血中アンモニア

人体のアンモニアは、タンパク質代謝中のアミノ酸の脱アミノ化、腎臓によるグルタミンの分解、腸内の細菌の作用によって生成されます。 アンモニアのほとんどは、オルニチンサイクルを通じて肝臓で尿素を合成します。 一部はケト酸のアミノ化に使用されます。ケト酸はグルタミンを合成し、腎臓でアンモニウム塩を形成して尿から排出されます。 血中アンモニアは、肝性a睡および肝性脳症の診断と治療に重要な役割を果たします。尿中アンモニアの測定は、体内の酸塩基平衡の不均衡を評価するための指標の1つです。血中アンモニアの測定方法には、イオン交換樹脂法、直接法、電極法、酵素が含まれます。酵素法が広く使用されている方法は、広く使用されています。 基本情報 専門家分類：消化器検査分類：肝機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：血中のアンモニア含有量は非常に少なく、環境と使用するさまざまな器具のアンモニアの影響を防ぎます。 正常値 通常の範囲は18〜72μmolLです。 臨床的意義 1、肝臓com睡、重度の肝炎、肝臓がん、ショック、尿毒症、有機リン中毒、幼児の先天性高アンモニア血症および一過性高アンモニア血症の増加。 2、低タンパク質ダイエット、貧血などで減少。 高い結果が病気である可能性があります： 持続的な栄養状態、肝性脳症の予防措置 （1）各試薬成分の最終濃度：リン酸540 mmol / L、α-ケトグルタル酸10 mmol / L、NAD-PH 120μmol/ L、ADP 0.5 mmol / L、GLDH 16 U / ml。 （2）血漿アンモニアの酵素測定には、特異的、簡単、迅速であるという利点があり、自動分析装置に適用できます。 アデノシン二リン酸（ADP）はGLDHを安定化し、反応速度を高めます。 コエンザイムとしてのNADPHは、NADHと比較して反応時間を短縮できますが、前者はより高価です。 （3）血漿中のLDH、ASTなどもNAD（P）Hを使用して内因性の消費を引き起こすことがあり、これは血漿アンモニア測定の結果に直接影響します。スターターα-ケトグルタル酸はNADの前に10分間37°Cで加熱されます（ P）H内因性消費反応時間。 （4）血漿アンモニア測定の精度は、検体採取が要件を満たしているかどうかに大きく依存します。 EDTA・Na2による抗凝固剤、静脈採血および抗凝固剤を十分に混合し、すぐに氷水に入れ、血漿をできるだけ早く分離し、保管のために2〜4°Cで保管し、2〜3時間以内に分析しました。赤血球中のアンモニアの濃度は血漿の2.8倍であるため、使用できません。 （5）線形範囲は0〜150μmol/ Lであり、毎日の作業で使用できる標準アプリケーションソリューションは100μmol/ Lのみです。 （6）測定値が線形範囲から外れている場合、血漿を脱塩水で希釈してから再構成することができます。 （7）血中のアンモニア含有量は非常に少ないため、環境や使用するさまざまな器具にアンモニアが影響するのを防ぐ必要があります。 （8）中国には血漿アンモニア酵素アッセイキットがあります。指示に従ってください。 たとえば、Zhongsheng Companyのキットでは、トリエタノールアミンバッファーとNADPHを補酵素として使用していますが、NADPHの内因性消費反応は、室温で20分間反応させる必要があります。 検査プロセス 静脈採血の直後に、テストが実行されます。 検出方法で使用される分光光度計には、37°C​​の恒温比色システムと340 nmの波長が必要です。 自動分析装置を使用する場合、このメソッドの反応条件に従って設計でき、サンプルと試薬の量は比例して減少します。 A10を10秒で読み取り、A70を70秒で読み取り、各チューブの△A、つまり△A = A10s-A70sを見つけます。 群衆に適していない 通常、タブーはありません。 副作用とリスク 1.感染：採血時には無菌操作に注意し、局所感染を避けるために採血部位での水や他の部分の汚染を避けます。 2、出血：血液が完全な圧縮時間、特に凝固障害、出血傾向を与えられた後、局所的な皮下へのにじみ、あざ、腫れを避けます。