまざまな形で存在するすべての二酸化炭素（CO2）の総含有量を指し、その大部分（95％）は結合した形です。 TCO2測定は、単純で信頼性の高い血液ガス酸塩基分析装置によって間接的に取得できます。 従来、従来の方法はVansiykeが設計した容積と圧力の方法に基づいていましたが、必要に応じて使用することもでき、分析結果も信頼できます。 測光法、コンウェイ微量拡散法、酵素法もあります。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：血液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない 分析結果： 通常以下： 代謝性アシドーシス（尿毒症、ショック、糖尿病性ケトアシドーシス、重度の下痢および脱水症）の減少。 通常値： 臍帯血：14-22mmol / L 新生児：17-24mmol / L 幼児、子供：20-28mmol / L 大人：23-31mmol / L 通常以上： 通常以上に、代謝性アルカローシスで見られます。 マイナス： ポジティブ： ヒント：患者は、運動後と食事後、静かで安定した呼吸状態、座った状態と横たわった状態、寝た状態と起きた状態である必要があります。 正常値 血清測定： 臍帯血14〜22mmol / L（14〜22mEq / L） 新生児17〜24mmol / L（17〜24mEq / L）。 乳児および小児20〜28 mmol / L（20〜28 mEq / L）。 成人23〜31mmol / L（23〜31mEq / L） 臨床的意義 異常な結果： 増加： 1呼吸性アシドーシス（肺気腫、肺線維症、呼吸筋麻痺、気管支拡張症、気胸、気道閉塞）。 2代謝性アルカローシス（嘔吐、副腎機能亢進、カリウム欠乏、過剰な塩基性薬物）。 削減： 1代謝性アシドーシス（尿毒症、ショック、糖尿病性ケトアシドーシス、重度の下痢および脱水症）。 2呼吸性アルカローシス（呼吸中枢の興奮や急速な呼吸など）。 群衆を確認する必要があります： 重度の下痢、脱水、嘔吐の症状がある患者。 低い結果は病気かもしれません： 尿毒症の 高い結果は病気かもしれません： 呼吸性アシドーシス予防策 チェック時の注意： （1）計算時にf値を正確に確認する必要があります。サンプルの投与量は異なり（2mlまたは0.2ml）、反応溶液の総量は異なり（3.5mlまたは2ml）、ガス量は異なる位置（2mlまたは0.5ml）に固定されます。対応するf値。 （2）サンプルが小さい場合、0.2 mlの血漿を代わりに使用できます。 操作は基本的に同じでしたが、蒸留水1.6mlと乳酸溶液0.2mlを導入したため、反応液の総量はS = 2ml、a = 0.5mlとなりました。 代わりに、表1の0.2 mlサンプルの対応するf値を使用しました。 検査前の要件： （1）全血はCO2含有量の測定にも使用でき、結果は血漿よりも約15％低くなります。 （2）血液は採取後できるだけ早く測定する必要があります。 （3）患者は静かで安定した呼吸状態にあり、穿刺中の患者の痛みを最小限に抑える必要があります。 座ったまま横たわった後、睡眠と目覚め後、運動後と食事後は、異なる結果をもたらします。 検査プロセス 血漿中の重炭酸塩（透明）は、ホスホエノールピルビン酸ヒドロキシラーゼ（PEPC）の触媒作用下でホスホエノールピルビン酸（PEP）と反応して、オキサロ酢酸およびホスホエノールピルビン酸およびリンゴ酸脱水素を形成します酵素（MDH）は反応してリンゴ酸を形成し、NADHをNAD +に酸化します; 340 nmでの吸光度の減少は、サンプルのHCO3-含有量に比例します。 群衆に適していない 血友病などの凝固障害がある。 副作用とリスク 1、皮下出血：5分未満の圧迫時間または採血技術が十分ではないなどのため、皮下出血を引き起こす可能性があります。 2、不快感：穿刺部位は、肉眼で見える痛み、腫れ、圧痛、皮下斑状出血を示すことがあります。